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医患杂谈:给 遗精 手淫恶习 阴囊潮湿 等 以希望!
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 玩家天下 于 2013/4/25 17:49 编辑 www.med126.com

遗精   平人在一月或数月内梦中遗精一至二次,是精满自溢的正常现象。若每周二次以上或每夜遗精,造成头昏、目眩、神疲、体倦、腰痛、心慌,这是病态。甚至白日心中略有感触,精液即自行流出,此名漏精或滑精,日久失治,则成虚劳。 病多由手yin恶习,或房事过度而造成肾精亏耗,肾虚不藏。亦有神劳过甚或阴虚劳损所致水亏火旺,火扰精室,封藏失职而成者。
  戒绝手yin,节制房事,培元固本,涩精补气。
  遗精日久不愈,导致肝肾阴伤精损,则相火愈炽。用熟地生精补肾,养血滋阴;黄芪补中益气,长肉生肌;山萸肉温肝补肾,秘气固精;莲须涩精益气,通肾清心;韭子治筋萎遗尿,溺血泄精;山药治虚劳遗精,降火生津;益智仁摄涎唾,缩小便,涩精固气;龙骨粉安五脏,定魂魄,止梦遗泄精;黄柏泻膀胱相火,补肾水不足;茯苓能宁心安神,治遗精;覆盆子补肝肾,助命门,治筋萎遗尿;金樱子补脾肾,固精气,治梦泄遗精;五味子益气生精,敛肺滋肾;五倍子治肾虚遗浊,降火生津;加砂仁和胃醒脾.补肺益肾。更须自觉戒绝手yin恶习,节制房事,可以痊愈。

-----------例 男 22岁 未婚
  主诉:患遗精7年。
  遗精症,逐渐加重,现频繁遗精,每周四五次,多在梦中发生。伴精神疲乏,头晕目眩,耳呜耳聋,四肢无力,夜难入寐,多梦纷纭,饮食甚少,动则心悸气短,腰酸背痛,大便干结。
  检查:脉弦细而偏数,舌红苔少。
  分析:患者因手yin恶习,频繁遗精,导致肝肾阴亏,相火妄动,扰动精室,致封藏失职,精液外泄,精血阴液大亏。
  中医诊断:遗精。
  治则:戒绝手yin,培元固本,涩精补气。
  方药辩证而用。服药后,遗精大减,精神体力好转,头晕目眩、耳鸣耳聋、肢软乏力、腰酸背痛等大见好转。饮食、二便基本正常。但仍时有梦遗发生。诊脉弦细,舌红苔少。仍宗方加入人参甘草天冬,取三才封髓丹之义,降心火、益肾水、滋阴养血。 服完各症状均已消失,精神体力均佳。现一月遗精一次,特来咨询:是否继续用药? 诊脉柔和有力,舌淡红苔薄白,实乃痊愈之象,可停药。
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  漏精初则经常梦遗,不交精出;小便后,时有精液尾随溺出;大便努挣时,精亦常在小便前出;白昼如见异性,心有所感,精自行流出;有时如屋漏水点滴而下。形体瘦削,面色咣白,精神萎靡,四肢乏力,动则气短,心悸,汗出,脉象浮芤尺弱,纳少寐差。
  未婚者则由手yin暴行,已婚者则是房事过度;亦有先天禀赋不足,后天营养缺乏,遇事焦思苦虑,致肝肾亏虚,精关不固。
  治则先宜涩精固气,固其精关;后宜补肝肾,培养元气。
-----------遗精,起初每周2次,渐渐加重,以至精漏不禁。经不断住院治疗,屡用人参、紫河车及参茸等均如水投石。现终日精神不振,肢体困倦欲睡,纳食尚可,肌肉日瘦,视物模糊,每夜寐中精常自遗,自日见色或欲念稍动,精即泄出,极感痛苦。
  面色咣白,目睛昏暗,形体瘦削。诊脉沉细而数,尺部滑实有力,舌色深红,后半苔黄厚浊腻。
  析素有肝肾阴伤,精关不固,下焦湿热阻遏,更加甘温辛热、大量温补之剂,使浊瘀钢蔽,故其病难愈。
  治宣利下焦湿热,先祛其邪,邪去再图其虚,以免重蹈“虚虚实实”之诫。
  服方后,后半苔舌苔已退,精漏次数减少,余症如前,仍宗方续服。服后,精漏已减七八,舌苔黄厚浊腻全退,脉象寸芤尺弦,然虚象仍存。仍宗方续服
  一年后追访,病早痊愈。
-----------阳痿指青壮年男子在性交时,阴茎全不勃起,或不全勃起,或勃起时间不长,或乍交即泄,或临房举而不坚,终致阴茎迅速萎软。一般以犯手yin及房事过度而起,致肾精大亏,命门火衰,阳事不举;亦有精神紧张恐惧,事先即害怕阳痿不举,陷于恐怖状态,恐则伤肾,而致阴茎勃起不全,因而早泄者。
  治宜清心寡欲,戒绝手yin,节制房事,兼用滋补肝肾、涩精补气、强阴益阳之法。
阳痿乃肝肾阴亏、命门火衰逐渐形成,所以不能立时治愈。本方用}}肝坚肾、添精益髓之制何首乌为君;佐以强阴益精之菟丝子;涩精固气之益智仁;养血脉、治虚劳之当归;补肝肾、壮筋骨之续断;补精壮阳之远志安神宁心之茯苓;暖丹田补命门之茴香;固精秘气、治梦遗之金樱子:治梦遗淋浊、清心去烦之石莲子;补脾除湿、益精固肾之芡实;治虚劳损伤、益肾强阴之山药;散瘀活血、助肾补阳之韭子;滋肾助阳、益气生精之枸杞子;温补肾命、益火壮阳之补骨脂;补肾气、治腰痛、益阴强阳之蛇床子;治阳痿、暖腰膝、补命门真火之阳起石;坚筋骨、益阴气、能强阳之yin羊藿;专补下焦阳气,经药理实验证实能兴奋性神经之红参;如再加益。肾气,暖腰膝,助阳气,治男子劳损、肾精衰竭、味甘咸性温热之海狗肾等甘温柔和之品为散剂,缓缓图治,则效果更佳。

-----------阳痿发现已两月。
  现病史:结婚已两月。结婚之初目9发生交接目9泄精而阳痿(俗名见花谢),至今从未交媾成功,女方不满,坚决要求离婚,经治愈者介绍来诊。述自小有手yin恶习,长大后患遗精、滑精证。且伴头晕目眩,精神萎靡,腰酸腿软,精滑不固。
  查舌淡苔少,脉沉细寸芤,面色咣白。
  分析:因年少误犯手yin,肝肾精血大伤,终至命门火衰,而阳痿不举。
  治则:滋补肝肾、涩精补气、强阴益阳。
  服药后,滑精已止,体质增强,精神转佳,腰酸腿软已平;1个月后同房,虽获成功,但自觉举之不甚坚挺。仍宗上方,加高丽红参60克,酥炙海狗肾2支,续用。
  连服上方二料,病已痊愈
-----------阳强不倒“阳强”乃对“阳痿”而言,本名“强中”;因阴茎坚长而精自出,又名“阴纵”,渭前阴受热挺长不收。有阴茎挺长肿大,外皮软润,行动时在两股间磨擦难受;有阴茎挺长,坚硬不倒,二便不畅,小溲点滴难出,伴小腹胀痛满硬者。
  本病多因恣情纵欲,肾阴与精气大伤,更借以丹石壮阳之药以助相火发生“强中”;如重度体劳,终日不歇,不论严寒酷暑,常与水湿接触,恰遇房劳阴亏,湿热乘虚客于下焦,成为阴纵,致阳强不倒。
  治法:前者宜泻火、滋阴、败毒。后者宜清热利湿、化气坚阴。
  方药与用法:
  汤方:龙胆草、黄柏、黄芩黄连白薇栀子赤芍丹皮柴胡各10克,生地15克,水煎,一日3次温服。
方中以泻肝胆火邪、除下焦湿热之龙胆草为主药;佐以镇肝凉血、泻心火之黄连;除脾脏湿热、泻肺火之黄芩;除下焦湿热、泻相火之黄柏;泻三焦郁火之栀子仁;泻血中伏火之丹皮;散恶血、泻肝火之赤芍;消血瘀、泻火之生地;利阴气、下水气之白薇;散结气、升清气之柴胡,是于大寒泻火败毒、降泄方中。用一味柴胡以升提气机,乃欲降之必先升之之义。至于外用如意金黄散,能治疽发背、疔肿流毒;而五倍子降火解毒之功甚大,丝瓜及叶捣汁外敷各种毒肿、火疮、虫螫,其性寒凉、解毒消肿之力颇强,为常用之效方,而医家反不知其功效,所以亦不知能入药用。
-----------阳强不倒已半月。
  现病史:半月前发生前阴坚硬挺长强直不倒,在武汉某医院住院治疗。因其二便不通,小腹坠胀坚硬,疼痛难名,甚则以头撞地,强力努挣,小溲终不得出。
  检查:脉象沉实大弦长有力,舌苔黄燥,舌质紫暗。阴头暗紫,包皮肿胀,大如棒槌。
  分析:为湿热结于下焦,化燥火毒聚于宗筋,导致膀胱、前列腺、尿道与阴茎全部发炎,使二便阻塞不通。
  阳强宜泻火、滋阴、败毒;癃闭,宜清热利湿、化气坚阴。另配以针灸及外治法,以缓其急。
  服药痛苦大减,舌苔紫绛黄燥及脉象都退,但阴茎肿硬如前。
原方加知母30克,板、白茅根各60克,甘草梢10克 生三七粉1克。
  连日用药,胀痛大减,阴茎外部肿胀全消,饮食二便正常。
  阴茎外形恢复,早能下垂,但茎中结节尚未全消,其余一切正常。断续照服上方。病愈,身体健康,照常工作。
-----------前列腺炎小便频数,时觉会阴部及阴茎阴囊有疼痛和胀坠感,溺色浑浊,溺后余沥不尽,尿道口时有白粘液溢出,尤以大便后较显。伴随本病发生头昏、失眠等症状,甚至尿闭不通。
  此病。湿热之邪流于下焦,乘虚结聚于此,郁而化火,发生本病。
  治法:主以清热、利湿、消肿,佐以解毒、滋阴、补虚。
  方药:蒲公英30克,银花、地丁、生地、仙鹤草各克,栀子、仙草、茜草野菊花、天葵子连翘、丹皮、甘草各10克。
  前列腺发炎,肿痛,肥大,致小便不利,故用蒲公英、地丁、野菊花、金银花、连翘、天葵子以消炎泻火,茜草、仙鹤草、仙桃草以止血。组合成剂,使炎消火退,肿散毒解,则小便自利。
-----------前列腺炎医案杜某,男,20岁,学生。
  患者有手yin史多年,遗精、少腹掣痛。曾在某医院诊为前列腺炎,给予抗菌素等治疗无显效。
  诊查:近5个月来常感少腹部掣痛不适。甚则牵及会阴部作痛,伴腰膝酸软,时有头晕口苦,纳呆食少,大便尚调,小便频多,尿后滴沥不尽,舌质淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。阴虚火旺。相火亢盛。
  治法:清泻相火,益肾涩精。
  知母9g黄柏9g革薜12g石菖蒲9g台乌药益智仁9g菟丝子18g补骨脂12g山萸肉9g芡实山药12g锬阳水煎服。14荆。
  诉服药后感觉舒适,每于洗澡后阴茎及少腹胀痛、掣痛不适,甚则须屈躯跬卧方得缓解,小便频多,寐差,舌淡暗,苔根部黄稍厚腻,脉弦细。拟化瘀通淋法。
  小茴香3g炮6g元胡9g灵脂9g生蒲黄石菖蒲12g没药4g川芎6g当归12g官桂赤芍15g革薅水煎服,14剂。
  服药后觉少腹疼痛明显减轻,仍有腰酸、遗精、小便频多等症,舌淡暗,苔根部黄腻,脉弦细,遵前法加减。
  小茴香3g炮姜6g元胡9g仙茅9g杜仲乌药12g仙灵脾9g益智仁9g生蒲黄12g桑螵蛸五灵脂9g川楝子9g菟丝子18g蛇床子水煎服,7剂。
  少腹胀痛基本消失,惟觉小便频多,时有小便白浊,尿后滴沥不尽,腰酸、遗精,舌边尖偏红,脉沉弦。拟渗湿化浊法。
  革薛12g石菖蒲log炙甘草lOg台乌药12g益智仁10g玄参15g茯苓30g连翘12g银花log琥珀粉包煎) 小茴香3g肉桂水煎服。7剂。
  连服上方药约1个月,现少腹胀痛已无,且小便白浊及遗精次数明显减少,仍诉尿有余沥,舌淡稍暗嫩,脉沉细。
  拟补肾涩精、通淋缩尿法。
  芡实lOg莲须6g山药12g益智仁lOg覆盆子桑螵蛸lOg煅龙骨24g炙龟板24g菟丝子18g知母黄柏10g琥珀粉5g(包煎水煎服,7剂。
  服上药半月,诸症消失,复查前列腺均正常,临床治愈。
  前列腺炎多因葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及白喉杆菌感染所致。淋证是小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹的病症。
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