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小春养生室:肠炎加体虚
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目——

性别:女
生辰:(公元)1975年11月28日时

籍贯:湖南
婚否:未婚
职业:教师

身高:158厘米
体重:52公斤
腰围:2.1尺寸
肤色:白,无华,有斑点

主要症状:
腹胀、偶尔隐感腹痛;大便一天两次或三次、大便颜色为青黑色;精神不佳、无力、容易疲劳、偶有耳鸣现象、晚上早早想睡;极易感冒、早上醒来常觉鼻塞,有痰、口中又苦又咸;现在虽然天热,但晚上睡觉不敢吹风、午夜常觉有汗

发病经过:
长期以来都是数天大便一次,05初服用芦荟排毒蜜而大便通畅,脸色白里透红。但至05改年6月,复又数日大便一次,颜色为青黑色,此情况一直持续到今年五一,即便每天早上空腹喝柠檬蜂蜜水也不管用。五一在外饮食不卫生,染上严重肠胃炎,浑身无力,上呕下泻,经静脉注射与复派霜、黄连素等药物并用而好转。回来几天后,大便一日数次,常有拉不干净的感觉,经西医胡乱诊断为习惯性便秘,于是常喝“蜂蜜拌麻油冲柠檬水”以及酸奶等物,不见好转。遂再次就医,服用复派霜、黄连素、整肠生、霍香正气丸等药,仍不见好转。于是另寻中医,诊断为早期慢性结肠炎见中(阳)气不足。方用该院特制结肠灵丸并开三剂药如下:党参15、白术13、苍术8、茯苓13、神曲10、白蔻红6、厚朴10、香附10、白芷10(还有两种看不清),服后症状似有减轻。但腹胀依旧。现又开来五剂中药与结肠灵丸配合使用:党参13、淮山13、白蔻红6、奚(可能是别字)叶6、神曲10、万部13、佛手10、紫蔻10、陈皮6、茯苓13,另有两种看不清。此后大便次数减少、颜色依然为青黑色、腹胀不减、易疲倦、无力、犯困

西医病名:结肠炎

是否长期用过激素:否

是否大量用过消炎药:间歇服用过几天诺弗沙星胶囊、黄霉素

是否做过内脏手术:否


2、请选择下列部位身体状态——

脉(左):(沉)   其实不会看

脉(右):(沉)   其实不会看

面:(白)   有斑点

眼:(有血丝,眼下色青,眼皮肿)   

舌:(白苔,中有裂纹)   舌中后部有红点

齿:(整齐)   曾摔掉两颗,现补上

耳:(鸣,痒)   

目:(干涩,昏花,左,右)   

口:(干)   晨起又苦又咸

鼻:(不通)   

咽:(干)   

乳:(胀)   偶尔胀

腹:(胀,痛)   

头:(昏)   

手:手心热

腰:(酸)   

腿:(胀)   

膝:(无力)   


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:(喜温)   

食:(喜粥)   不多不少

睡眠:(多睡,多梦)   

大便:(湿,粘,一日数次)   

小便:

房事:(无)   

月经:(有,暗,浓稠,有血块)   先期将近一年,上月忽后期

白带:(有,白)   


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

(出汗,怕冷,怕热,咳,气短,有痰,腹泻,鼻血,乏力倦怠,嗜卧)   


5、七情何者为重——

(思虑)   


*注意:
    1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
    2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
    3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
    4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。

*重要说明:
    1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
    桂附地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
    补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
    归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
    天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。

    2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生切片,大枣掰开。
    3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。

    如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------一方、黄芪10克 人参10 白术10 茯苓10 甘草10 当归10 川芎10 生地10白芍10 法夏10 黑付片5 肉桂5 苁蓉10 生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐,
二方、柴胡15克 黄芩10 党参10 法夏10 甘草10 厚朴10 苍术10 陈皮10克 桂枝10 白芍10 生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐,
两方各点三付交叉服六天。
-----------多谢先生,可以再请教每剂药熬几次吗?一日三餐是饭前还是饭后。不胜感激!!!
-----------一天一付,一付煎三次吃三餐,饭前饭后都可以。
-----------多谢先生!
  现在我的腹胀腹痛症状已经基本消除了,大便也转为正常。只是肠胃还有些虚弱,精神不佳。我擅自打了氨基酸点滴,估计不久就会恢复正常。真的很感谢先生。
      这段时间很忙,所以很久没上来,一直没有向先生反馈,真是抱歉,请先生见谅!
-----------再吃一个疗程,恢复一下体力,和精神。
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