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小春养生室:月经和肠道问题询病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
请先生帮忙诊病,情况如下:
 
    性别:女

         生辰:(公元)1975年9月21日9时

         籍贯:吉林

         婚否:是

         职业:财务

         身高:162cm

         体重:54kg

         腰围:21

         肤色:以前粉嫩,近两三年黄暗

         主要症状:
         1、三年来月经一般每月提前二到五天,也有七八天的时候,色黑,质清淡,经量减少.有霉菌性阴道炎多年,时而复发。
         2、晨起必吐痰,以前黄脓,现在是黄稀,口中异味(苦),有点干,时而痰中带血,伴有后背上部酸痛,胸闷。
         3、头皮发麻,有点木,怕风吹。
         4、大便不正常,有时几天便一次,有时一天便几次,便时通常是稀粘的,腹部胀满,不舒服。



       发病经过(请详细描述):
       1、13岁初来月经,一般每月提前二到七天,在月经第一二天痛经;记不清从什么时候开始有所缓解;2000年做过一次卵巢囊肿手术;2007年做过一次人工流产后月经量变少,色很黑,质淡,稀,有时象水一样。白带发黄,有时有黄红色的丝状点点儿。经常第一天来月经只有一点点,然后第二天没有,第三天才有,并伴有小腹有点胀痛,一两天后又极少,第五天再有一些,第六七天极少,象白带一样的,黄红色,总共月经期七天。曾三次到医院做B超检查,未发现病变.
       2、06年5月开始有胸闷现象,痰中带血,查肺,无问题,打阿齐霉素一周,未见多少缓解,后慢慢好转了;07年夏又如此,并后背有些痛,在医院查胃镜,未见异常,拍肺片做透视,医生称不足以出血,中间吃些胃药,后慢慢症状好转,偶尔发生未有明显表现; 08年冬痰中带血次数又多,伴胸闷后背痛,透视肺未见特殊异常。至今仍晨起吐痰,痰不象以前浓稠,有点稀,但黄且口苦.
       3、总是大便不正常。时间不确定,有时两三天便一次,有时一天便两三次,而且不是稀就是干,现在基本是要不便不出来,便出来的基本都是稀的。腹部总是胀胀的,不舒服。
       4、坠胎期间曾午睡时湿发被风吹,后头皮有麻木感,后好转,近段时间经常湿发睡觉,感觉头皮凉飕飕的,怕风吹,天气稍凉便感觉头皮上凉凉的,有点麻和木的感觉。
       5、根据一些资料和看过的中医判断,我有些阴阳两虚,肠道功能不好,缺铁,睡眠质量差。
       6、曾患轻度风湿,现天凉仍戴护膝,不然膝部怕风吹,不舒服。

是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术:二十五岁时做过一次卵巢囊肿手术。

请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)脉(左): 慢    无力  细   浮    松      停顿   
脉(右):   慢    无力    细   浮  松      停顿   

前几天去胡庆余堂,病历上写脉:绵软.

面:   黄   青
眼:  色黄   有血丝   有瘀斑   有隆起      眼下色青      
舌:   
齿:有时有隐痛感
耳:有时发胀,感觉象要流水,但没有液体流出(感觉听力好象有点下降)。
目:干涩  眩晕   流泪  痒 (用眼时间长) 
口:苦   干   
鼻:有时干 (上火时)
咽:上火时痛,吞咽困难。平时晨起要吐痰,总是黄色或有时带血。
胸:  闷   胀 
乳:胀   痛   (月经前及月经前期)
胁:
腹:胀   满   (月经第一天胀,感觉里面有点凉)
外阴:
心和心跳次数:   悸   慌   紧   痛  (曾有)
心下:满   闷   堵   胀  (曾有)
胃:易 酸   
头:  木  沉重
项:僵
肩: 凝   沉重   
臂:   
手:凉      
背:痛   酸 (肩下部)
腰:酸    痛  僵  
腿:   
膝:   
足:
足跟:
足趾:   (请注明部位)

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:每天2000毫升左右的水 
喜热   喜温   喜酸   喜辣   喜苦  (以前 喜甜 ,不喜欢酸辣苦,但现在恰相反)   
食:   不多,菜多饭少,有时吃些水果和零食。
睡眠:   失眠    多梦   易醒
大便:  湿   粘   便秘  色黑   有时 一日一次  有时 一日数次   有时数日一次,近几年来总不正常;以前常是干燥,现在有时二三天甚至三四天不上厕所,腹胀,但若上厕所却是稀粘的. 
小便:  色黄赤      
房事:  无   曾堕胎 
月经(女性患者):有    少   暗    淡    清稀   有血块
白带(女性患者):有      黄
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
  怕冷   怕风   怕热  气短   有痰     腹泻       烦躁    肢体僵硬   乏力倦怠   

5、七情何者为重
   忧郁   思虑
-----------一方、当归10克 川芎10 生地10 白芍10 黄芪10 党参10 白术10 茯苓10 法夏10 甘草10 苁蓉10 肉桂10 黑付片10 生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克  北沙参30 麦冬10 生地30克 青皮10 陈皮10 三棱10 莪术10 薄荷3 夜交藤30 苍术10 白术10 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
-----------谢谢先生,这几天忙,一直没时间上网,马上去抓药.
另烦问先生,月经期可以服用吗?药都是饭前服吗?
-----------都可以
-----------先生,今天去配药,药房不知道"三棱"这味药,可有替代的?另外药房说"黑付片"和"法夏"不能配在一起,那要怎么办?撤掉一味药吗?
-----------把一方分成两个方一方有法夏二方有附片,合在一起煎
三棱是一个常用的药多走两家药店一般都有,点不到就算了
这就是为什么碰到难病我只好寄药的原因,
-----------先生,药已按初始的方配好,今天开始服用,服后再来反馈.
-----------先生,六副药已于昨天全部服完.大便较以前干多了,但还是有点粘的感觉,基本每日一到二次,其他方面未见改变.我是一天服一方隔天服二方的,不知道这样的服法是不是您所说的交叉服用?另条件所限,我是在药房代煎的药,煎好的药有点清稀,不是很苦,不知道是不是正常?
先生,接下来我要怎么办?
-----------再吃一个疗程
自己煎
-----------先生,这个疗程的药的明天吃完,感觉和上个疗程差不多,只是大便有点干并少,好象不是那么粘了.另外最近右侧胳膊上有点长痘痘,右侧腋下也有,还长了个脓包,不知道是不是和吃药有关,本来这几天可能也有点上火.
其他方面没有什么感觉,这个疗程的药吃完,我还将怎么办呢?谢谢先生!
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