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岐黄密室:从《读过金匮卷十九》看陈伯坛的学术思想
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
黄仰模 郭世光 陈光星

广州中医药大学学报 1999年第4期第16卷 中医古籍整理

关键词: 中医学术发掘 陈伯坛 《读过金匮卷十九》

  摘要:从广东近代名医陈伯坛的 《读过金匮卷十九》 探讨其学术思想,包括:仲景书宜合卷,探讨《金匮》当与《伤寒》合观;阐发经旨必从精微着眼;论卒病注重“风”字;读《金匮》要注意理解一“传”字;《金匮。脏腑经络先后病》是仲景原著,非后人加入;阴阳毒是五脏之阴阳被蚀,阳毒是阳被蚀而无阳。

  分类号:R222.13 文献标识码:A

   文章编号:1007-3213(1999)04-0327-02

  陈伯坛,字英畦,男(1863~1938年),广东新会县外海乡人。曾中秀才和举人。22 岁悬壶问世,后成为广东四大名医之一。1905 年受聘于广州陆军医学堂,任中国医学总教习 4 年。1924年于广州教育南路书坊街主办中医夜学馆,1930年在香港文咸东街文华里开设伯坛中医专科学校,任校长。主要著作有:《读过金匮卷十九》、《读过伤寒论》、《伤寒论门经》和《麻痘蠡言》。陈氏是岭南近代最著名的伤寒、金匮家。《读过金匮卷十九》又名《读过金匮论》,是伯坛中医专科学校讲义,刊行于 1940 年,共 5 卷 5 册, 50余万字。此书经伯坛中医学校同学会同仁努力办理出版事宜,周苏群先生捐巨资刊行面世[1]。本文试图从《读过金匮卷十九》探讨陈伯坛的学术思想。

  1 仲景书宜合卷,探讨《金匮》当与《伤寒》合观

  “长沙全集,原序则蔽之以一合字。论合卷亦合,分之则书亡。分卷自叔和始,易十六卷为三十六卷,显与原书有出入,幸在原文无纷更”。伯坛论《金匮》,强调应与《伤寒论》合观,二书的理法方药互相联系为用,诸条文也每每互相发明。如小建中汤在《伤寒论》太阳篇用之是“建中以达邪”,在《金匮》虚劳篇用之是“补脾以治肝”。

  2 阐发经旨,必从精微着眼

  如论血痹、虚劳二证合篇的意义,他认为痹为劳之渐,劳为痹之著,仲景将其合为一篇,正是教人以防微杜渐之诀。又如论黄疸“脾色必黄,瘀热非不黄,然黄家所得,本非得自瘀热,乃从湿得之,瘀热不过助湿为虚耳”。论述精细入微,发前人未发。

  3 论卒病注重“风”字

  陈氏认为,仲景“治伤寒则注重一个‘寒’字,治卒病则注重个‘风’字”。仲景论中各篇多言及风气之为患。如“夫风病,下之则痉”;“血痹病……加被微风遂得之”。陈氏认为《金匮》首篇所说“夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物……中人多死”这段话,指明了“风”字的两种含义。陈氏说:“人禀五常,因生五脏,人人以内气为主体”。这种内气就是“与生俱来之风”,又叫内风。自然界又有“主持大地之气”的八方之风,是为外风。陈氏认为,这种内、外风气,就是“风”字的两种含义。

  4 读《金匮要略》要注意理解的“传”字

  “是书开宗明义第一条,仲圣又蔽之以一传字。申言之曰,中工不晓相传,引起第二条血脉相传……盖由皮肤而经络而脏腑,谓之传……举肝病为例,凡传于其所胜,死于其所不胜者,皆逆传非顺传……金匮则脏传脏,而风邪亦传脏”。陈氏提出金匮则脏传脏的学术观点,主要是指五脏之间疾病的传变关系,从而更清楚了解疾病的预后,更恰当地指导治疗。另外,邪气也可以“传”,可由表浅入内里脏腑。故“风邪亦传脏”,颇合临床实际。

  5 认为《金匮。脏腑经络先后病》是仲景原著,非后人加入

  陈氏引用《金匮。脏腑经络先后病》第一条原文后说:“开宗便知是仲圣之原书……注家反疑酸入肝以下十五句,非仲景原文……谈何容易割断仲景之文。中工且不晓,况又其次乎”。有注家如尤怡(在泾)认为:“酸入肝以下十五句,疑非仲景原文。类后人谬添注脚,编书者误收之也”(《金匮要略心典》)。陈氏旗帜鲜明,毫不隐晦,直言此篇是仲景原书,并告诫不可割断仲景之文。

  6 认为阴阳毒病是五脏之阴阳被蚀,阳毒是阳被蚀而无阳

  陈氏认为阴阳毒病是五脏之阴阳被蚀,阳毒是阳被蚀而无阳,故用雄黄蜀椒,阴毒是阴被蚀而无阴,故去雄黄、蜀椒,见解有独到之处。“心脏夏之阳,肺脏秋之阳,肝脏春之阳,变为有形之阳毒。肾脏冬之阴,脾脏土之阴,变为有形之阴毒。阳毒非阳胜则热之谓。阴毒非阴胜则寒之谓也……注家认为异气中人之阳,并于阳则热而毒;异气中人之阴,并于阴则寒而毒。热毒何以主方有雄黄、蜀椒耶 阴毒何以主方去雄黄、蜀椒耶 ……中工亦知阳毒乃蚀尽其阳作无阳论;阴毒乃蚀尽其阴,作无阴论乎!”

  以上几点旨在抛砖引玉,以便进一步研究陈伯坛的学术思想。这对仲景学说的研究和指导临床实践,都会有重要的意义。

  基金项目:广东省中医药管理局资助课题,编号:98367

  作者简介:第一作者,男,副教授,医学硕士;

  参考文献:

  [1] 刘小斌.广东中医育英才[M].广州:广东省卫生厅,1998.25
-----------想看看《读过金匮卷十九》原著
-----------我倒是有一册,不过看得头晕脑胀还不得真解。
-----------许多同道都说陈伯坛老的书比较难读懂。
-----------
想看看《读过金匮卷十九》原著

书名:  读过金匮卷十九
丛书名:   
著者:  陈伯坛,黄仰模
出版社:  中医古籍出版社
版次:   出版年月:  2004.1 页数:  740
尺寸:  大32开 装帧:  压膜装 
图书定价:  26.80 图书售价:  26.80
发布日期:  2005-07-20
http://csln。net/qksd/clients/200 ... ;pageid=600-1990697
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