性别： 女
生辰（生日，必填) ：1954农历四月二十七日
籍贯（或居住地)： 云南昆明
婚否： 已婚
职业：先是教师，后当清洁工
身高： 159
体重： 45
腰围： 70
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：白
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：夏天、冬天都怕冷恶风，在家都穿四五件衣服，而且不敢开窗，但出门下去走动时微风尚可，怕北风，这两天中午一点左右会出现头晕，口中淡；肩颈部僵硬，肩背内似有浆糊，凝重不解，背伸难。右手手背凹陷性
水肿，但肿势不明显。双腕从腕横纹至外关穴肿高2-3cm，非凹陷性。最近两年到晚上9－１０点左右，大约间隔三天左右会觉得头晕（无眼前黑和物体转动)心烦，有火上冲的感觉，齿痛。同时会出现
心悸气促（休息2－3分钟可缓解)。
睡眠（每晚11：30左右入睡，约一小时可睡着，临晨4－6点全身犹如浆糊从上至下走注，后又能入睡2-3小时)，大便时干时稀，肠鸣矢气少。这两日出汗，晨起头发湿，上身睡觉时都垫一毛巾防湿，活动后易汗出，觉汗后肩背舒展，腹诊心下部痞硬，按之深部痛，两侧腹直肌深部有抵抗。双下肢膝关节难曲伸。
发病经过（请详细描述)：94年开始发病，先是民办教师，后当清洁工，心情郁郁，加上当时家中动荡，天冷时上街扫地，先是双腿疼痛，发病时先由西医治疗。先是服西药（
布洛芬，激素)，没太大疗效．2001年全身关节开始强直畸形，逐渐生活不能自理。后服
附子理中汤加
肉桂（肉桂，
甘草10－15克，其他各五克，每服吃一天，日两次)，服用朱良春
益肾蠲痹丸。2007年找吴佩衡之子吴生元看诊，以
桂枝附子汤合真武汤加一些去风湿，强筋骨的药。附子用50克，其余都在30克左右，初期效果不错，服用五个多月（每服吃两天，日两次)，感觉恶寒减轻，但是头晕心烦，心悸气促无改善，心烦加重，牙齿会出血，眼眵多，眼干痛加重症状。2008年四月找7224162先生看，先生方:
乌梅8克，
莲子2克，生淮山10克，生
白术5克，
党参9克，
麦冬4克，
熟地6克，
益智仁1克及生白术10克,
茯苓5克,桂枝3克,
炙甘草5克两方，效果不显。
西医病名：
类风湿性关节炎是否长期用过激素：最近八年都无服用
是否大量用过消炎药：每日一粒
尼美舒利，期间服过西乐保
是否做过内脏手术：阑尾切除术
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：寸尺部沉弱，关部沉，来时稍有力，去时缓弱，似有土崩之象
脉（右)：比左脉稍有力
面：面色微暗黄，两颧骨有血丝（2cm左右)
眼： 有血丝 眼睛干，少泪，有时欲哭无泪
舌： 瘦 尖红 滑湿 白苔 有裂纹 舌质偏红，舌底静脉曲张呈紫黯
齿：牙齿会出血，已经脱落，只剩五颗， 上三颗下两门牙
耳： 鸣
目： 双目干涩
口：张口受限，以淡为主（头晕时加重)，有时苦，干但口中有津液，口渴喜热饮，唇经常干起血壳，偏紫暗)
鼻：鼻柱稍下陷
咽： 偶尔咽喉干燥嘶哑，患
慢性支气管炎胸： 运动后稍气促 生气时满闷为主，时有热
乳：
胁： 有时胀痛
腹：腹诊心下部痞硬，按之深部痛，两侧腹直肌深部有抵抗。左侧腹直肌深部痛
外阴： 有时痒
心和心跳次数：运动后悸，生气时烦 悸，春两季风大时特别容易烦躁
心下：腹诊心下部痞硬，按之深部痛，时闷
胃：
头： 晕 昏 沉重
项： 僵 痛 酸重
肩：骨痛 凝 沉重
臂：骨痛 重
手： 指痛 重 指甲干脆，缺乏韧性 右手手背凹陷性水肿，但肿势不明显。双腕从腕横纹至外关穴肿高2-3cm，非凹陷性。
背： 重 骨痛
腰： 酸 重 骨痛
腿：骨痛 酸 重 膝： 痛 肿 凉 热 软 骨痛 无力
足：骨痛 胀
足跟：骨痛 凉
足趾： 骨痛
注：全身似有浆糊走注，四肢肌肉萎缩，骨痛没有初期疼
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 喜热 喜温 喜甜
食： 少
睡眠：每晚11：30左右入睡，约一小时可睡着，临晨4－6点全身犹如浆糊从上至下走注，后又能入睡2-3小时)
大便：色黄 大便先干后稀 两日一次
小便：少，色黄或白，次数少
房事： 无
月经（女性患者) ： 无
白带（女性患者) ： 有 少 黄 腥 臭
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗 怕冷 怕风
牙龈出血 烦躁 肢体僵硬 乏力倦怠 头重脚轻 嗜卧 右锁骨上窝淋巴节肿大 站立觉累 骨痛
5、七情何者为重
愤怒 忧郁 思虑 悲伤 （忧郁寡欢，多疑善虑，负疚追悔，固执倔强，急燥易怒)
[
本帖最后由 banxian 于 2008/8/5 11:40 编辑 www.med126.com/yishi/]
－－－－－－－－－－－生气时可致
气喘心悸加重，曾经有三次出现
消渴，饮不解渴，胸部如火，头昏。（大概持续10-20分钟)我让她服
乌梅丸，都在第二日下午出现拉肚子2-3次，不知何故？不知是否乌梅丸证？最近7224162先生与
苓桂术甘汤，今日服后小便增多，大便偏稀。可见土湿木郁确实存在。请先生赐教。
－－－－－－－－－－－桂枝15
白芍12
当归15生晒参20白术15干
姜20附子15
大枣10枚
细辛3
通草6炙甘草12
桃仁6三剂水煎服
－－－－－－－－－－－行者老师，药已服完三剂，症状和前面相同，最近血压160/110，结合症状，是否存在金水敛降不足，请老师指教。
－－－－－－－－－－－桂枝15白芍12当归15生晒参15白术12肉桂6
干姜20附子15大枣10枚细辛3通草6炙甘草12
桃仁6三剂水煎服
－－－－－－－－－－－行者老师，药已服完三剂，症状和前面相同，最近血压保持在150/100，双腕从腕横纹至外关穴肿高2-3cm，非凹陷性。老师在讲座中提到痰核治法，不过我想老师还会用原方，合厥阴，升肝脾之陷
－－－－－－－－－－－行者老师,近日来下午突然出现脸红觉热，小便多（持续两日，后正常)，关尺脉较前稍大。是否肝木盗泻，请指教
－－－－－－－－－－－是阳气虚而不敛，继服五剂
