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田野医缘:母亲胆囊摘除术后体虚
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目
性别:女

生辰 :1955年10月31日

籍贯:湖南

婚否:已婚

职业:已退休

身高:150

体重:57公斤

肤色:皮肤白,面色红

主要症状:头晕,头痛心悸

发病经过(请详细描述):我母亲本就是个急性子,进入更年期后,脾气就变得比以前更暴躁了。但由于是个很放得开很开朗的人,精气神一直都还算好。只是更年期月经变得不规律后,每次来都要病一场,一般是重感冒,到不得不住院打吊针的地步。而且每次来月经量都很多,应该就是平时说的“血崩”。还发现有高血压,早期冠心病,一直在吃西药。去年11月体检发现有胆囊息肉,脂肪肝,肝多发性囊肿。今年2月复查,发现三颗胆囊结石,增长速度很快,均超过了1cm。于是听从医生建议进行了腹腔镜胆囊切除术。术后伤口恢复还不错,但感觉元气大伤。术后初期头晕,心悸,无力,出虚汗,睡不好,拉肚子,不消化,脏腑有疼痛感。家里做了很多条财鱼炖汤,自己每天吃补中益气丸,现在有所恢复。但依然头晕头痛,容易疲劳,腹泻,步伐不稳,而且术后已经摔了两跤,腿上还有伤。

西医病名:胆囊结石

是否长期用过激素:没有

是否大量用过消炎药:有,去年前年都因重感冒到医院打抗生素

是否做过内脏手术:腹腔镜胆囊切除术

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)

脉(左):72次/分钟 有力
脉(右):70次/分钟  有力   

面:红

眼:眼皮肿
   
舌:白苔
   
齿:牙口不太好,有龋齿,拔除了几颗 
 
目:昏花   眩晕   流泪   痛   痒

口:苦   干

咽:苦

胸:有轻微胸闷

乳:小叶增生(但无明显感觉)
腹:术后右腹一直有隐痛

心和心跳次数: 烦   悸   慌   心脏有突然停跳的感觉
   
头:一阵阵的头痛, 晕, 昏 ,沉重

项:酸重

肩:痛   沉重   凉      
      
腰:痛   胀   无力   

腿:痛   酸   重 僵 软

膝:痛   凉   软         

足:胀

足趾:胀  左   右

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:多  喜温 
食:多   喜米   术后厌油腻,术前喜油腻
睡眠:少   失眠   易醒
大便:一日一次 腹泻 
小便:色黄次数一般 
房事:少      
月经(女性患者) :已基本绝经 
白带(女性患者) :少   黄
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗   怕热    腹泻   烦躁   乏力倦怠   头重脚轻   时冷时热   长期低烧   站立觉累  精神不好  睡不安稳      

5、七情何者为重
易怒   思虑    但性格开朗
请问大夫,像我母亲这样的情况应当如何调理呢?谢谢了~
-----------病情较复杂,然总以少阳枢机开阖不利,太阴脾虚内陷为见证端倪。
先用下方3剂
柴胡6   羌活3   黄芩6   制半夏6   茯苓6   生10   炒白术10   葛根10   藁本3  川芎6   白芷3   党参10   炙甘草3
  3剂   水4碗,煎取1碗半,分2次温服。
-----------谢谢大夫诊治!已去药房抓药了。
以上症状有处更改:并没有“长期低烧”的情况,是我填写时忘了删去。
-----------大夫,三副药已经吃完,情况反馈如下:
    睡眠情况感觉比以前好些,能够睡熟,但睡眠时间短,总是要到凌晨3点左右才能入睡,6点多就会醒过来,然后到午后再睡几个小时。
    精神还算不错,心情也好,但还是容易疲劳,早晨若未吃降血压的西药就觉得头晕目眩。
    大便稀,而且每次大便前感觉肠子里面像有气在转动,肚子胀痛的厉害,拉完好转(手术前无此现象)。
    喝下中药感觉到胃里不舒服,反胃。
    另外这几天不明原因的胸口疼(不在心脏部位,在胸口正中间),动作剧烈一点或者深吸气就感到钝痛。
-----------肝脾不调
  党参12    炒白术10    茯苓10    炒白芍10   炒木香10   陈皮10   砂仁6后下   炒麦芽12   佛手10   荷叶6   鲜生姜10    大枣10      
  3剂    水煎服
-----------大夫好!

药已吃完,情况如下:

胸口疼痛消失,还是不时觉得头晕,还是容易发脾气,自己说控制不住;双腿膝盖疼痛,腿脚有些无力;腰酸腰胀,弯腰一会就半天直不起来;大便前腹痛厉害,大便稀。

另外这几天反映白带有些严重,黄色豆腐渣状,外阴瘙痒,到晚上加剧,还发现有小块的溃疡,请问要用什么外用药比较好呢?

谢谢大夫!
-----------脾肾两虚  肝阳上亢
    天麻12   石决明12打细末   双钩藤12后下   白蒺12   寄生12   杜仲12   生白术12   陈皮10   砂仁10    炒白芍12   虎杖10   制鳖甲12   炒薏仁12    败草10     3剂    水煎服
    忌食辣椒
    外用洁尔阴洗液熏洗坐浴。

[ 本帖最后由 田野风 于 2009/5/6 21:52 编辑 www.med126.com]
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