微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文
周医生平衡养生室:体检后一堆问题~
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、基本情况
性别:男    
年龄:34   
出生: 1978年10月28日 9 时       
职业:    
婚否:婚
身高:  175cm   
体重:  75KG 
肤色: 
体形:    
腰围:  86cm         
籍贯:湖南
现住址(具体到市,县):湖南
当地最近一段时间温度、天气情况:多余到晴
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手yin,熬夜等等):抽烟,熬夜
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):胆囊息肉,轻度脂肪肝,血小板值偏高,头皮经常出现脓包,患处脱头发
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状) :

2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):青,无光泽
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)有血丝, 干涩,胀感
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?) 淡白,舌边红
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中): 舌体瘦,有齿痕,湿度适中
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)舌苔白,无裂痕
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
    *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
    *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 昏,沉重
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):重
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右): 干涩
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?): 口干,有口气
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):淡红,干裂 
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物): 痒,干
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 闷
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快): 烦,跳快
心下(满,堵,胀,烧,痛):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?): 胃凉
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?): 腰酸
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 多,喜凉。喜甜
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 多,喜凉;喜咸辣甜米面粥,多油腻
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 少,易困倦,不易入睡,醒后入睡困难
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 基本每日一次,颜色深,成形
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?): 正常,颜色偏黄
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?) 头皮经常脓包
★女性还加以下几条:
月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)

4、请回答身体是否有如下这些症状—— 少气懒言,嗜卧,乏力倦怠,咳,有痰,站立觉累
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄阳痿,不孕):

5、七情何者为重—— 愤怒,思虑
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)      

6、 所做的检查(尽可能详细):
血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等
血小板:偏高(319↑10⌒9/L)
尿胆原:+- 3.2umol/L
心电诊断心律:窦性心率;非特异性T波异常
B超腹部(黑):脂肪肝,肝囊肿;胆囊息肉样病变
以前如何治疗,所用的时间:
所用的药物(中药,西药):
疗效:
前面中医/西医所做的诊断


-----------黄柏20知母20黄芩20柴胡10郁金10鳖甲30内金30茵陈50玉竹30炮30天麻30枸杞30太子参30牡蛎30山楂30
-----------
吃了7贴药
什么没什么改善
贴上今天的舌苔照

-----------黄柏25知母25黄芩20柴胡10郁金10鳖甲30鸡内金30茵陈50玉竹20白蔻10杭菊20石决明30天麻30枸杞30太子参30山楂30
相关文章
 主攻女科看什么书好?
 学中医二十四字(一)
 大陷胸汤
 大熊猫老师玩转伤寒系列讲座整理文稿2009 
 冠心病求治
 消痔丸(《仙拈集》卷四。)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部