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初学教室:我家美女疑是少阴咽痛转温病,求高手指点
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 mmx384 于 2011/7/28 23:53 编辑 www.med126.com/yaoshi/

美女是我家老婆,28岁,体弱多病,下面是我今天(7月28日)日记里的记载,请高手指点一下:

美女昨天26号晚10点多喉咙痛、音喑,无其它症状,因前几天买的菜尽是些老虎豆皮、空心菜、海带结之类的寒冷菜,之前几天又牙齿出血,26号晚上又吃了冰,(又入大署节气后,天气太热房劳)素体气虚,突然音喑,疑是少阴咽痛,刚好自己这几天每天一剂试验四逆汤,于是临睡前叫她喝了小半碗,昨天上午不见好转,中午又喝了小半碗,午休起来喉痛无好转,并全身发热,脉浮数,左脉小右脉大,四肢无力,非常难受,即煎甘草汤浓汤加几克肉桂粉服下,再晚上临睡前一碗,对她说少阴咽痛可能会痛两三天,如果晨起无好转则去医院看看。今天起来仍然咽痛不减,发热脉浮无汗也不恶风恶寒,并新添身痛、咳嗽吐白痰,舌胎润滑黄腻,仔细想想很有可能是好事,原为里寒,四逆汤量少力弱(仅四五片附子的量,还只喝了一半),鼓动阳气驱寒于表,虽然外表症状看似严重,相比于里寒时无明显症状,说明身体有能量驱逐寒气相抗于表,只是平素体虚,药力微薄,正气不足于抵抗邪气,无法豉邪气外出,导致邪气弥散,全身疼痛(从医理真传盗来的说法)。

跟美女说明原因后,再煎一剂四逆汤补阳鼓邪外出,用附子八片,边煎药边犹豫,虽然心里觉得发热身痛是好转症状,但是万一错了呢,因为从哪个症状来看也不像是吃四逆汤的症状,不像麻附辛的症状,不像真武汤的症状(当时脑子里想来想去都认为是少阴咽痛,因为我一直觉得美女是少阴体质,有轻微忧郁症),该不该拿自己的亲人来试药?(我是想试一试舌胎黄腻相火不敛身体郁热的情况下是不是真像《医理真传》说的补阳药一下去就像烈日当空阴霾自散虚火就不上冲了)之前刚刚有一次教训了,虽然可以确定比例份量没有问题,并且舌胎润滑虽身热不渴无阴虚症状,但是摸到美女全身热热的,还是有点担心的,于是猛翻书,想从书里找一些心理上的安慰。

药已经凉了,上午11点多时终于不忍心看着美女如此难受,于是小声地问:“要不去医院看看?”到医院跟医生说明是慕他开经方之名而来,但开的仍然是银翘散,可能摸着美女的脉跳得有点力,我是怎么也不会想给她吃纯凉的药,最多在四逆汤里加几根黄芩丝,上午一碗,下午喉咙好些了,但是新添头痛,两太阳穴痛,颠顶痛,眼眶胀痛,狠心再给她喝了一碗,看了看美女人已经很虚了,一天饭也没吃,喝几碗难喝的药,比生病更难受,于是买了乌梅,喝了一碗乌梅汤,当温病治就当温病治吧,这么平和的药总比附子剂安全一些,那么明显的相火逆冲,如果还担心这担心那的话,直接叫医院的庸医治,还费什么神?真希望是自己病,想用什么药就用什么药,不用考虑来考虑去,跟美女的头痛一样难受,临睡前再喝一碗,希望彭子益的书不负我。

请路过的高手指点一下,我上面的想法,用药有哪些问题?接下来怎么办?因为医院实在找不到好的中医师,但是眼看着自己的老婆病得那么难受,实在太残忍了。

另,现在发帖时已经11点多了,一个小时前她头痛醒了一会儿,摸着头上脖子有微汗,要好了?

-----------有点吓人,真大胆,我也是新手,但是不太全信麻桂附,原来吃的菜,为什么单考虑寒,而不考虑湿,我的里解,是暑天易湿,本为暑湿伤气分,当用清暑益气汤,你用四逆,则证变为暑热,气大虚,有白痰为湿重,苔黄则热,暑湿热相合。后来,两太阳穴痛,颠顶痛,眼眶胀痛为,你用热药太过,伤阴了,就当急用些滋阴药,不然怕阴虚阳脱至危,汗,要看怎么样的汗,大汗要小心

我是新手,只是个人表面的看法,不过还是小心为妙
-----------嗓子疼,心火上攻而不转,用四逆汤如同以火制火,要靠胆气,但你犹豫,结果严重了。

肝郁要先疏通才可。

新加的头疼,说明血瘀了真的成了四逆:气、血、神、精,都倒转了,本来四逆汤是先轻轻逆转五行然后再正转的。

用银翘散可行。
-----------回复 joesvita 的帖子

1  26号晚10点左右忽然喉咙痛,音喑,无其它症状,因当时在外谈事情,回家之后12点多才睡,以为是素体阳虚,忽然音喑所以给她喝我喝剩的四逆汤。(以前冬天有过两次喉咙痛,炙干草浓汤和肉桂泡水好了,现在的喉咙应该不一样,疑可能是两种情况之一,要么是少阴,要么是脾阳虚,中气虚,没有考虑暑湿或者其它,其实是不知道是否有其它原因)
2  27号上午无其它症状,只是喉咙痛加重了一些,煎四逆汤半碗,附子四五片。(理由同上)
    下午午睡起来全身发热,脉浮数,四肢无力。(觉得四逆汤喝下去不对,下午5点多煎炙干草浓汤,一丸9克的理中丸,睡前再喝一碗,不吃理中丸)
3  28号晨起 喉咙痛,音喑,身热,脉浮数,四肢无力,肩背酸痛,再加咳嗽。(这下不知道是什么原因了,像温病——其实我不知道什么是温病,只知道没有恶寒恶风应该不是外感伤寒,或者是想到一种可能,即驱寒于表,要么当温病用乌梅冰糖或者三豆饮,要么继续用阳药)
    上午自己边看书思想挣扎了一个上午不敢用阳药,还是去了医院,开银翘散,午休起来喉痛减轻,增加头痛,两太阳穴痛,颠顶痛,眼眶胀痛,再喝一碗银翘散,感觉也不对,就去买了乌梅冰糖,喝了两碗。

我知道自己最致命的是对六经框架没有一个完整清晰的认识,用药抄书不敢加减,识症也是东拼西凑,这样非常容易出问题,但是去医院还真的不如自己医,医生开的药只会清热总觉得太凉,轻易不敢用。

-----------最多在四逆汤里加几根黄芩丝,上午一碗,下午喉咙好些了,但是新添头痛,两太阳穴痛,颠顶痛,眼眶胀痛,狠心再给她喝了一碗,看了看美女人已经很虚了,一天饭也没吃,喝几碗难喝的药,比生病更难受,于是买了乌梅,喝了一碗乌梅汤,当温病治就当温病治吧,这么平和的药总比附子剂安全一些,那么明显的相火逆冲,如果还担心这担心那的话,直接叫医院的庸医治,还费什么神?真希望是自己病,想用什么药就用什么药,不用考虑来考虑去,跟美女的头痛一样难受,临睡前再喝一碗,希望彭子益的书不负我。

--------

知道为什么喉咙好一些了,而喉咙上面的部位不适起来,你将在医理上又进一小步了。
-----------      喉咙痛、音喑用苦酒汤。火神书看太多了。伤寒论读通了再去看郑火神。
-----------回复 天涯东第 的帖子

知道为什么喉咙好一些了,而喉咙上面的部位不适起来,你将在医理上又进一小步了
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请大侠指点一下?我目前的状况就是书说什么我信什么,因为自学又从没有临床,根本不能独立思考,所以她一生病我就头大。

-----------回复 陈江斌 的帖子

也考虑苦酒汤方,但是觉得药店的半夏没用,所以就用炙甘草

-----------昨晚两碗乌梅下去,今天的状况已有改变:

轻微发热,脉沉数,吐嫩黄痰白痰(多),增加流嫩黄鼻涕,或清涕。头痛咽痛已好,只是还没有完全正常,头有点沉,说话声音不够平时响亮,精神已基恢复。

接下来该怎么办呢?
-----------回复 mmx384 的帖子

我也没看到情况,不太清楚,但是感觉是原是热伤气症,后是阴虚证,可能后来缓解了,是酸甘化阴之故,我也觉得你看多了火神的理论,辩证不对的情况下,下猛药犹如杀人,火神理论没说不对,就是太猛,个人感觉不够经和,对我等新手,最好不要模仿,小剂调理,自家人慢慢来!
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