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本草求真:四味芍药汤治面痛
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
杨某,男,建筑工人,左侧颜面部及牙周袋突然疼痛,伴颜面抽动,反复发作半年余。
    开始时,不明原因的左侧牙周袋及颜面部阵发疼痛,以后疼痛逐渐加剧,发作的次数也逐渐增多,每次发作时间为数秒到数十秒,微风吹面或咀嚼不慎均可发作,食用虾片后尤为明显,痛如追钻、电击,伴有颧骨下左耳前痉挛性抽动,发作剧痛时,严重影响睡眠与饮食,烦躁不安。曾多方求医,均无效果,故来我处诊治。
    当时所见:右手捂于左面颊,表情痛苦,左上第二磨牙松动,牙龈红肿,齿缘可见少量黄白物,舌质淡红,苔薄,脉沉细而弦。辨证为肝失所养、肝风内动,阳明胃中有热,治当柔肝、熄风、活络,佐以清胃排毒。

四味芍药汤加味:白芍30g、生牡蛎15g、丹参15g、甘草15g、葛根15g、生黄芪15g。
          
用法:4剂,日1剂,水煎服,每剂分3次服用。

二诊:服药后以上症状明显好转,精神大振,舌质淡红,苔薄白,脉沉细,嘱原方再服5剂,
    三诊:颜面及牙周已无疼痛,颜面抽动已止住,牙龈红肿明显减轻,患者另诉数年来大便一直干燥,于原方加瓜蒌15g、再服5剂以巩固疗效,患者共服14剂中药,颜面及牙周疼痛一直未复发。

    分析:此方是多年来用来治疗肝风上饶所致的“头风”、“偏头痛”、“牙痛”的一个效方,方中重用白芍、生牡蛎柔肝熄风,白芍配甘草酸甘化阴、缓急止痛,丹参养血活血活络。“介以潜之”、“高者仰之”、“酸以收之”、“血液以濡之”,肝得濡,浮阳得潜则转刚为柔,变动为静,风乃熄,痛乃止。

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