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中医讨论:千名中医“微博问诊”背后的西部医改逻辑
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
甘肃卫生厅厅长刘维忠邀请千余名中医建微博接受大众健康咨询,走上了中医特色的甘肃医改之路
“开通微博啦。”

54岁的甘肃省卫生厅厅长刘维忠以这句话为开场白,一头扎进了时下最火爆的互联网微博。

网上实名开微博的官员已不在少数,但微博开通两个多月之后的一个举动,还是令这位体制内官员出了名。

他7月31日向外界发布消息:甘肃卫生厅决定把在腾讯和新浪网开微博作为中医师带徒考核内容,1000名被遴选出的中医师傅每人建两个微博,由3个徒弟维护,群众提的医疗问题由徒弟整理后请师傅回答,每人每年必须接受咨询100人次。卫生厅在媒体发布这2000多个名称。同时,建立3000个西医微博,回答患者提问。

此言一出,网上一片哗然。

有人激赏这是“中医利用新媒体的一次革命”。“与其让张悟本、马悦凌那样的‘神医’满天飞,还不如由卫生部门组织中医专家开设微博、传播保健养生知识来得比较靠谱。”

也有不少人质疑,这“又是一个淘政绩、不考虑实际情况的决定!微博140字能把病情说清楚吗?出现问题谁负责?”“出发点是好的,但是强制执行就不人道了,而且存在医疗纠纷隐患。”

8月8日,中国青年报记者采访了这位“微博控”厅长。他在新浪和腾讯都开有微博,粉丝超过26万。

创意来自网友

就在两个多月前,刘维忠还不知道微博为何物。

开微博的初衷,源于别人的“鼓动”——“有一些工作意图,可以征求社会的意见,开展网络问政。老百姓给你提点建议意见,决策可以更科学。甘肃省发展中医,也可以借此平台宣传。”

刘维忠一听,觉得“这是好事儿”。随后,其以实名亮相的腾讯、新浪微博先后宣布开张。

他“织”得很努力。从早上6点到晚上24点,都能看到他的身影,不过,微博集中更新时间在上班前和晚上。内容大多与中医有关,主要“收集、整理、验证、推广中医民间单验方和中医药民间技术,为患者服务”。两个微博自开通至今,已经发布了1703条微博,平均每天发布近20条。

刘维忠迅速成了“微博达人”、“官员明星”。

武汉大学近日推出的2011年第二季度网络舆情和微博问政报告显示,他以超多的粉丝跻身全国政务人员微博十强。

这次“网络问政”之旅,收到的效果大大超乎了刘维忠的想象。在一种前所未有的官民互动氛围中,一个个民间制造的点子激活了这个卫生厅厅长的思路。

“杏林觅宝”活动就是这样从网络走向前台的。有网友给甘肃支招,在全国范围发起“杏林觅宝”活动,召集全国中医到甘肃来。他采纳了建议。很快,甘肃正式开展“杏林觅宝”活动,面向全社会发掘中医古籍古方、民间单验方和中医药诊疗技术、方法,号召全国有一技之长的中医执业医师来甘肃短期执业。

刘维忠透露,目前已有来自陕西、吉林、四川的名中医积极响应。

有网友建议,吸收一批外国学员来甘肃学中医。他也觉得这个建议好,“外国人学中医,回去就要开中药,这就把甘肃中药的出口也带动了,甘肃的经济就上去了。”

当然也包括这次网友建议,让中医开微博,给老百姓提供一些健康知识的咨询,同时也宣传中医。

当刘维忠把这个建议拿到厅党组会上讨论时,没有遭遇任何反对意见,全票通过,一致认为这是个好主意。“微博问诊”就此问世。

这个很少拒绝“新鲜事物”的官员很快适应了网络这个虚拟社会的规则。他会把自己的工作意图晒在微博上,征询网民的意见。遇到好的想法,会激动地回复:“好点子,马上办”,也坦然地接受网友“拍砖”。

“一个人在一个单位,两三年之后点子就用完了。要通过吸收全国人民的智慧来推动工作。”刘维忠说。

备受质疑的“微博问诊”

有关质疑的声音铺天盖地,但都没有动摇刘维忠的初衷。质疑声背后,一方面公众对中医信息的饥渴,迫切需要权威的、准确的、可信的渠道获取中医知识,而另一方面,近年来张悟本一类事件频发。

连一头扎进微博的这位厅长本人,也“被围观”、“遭人肉”。如果把贴在这位厅长身上的标签一一列举,会冗长得让人失去耐心。诸如“中医厅长”、“猪蹄子厅长”、“五行厅长”、“农民厅长”……

知名网络打假人士方舟子甚至放言:“他是迷信和强行推广中医的甘肃卫生厅厅长,所以江湖人称中医厅长。去甘肃千万别生病,会被强迫灌中药的。”

对此,刘维忠说,“是健康咨询,并不是微博看病。”

刘维忠认为,“中医开了微博之后,老百姓就知道这个病哪个中医看得好,哪个医院最权威,让老百姓有个方向,看病不再目地排队。”

在回答记者关于怎样保证“微博问诊”的权威和安全时,刘维忠透露,甘肃省卫生厅目前正在和有关网站合作开发一个甘肃中医微博群,“老百姓问的问题,所有的专家都能看到。你回答的不对,其他的专家会纠正、补充,保证它的安全性。”

此外,他还强调“行政化的命令并不会增大老中医的负担,主要由他的徒弟管理微博,徒弟拿不准的问题要问师傅。通过交流,徒弟提高了,师傅也提高了,有些中医的知名度也提高了,这对培养名中医是一个很好的途径。”

“如果一些问题答不上,可以放在微博上,全世界找答案。这样就为各级中医之间、徒弟之间、师徒之间、中医和老百姓之间,搭建了一个交流平台。”刘维忠说。

74岁的甘肃名中医刘东汉已经决定试试这个崭新的交流平台。这位老中医痛感近年商业炒作对中医的危害。

“比如,六味地黄丸不是保健药,不是每个人都能吃。还有虫草能治十多种病这样的商业炒作,没有科学道理。”刘东汉说,“微博咨询对引导患者正确认识中医、中药都有好处,不能病急乱投医,更不能乱吃药。”

“一个行业,最怕自己毁灭自己。”刘东汉忧心地说。

他已经打算在微博上向这些无良商家“宣战”,“多讲一些中医知识,正确的养生知识,科学的养生理念以及人与自然的关系”。

西部版的医改逻辑

推崇中医的刘维忠,却是地道的西医出身。

刘维忠担任卫生厅厅长以来,一直倡导“西医学中医”。“这是甘肃的需要,老百姓看西医太贵,啥病都先检查,病还没治呢,几千块钱没了。”他说。

在刘维忠所著的《欠发达地区医药卫生体制改革实践与研究》一书中,他写道:“甘肃是一个穷省。我们在医改中确定了一个思路,就是用最简单的办法解决最基础的问题,用尽可能少的费用维护人民群众健康,走中医特色的甘肃医改之路。”

这被媒体称作是“西部版的医改方案”。

这套医改方案还被视作有利于促进公共卫生服务的均等化。刘维忠认为,“中医药简、便、廉、验的特点,重自然、重辨证、重整体、重预防的指导思想,与公共卫生服务均等化的本质要求有着惊人的一致。因此,大力发展中医药事业,有利于国家尤其是甘肃这样的贫困省份,促进公共卫生服务均等化。”

在此思路的主导下,2010年开始,甘肃开展首批五级公立医疗卫生机构中医药师承教育工作,在全省范围遴选1000名指导老师,为每位指导老师遴选1至3名继承人,这些被遴选出的中医指导老师工作年限都在15年以上。

接受中国青年报记者采访时,刘维忠表示:微博咨询平台的建立,目的是用尽可能少的费用维护人民群众健康。

“解决群众‘看病难、看病贵’最有效的办法就是减少病人,减少病人最好的办法就是疾病预防和健康教育。微博是健康教育的重要传媒。通过健康教育,害病的人少了,花钱就少了。”他说。

诞生于甘肃的这套医改思路还基于这个欠发达省份发展的需要。刘维忠认为,中医药价格相对低廉,能节约医疗费用,缓解财政支出压力,减轻人民群众医药负担,还能够带动甘肃中药材产业的发展。

刘维忠表示,甘肃作为一个中药大省,支持中医发展也是必然选择。“发展陇药,首先要发展中医,人吃中药和牛吃草不一样,牛吃草可以直接把草吃掉,人吃中药不能把中药直接吃掉,得有医生开方子。”

“所以,甘肃要发展中药,首先要发展中医,现在全省只有17000名中医,‘十二五’要翻一番达到3万以上。”他肯定地说。

8月10日清晨7点01分,这位“微博厅长”再次在微博上公布了甘肃省第二批卫生行业个人微博名录。截至目前,已经有1386名医疗机构执业医师注册了实名微博,这些微博搭载着这趟充满争议的列车出发了。


记者:张鹏 靳延明

来源:中国青年报
-----------但愿“微博问诊”能宣传正确的中医养生知识。
-----------出发点是好的,实行中要严格把关,别让低水平的人坏事。另外,甘肃省卫生厅更应该抓好中药种植生产加工的管理,传说中的硫磺当归,可就是出在你们这里啊。
-----------甘肃省卫生厅厅长要求医师"微博问诊"引争议----“微博问诊”如何监管成课题




近日,新浪微博上的一条要求医师“微博问诊”的信息引起了网友的广泛关注。发布消息的是新浪实名认证微博“甘肃刘维忠”,认证身份为“甘肃省卫生厅厅长”。这条微博,将甘肃省卫生厅推向舆论的风口浪尖。网民、专家褒贬不一,“微博问诊”,是否能够成为互联网时代公众“求医问药”的新路径?这是“甘肃刘维忠”新浪实名认证微博(8月13日网络截图)。 新华社发

  近日,新浪微博上的一条要求医师“微博问诊”的信息引起了网友的广泛关注。发布消息的是新浪实名认证微博“甘肃刘维忠”,认证身份为“甘肃省卫生厅厅长”。这条微博,将甘肃省卫生厅推向舆论的风口浪尖。网民、专家褒贬不一,“微博问诊”,是否能够成为互联网时代公众“求医问药”的新路径?

  (核心网事)甘肃省卫生厅厅长要求医师“微博问诊”引争议

  新浪实名认证微博“甘肃刘维忠”近日发布了一条要求医师“微博问诊”的信息,引起了网友的广泛转载与关注,博主的认证身份为“甘肃省卫生厅厅长”。

  该微博称,“甘肃省卫生厅决定把腾讯和新浪网建立微博作为中医师带徒考核内容,1000个中医师傅每人建2个微博,由3个徒弟维护,群众提问的医疗问题由徒弟整理请教师傅后回答,每人每年必须回答100人以上问题。卫生厅在媒体发布这2000多个围脖名称。同时,建立3000个西医围脖,回答患者提问。”

  该信息随即被网友的讨论淹没,叫好声、唱衰声共存。

  相当多的中医拥趸如网民“玉山-白雪”、“多多dddd”等对中医师织“围脖”表示期待,希望能够尽早推出。

  而“张七公子推特官方微博”和“广策”则提出疑问:实际操作中咨询和看病的明确界限在哪里?如果医生在微博上回答患者问题,产生的医疗责任和风险如何处理?

  另有网民质疑,医生“微博问诊”如不列入考核,将很难保证长效;但是列入考核后,在利益驱动下,个别医生可能雇用网络水军甚至采用强迫患者先微博提问后看病开方的方式完成任务。造假和作弊最终会使“微博问诊”流于形式。

  (延伸阅读)甘肃省卫生厅回应:“微博问诊”8月底前开始实行

  8月4日,甘肃省卫生厅在其官方网站上公布了《关于在全省利用微博开展健康传播的通知》,正式提出,甘肃省1000名五级中医药师承教育指导老师和1500名取得主治医师职称以上的临床类别执业医师,要在2011年8月底前每人以实名分别在新浪网和腾讯网注册开通个人微博,微博数目共计5000个。每个二级医疗机构和疾控、监督、血液、健康教育等卫生机构开通个人微博的卫生专业技术人员不少于10人,每个三级医疗机构开通个人微博的卫生专业技术人员不少于50人。各级卫生行政部门和开通个人微博的卫生专业技术人员要与“甘肃省卫生厅”和“甘肃省中医药管理局”的实名微博“互粉”,从而形成甘肃省卫生系统微博群。

这些微博将主要通过转载和发布健康信息,回答网友在微博上的提问和咨询等方式,承担健康教育和健康咨询,收集、整理、验证和推荐民间单验方,为群众提供就医指导,收集群众对医疗卫生工作的意见建议等任务。同时,专家之间还要利用微博进行相互交流和联系,并鼓励专家通过个人微博积极参与突发公共卫生事件的健康指导。

  同时,甘肃省卫生厅将把全省五级中医药师承教育工作指导老师个人微博的开通使用纳入五级中医药师承教育工作年度考核内容,以期逐步建立五级中医药师承指导老师使用个人微博的长效机制。

  甘肃省卫生厅称,5000个医师微博的建立,“旨在通过官方微博和个人微博的良性互动,实现在医改中提供便民惠民的医药卫生服务,规范提供相关咨询,逐步建立政府与民众、名医与民众的交流平台。”

  (反馈链接)“微博问诊”监管难 将带来新的法律问题

  甘肃省委党校法学教研部教授张全仁认为,“微博问诊”拉近了医生与民众间的距离,密切了医患关系,尤其是中医网络问诊,实现了传统医学与现代新兴传播方式的结合,在解决眼下就医难、看病贵的问题上能够起到一定的积极作用,开办初衷值得称道。

  但他同时认为,“微博问诊”仍然不能取代正规医院的“望闻问切”,只是单纯通过患者的语言描述来确定病因病种及如何诊疗,不够谨慎与专业,有悖医生的职业操守。操作中,由于“咨询”与“看病”的界限往往无法掌控,产生的医疗纠纷也难于处置,将带来新的法律问题。

  记者在采访中也了解到,目前国内对互联网医疗活动的监管尚无专门法律规范,“微博问诊”需要卫生行政管理部门出台具体可行的操作规范和监管规则,否则将陷入患者“维权难”、医师“风险大”的两难困局。


记者:王博

来源:新华网

-----------学院派中医的水平值得怀疑
-----------年轻群体成微博问诊主力军 网友忧"微言"或致误诊


近日,网上一条要求医师“微博问诊”的信息引起了网友广泛关注。发布微博的是甘肃卫生厅厅长刘维忠,他说:“甘肃卫生厅决定把建立微博作为中医师带徒考核内容,1000个中医师傅每人建2个微博,由3个徒弟维护,群众提的医疗问题由徒弟整理后请教师傅回答。”这条信息,将甘肃省卫生厅推向舆论的风口浪尖,也让“微博问诊”成了网上热词。据东南网记者了解,目前福建省第二人民医院、福州市儿童医院早已加入微博问诊行列。

  上微博还能看病?

  年轻群体是“网络问诊”主力

  记者观察微博问诊情况,并随机采访了不少网友,发现他们中三成有过在微博上问诊的经历,而这些人的年龄多在20~40岁之间。

  记者在多个微博网站看到,各类医生的微博账号数以千计,大多有实名认证且粉丝人数不少。而在各医生的微博留言中,大多是患者留言询问各种病症,问题主要是类似“皮肤起红点是皮炎还是过敏”这类较轻的病症咨询。

  “微博问诊”是否能够成为互联网时代公众“求医问药”的新路径,也成为网友热议的话题。

  “身体如果有异样,我会先到网上查查,看看专家说的,但如果涉及到吃药或者大问题,那么网上的信息只能作为参考,最终我还是会选择去医院就诊。”网友“给我麦克风”说道。

  网友享受足不出户即可答疑

  不少网友对“微博问诊”表示了支持,认为不仅减少了排队挂号的时间,还不用出门不用花钱,只要发个微博就可咨询,十分的简单方便。网友“小小的心”表示,平时工作忙,有了小病痛也不想到医院花时间排队挂号,但不去医院确认病因又不能安心,如果能通过微博问诊就省事了不少。网友“山水依依”说:“通过同为网友的身份,沟通互动,也可以拉近医生和民众间的距离、改善医患关系紧张的问题。”

  深受偏头痛困扰的网友张小姐表示,她在微博上询问了多名医生,获悉偏头痛跟精神压力大、饮食不当和睡眠不规律等因素有关系。张小姐此后注重饮食作息,并服用了医生推荐的药品,病情逐渐好转。此后,生活中遇到有什么常见病症时,张小姐喜欢先上网询问。

  “微言”难解病因 是否会误诊

  也有网友提出不同意见,网友“性情中人”指出了不少人的担忧:“中医讲究‘望闻问切’,但通过网络如何确保诊断结果正确?如果医生在微博上回答患者问题,出了医疗事故又该如何认定?”网友“非典型医生”也表示,“微博限制字数,医生是否有耐心解释清楚?怎么保证医生们能坚持通过微博问诊?”

  也有不少网友对“微博问诊”的具体实施和能否长久维持表示了担忧,网友“张猛”的疑问颇具代表性:“有多少老专家懂电脑玩微博?老专家坐堂和微博问诊时间上如何协调?微博寥寥数语能否说得清楚?作为一种创举和尝试,需要解决的还很多。”

  “微博问诊也许会有一些新的情况出现,比如大家担心的误诊、医疗纠纷以及网络游医,但不能因为开窗户会飞进苍蝇就不开窗户了。只要去大胆实践,及时调整,相信微博问诊会带来更多的便利。”某知名网站工作人员“黑黑”如此看待微博问诊。

  答复仅供参考 用药还得上医院

  “微博问诊成本低,加之微博的扩散效应,医生对于一些常见病的经典解答,有助于更多网友借鉴!”微博管理人员“弑君者”介绍,目前,医生在线上多是针对一些常见病的解答,重大疑难杂症都会建议患者到医院就诊,“我们邀请的医生开微博问诊,都是有进行实名认证的,其他医生自己开微博我们也会加强监管!”

  记者在微博上注意到,福建省第二人民医院的主任医师吴宽裕细心回答每一位网友的微博提问,博得网友好评,目前已有数十位网友通过微博向他问诊。记者了解到,吴医生的微博目前有一名研究生在协助管理,微博“粉丝”已有200多名。

  吴宽裕认为,“微博问诊”使医患之间多了一个交流沟通的平台,医生通过微博可以满足部分外地网友的咨询,根据患者描述的病症,做些基本的回答。他说,目前省二医院很多医生之所以站出来参与“微博问诊”,另外一个原因也是为以正视听,因为网上参与问诊的医生群体并未全部通过实名认证,或许队伍内良莠不齐,此时,取得医师资格的他们更应该站出来。

  吴宽裕提了一点很多开微博的医生的相同看法,他建议网友,网上问诊仅供参考,网友应该有自己的鉴别能力,不可偏信一辞,毕竟网络问诊医生没见到患者本人,真正需要用药还得与医生面对面的交流。


记者:王祥楠 陈薪宇

来源:东南网

-----------好,虽说网诊被不允许!但既然是国家省级带头,而且刘维忠厅长仍在位,那就肯定是中央默许了的。
-----------强烈推荐刘厅长升任刘部长!!1
-----------强烈推荐刘厅长升任部长!
-----------嗯,我批准啦!哈哈
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