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转贴专栏:(转帖)结石病人住院30天花45万元 去世后2天仍收费
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
结石病人住院30天花45万元 去世后2天仍收费http://www。sina。com。cn  2011年03月30日00:37  东莞时报
3月29日,凤岗雁田一出租屋,肖老汉捧着爱人吴喜英的遗像泣不成声东莞时报记者 陈帆 摄

凤岗雁田一出租屋内,肖国海查看爱人吴喜英治病的费用清单

  肖国海爱人吴喜英的居住证还有两个月到期,可是她永远地离开了这个世界  本版图片均由东莞时报记者 陈帆 摄

  天价医疗费救不了她一命
  人死后两天医院仍在收费
  新莞人吴喜英胆管结石入住广济医院30天花费45万,家属质疑医院涉嫌骗取医保费用
  东莞时报首席记者 赵宏杰 实习生唐智奇
  截至昨天,49岁的吴喜英,躺在殡仪馆已经整整9天。尚未入土为安的她,留下45万元高额医疗债务的同时,也让家人与医院陷入了似乎不可调解的纠纷。从2月21日入住位于凤岗镇雁田的南方医科大学广济医院(以下简称广济医院),因患胆管结石的她先后在3月1日、3月3日、3月15日进行了三次手术,但最终也未能挽回她的生命。
  出院小结显示,宣布临床死亡时间为3月21日5时32分,直接死因为循环呼吸衰竭。不过广济医院的住院费用表显示,住院时间一直到3月23日。
  “人都死了两天了,还在用药吗?”家属在质疑死因的同时,对高额医疗费也唏嘘不已,“病人用的是社保卡,自费药品和自费诊疗项目,要经家属同意,才能下药啊!45万元,这简直是天文数字啊!”
  对此,广济医院医务部杨晓军主任表示,未能及时给病人家属提供用药清单,“是工作缺陷”。
  30天,45万,平均每天15000元的医疗费用,市区多家医院办公室工作人员了解后表示,“病人有可能是用了这么多药,但45万元,真的有点天价!”
  3年积病病发住院
  吴喜英与爱人肖国海,来自湖北广水,于1999年开始,在凤岗油甘埔一家五金厂打工。三年前开始,吴喜英的腹部开始阵痛。“但每次发作,到卫生站吃点消炎药、打打消炎针就不痛了。”肖国海称妻子虽年近50,但除此之外身体还算健康,“其实,也有想过到医院做个全面检查,就是没有太多的钱啊!”
  吴喜英的女婿陈汉斌说,自己也曾多次向岳母提出到大医院检查,但每一次都被拒绝,“咱是农村人,在外面打工,命没那么金贵。”
  不过,到了去年底,吴喜英的腹痛每次发作,疼痛感愈发加剧。到华侨医院一做B超检查,才发现原来是胆管结石作怪,考虑当时天气比较寒冷,吴喜英的家人商议后,决定到春天再为其做手术。
  但春节才刚过,吴喜英便于2月21日再次病发,并伴有发烧,于是由120接到了雁田广济医院。
  “当时我们全家人都以为,这只是一个像割阑尾一样的小手术。”
  入院竟成死亡倒计时
  打了8天消炎针之后,3月1日上午9时15分,由肝胆外科专家、广济医院副院长王成友主刀做了胆囊切除术+胆管切开取石探查术。
  手术记录记载:“术毕。病人安返病房。手术顺利,麻醉满意。”
  然而未过24小时,病人再次疼痛难忍,随后做了第二次手术,并转入重症监护室。3月15日下午4时30分,吴喜英再次被推进手术室。术前诊断:1.胆道术感染性休克,2.多器官功能衰竭。
  3月21日5时32分,吴喜英被宣布临床死亡,直接死亡原因:循环呼吸衰竭。死亡诊断:1.胆囊炎、胆管炎、肝内胆管结石术后;2.感染性低血容量性休克;3.多器官功能衰竭;4.ARDS;5.脑疝形成。
  至此,吴喜英入住广济医院整整30天。吴喜英的死,给家人留下了太多的悲痛和纠结,由于对医院的死因解释不满意,她的尸体依然躺在冰冷的殡仪馆,尚未入土为安。
  病人死亡留下疑云重重
  焦点一:死因之争
  家属质疑
  医疗过程失当致人死亡
  “不就做个胆管手术吗?怎么突然就死了呢?”吴喜英的家人无法接受这一事实。“做完手术之后,我们还问医生,他们的回答是,手术很顺利,很快就会康复的。”
  据陈汉斌回忆,做完第一次手术后的3月2日晚,母亲又开始感到腹部疼痛,“医生当时来看了一下说,‘这是正常的,手术后都会出现这种情况。”陈汉斌说,“但母亲越来越疼,疼得呼天喊地的。父亲找了几次值班医生,但医生也不理,就这样过了6个小时。”
  次日凌晨5时许,吴喜英因疼痛出现休克,做了第二次手术后转进了ICU。
  “看到母亲这么痛苦,我们提出转院,但医生说很快就好了,再说要转院,我们就得交20多万元的医疗费。”陈汉斌说,直到此时,他们才知道费用竟达20多万元,“只好硬着头皮治下去了”。
  3月21日,吴喜英去世。她的家人痛心不已。
  “直到母亲去世前4天,每一次问医生,他们总是说快好了,快好了。”陈汉斌说,“为什么我们要转院不让我们转?为什么医生说一个很有把握的手术,却最终把人给弄死了?我们怀疑第一次手术都不成功!”
  医院回应
  通过自查治疗过程没问题
  对于吴喜英的死,广济医院医务部杨晓军主任表示,“非常可惜”。
  事实上早在第一次手术之后,于3月3日,广济医院就曾向病人家属下发了“病危病重通知书”,其中一条为,“限于目前医学科学技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,请患者家属予以理解。”
  对此,吴喜英的家属并未放在心上,“我们就觉得这只是一个小手术。”
  手术后的病情发展是不乐观的。杨晓军表示,吴喜英属于化脓性(重症)胆管炎,在国内死亡率约为20%-30%,在国外高达78%。“为吴喜英主刀的是博士生导师、该院副院长王成友教授。在深圳肝胆外科,他是赫赫有名的一把刀。”
  第一次做完手术之后,从吴喜英的胆管内取出了两个直径分别为2.0*1.0CM和2.5*1.0CM的结石,“差不多大拇指这么大。”杨晓军说,肝内胆管结石比一般的情况复杂得多,事后出现感染性休克,是未预料到的。“后来我们还请了南方医科大学珠江医院和东华医院的专家来会诊,但很遗憾。”
  广济医院医务部另一位负责人表示,“通过自查,我们认为整个治疗过程是没有问题的。”
  焦点二:费用之争
  1、住院30天竟花费45万元
  医院投入了大量人力、物力,吴喜英还是走了。事后,他们的家属曾经多次到医院“闹事”,希望院方给一个合理的解释,并提出了赔偿要求。
  不过,广济医院出具的一份住院费用表,让他们目瞪口呆——“450205.42元!”
  “花了天价医疗费,也没有救人一命,这不是太荒唐了吗?”吴喜英的亲属有点愤然,“从办理社保住院手续之后,他们也一直没有给家属提供过用药清单啊!”
  记者看到,这份清单共有9页纸,362个医疗服务项目,包括房间费、药费、手术费、血浆费用等。但并未显示哪一天用哪些药,做了什么医疗抢救措施。费用表第8页显示,病毒灭活滤白血浆200毫升的用了61个单位,150毫升的用了15个单位。
  总计下来,这种血浆共用了14450毫升,费用超过2万元。其中血站总部送血12次,费用为3336元;塘厦站送血20次,费用为1660元。
  “一个人血液总量大约是体重的8%,50公斤的人大约有4000ML血液,14450毫升血浆是要把我母亲身上的血,连换4次吗?这么重要的换血治疗为什么不告知家属?为什么不提供每日用药清单呢!”陈汉斌质疑,“再说我们家不是很富裕,医院也应该考虑我们的经济承受能力。”
  对此,杨晓军表示,“工作上确实存有缺陷,但当时用药比较多,家属也不一定在门口。”杨主任说,费用之所以这么高,主要是集中在用血、血浆、血小板和蛋白上。“这就是笑话了!我们家属每天都会守在ICU门前,每天都会找医生,怎么可能看不到家属!”陈汉斌说。
  2、45万医疗费竟是糊涂账
  昨天下午,市社保局相关工作人员表示,医保病人住院期间使用自费药品和自费诊疗项目,必需经过参保患者同意。“参保患者可选择逐项和一次性签名同意。”
  但吴喜英的家属从未看到过《东莞市社会保险入院情况登记及自费项目签字单》。
  为此,吴喜英的家属商议后提出了三个要求:1.希望医院要向死者家属赔礼道歉;2.给予经济赔偿50万元;3.追究主治医生和医院的法律责任。
  但由于情绪过激,家属们做出了出格举动,吴喜英爱人肖国海和一双儿女因“涉嫌扰乱公共秩序”被警方拘留。
  “我们也知道这样做不对,但被逼得没有其他办法了。”肖国海说,妻子不明不白地死了,“我们希望有个公道,找医院的人希望申请做法医鉴定,他们总是说要请示领导。”
  昨天中午在广济医院,院方医务部负责人表示,之前患者未交钱但医院仍未停药,已是“出于人道主义考虑”。
  “他们的家庭境况不好,我们也愿意从医院的慈善基金里面拿出2万元,作为丧葬费帮助他们。”医务部一负责人表示,“但这个钱不是赔偿,因为医院在治疗过程中是没有责任的。”
  对于45万元的医疗费,这位负责人表示,“我们希望他们在有支付能力的前提下,逐步、分期支付。”
  3、人死了两天还产生住院费用
  吴喜英的出院小结显示,从2月21日入院,到3月21日出院,住院总计30天。费用平均下来,每天是15000元。
  不过,广济医院出具的住院费用表,却是从2月21到3月23日。
  “人都死了两天了,还要交住院费吗?”陈汉斌表示,“这显然是在糊弄我们。”
  除此之外,吴喜英的家属,还将广济医院出具的45万元费用表解读为,“医院明显是想用这么高的费用震住我们,给我们施加压力,让我们不敢闹事;然后再给我们2万元,试图将纠纷化解。”
  昨天上午,记者查阅住院费用表时,由于没有每日清单,无法查询到最后两天的消费项目。对此,广济医院表示,“费用列表还有待审核。”
  “往已经死的人身上,添加不清不楚的费用,这不得不让人怀疑,医院有涉嫌套保的可能。”陈汉斌的一位朋友,将这一事件,上传到了各大论坛,除了医疗费被批天价之外,众多网友也对医院的这一举动,表示了不解。
  这一行为,还需要相关部门进行调查。
  市卫生局
  希望双方走法律途径解决
  昨天下午,市卫生局医政科相关工作人员了解大致情况后表示,双方应走法律途径寻求解决问题的办法。“作为家属要讨自己的公道,应该到市卫生局信访办投诉,然后由财务科、卫生监督卡等部门一起,对此进行调查。”
  目前,医院和死者家属均表示,愿意通过法律来解决此事,本报也将进一步关注此事。
  相关链接
  天价收费逐个睇
  哈尔滨医科大学第二附属医院
  患者住院82天花费138.9万元
  调查结果:多收费20.7万元
  患者翁文辉,男,75岁。因患恶性淋巴肿瘤,于2005年5月16日入住哈尔滨医科大学第二附属医院(简称哈医大二院),先后在干部病房和心外科重症监护室(简称心外科ICU)治疗,最终因多脏器功能衰竭,于8月6日病故。住院82天,医院共收取住院费138.9万元。
  随后由中纪委牵头,中纪委监察办、国务院纠风办、卫生部、黑龙江省纪检委等联合组成调查组介入调查。经查明,哈医大二院在治疗患者翁文辉的过程中多收医疗费20.7万余元;心外科ICU主任于玲范伪造并组织有关医护人员违反规定,大量涂改翁某的医疗文书;部分科室管理混乱,相关职能科室监管不力。
  事后哈医大二院被处以中止“三级甲等”医院称号1年,主要责任人员依法依纪受到处理。
  该天价医药案成为2005年影响最大的医疗纠纷案。
  深圳市人民医院
  患者入住ICU119天花费92.27万元
  调查结果:多计费用47084元
  深圳“天价医疗费”事件的主角褚少侠,于2004年9月13日转到人民医院心血管内科,随后住进了监护病房。深圳市人民医院称,当时“褚少侠因已患糖尿病、尿毒症多年,在心衰、冠心病无法控制的情况下,逐渐合并肾衰、肺部感染、呼吸衰竭”,已“濒临死亡”。
  入住ICU重症监护室119天后,褚少侠于2005年1月10日病逝,其间的医疗费用为92.27万元,减去预缴费26.19万元,医保基金余额仅为19.48万元,尚需补缴46万多元。随后,其遗孀谢斌午女士无奈之下选择投诉。
  深圳物价部门当年7月投诉的项目收费合法性进行认定。
  经查明,深圳市人民医院的病历并未出现涂改,但血透室在治疗过程中确实存在置换液的多收费问题。据统计,核定多计费用47084元,合理但无批文项目计费14692.80元,少计费10125.64元。


-----------人執法的社會。
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