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医师交流:远行学派气润大乘法开篇之一
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
远行学派气润大乘法开篇之一

远行学派气润小乘法篇历时十余年,不过就是在修练与体会中医的基本功,气润大乘法一篇从近两年感悟“道”的境界后开始,“道”并非神奇,也不奥妙,自然存在,规律总结罢了。
(医案1):失荣(鼻咽癌)
2011年夏,一亲戚介绍其友人之妻中医诊治,其时其人正在公司下属医疗单位治疗,亲戚介绍时说是民间称谓之瘰疠,会诊时其人正在输液,观其病灶,右耳后项部有一坚硬肿块,长宽约有10cm*6cm,肿块周围皮肤颜色无异常,不痛不痒,患者言并无不适感,详问其病情,约一年前生第三女儿后肿块出现,日渐长大,当时按瘰疠治疗,服用不少方药,近两月肿块日大。曾在广州某三甲医院确诊为鼻咽癌晚期,通过熟人了解到按西医的治疗方案,要准备不少十万元的费用后,放弃在三甲医院治疗。近一两月服用民间偏方,但无变化,约十天前到门诊求治,经外科主任(西医)用药治疗后感觉肿块缩小少许,查处方后,其用药以头孢类,丹参注射液为主。
     症状:项部坚硬约巴掌大肿块,它无不适,无痰,舌淡苔白,右关脉独大,它部皆沉细。
       处方:蝉退僵蚕花粉,浙贝,黄,枳壳苏梗前胡玉竹,南沙参竹茹瓜蒌皮,丝瓜络,千层纸,甘草(柒剂)
     医嘱:暂停西药,民间偏方,清淡饮食为宜,药后有痰排出为佳。
          第二天中午其丈夫致电,其人服药后痰出如涌,属于正常否?复其无妨,服完一周后再诊。二诊:症状:肿块消失一大半,现只有约4cm*3cm大,肿块边缘渐松动,它无不适,脉象细滑。
       处方:上方加半夏枳实(柒剂)
      医嘱:药效如此迅捷,当属不易,望其坚持,药完即可联系来诊,再三叮嘱。越一个月许,其人并无联系,敞人事经下属单位时,有老乡通知其家属后再来诊,询其原因,回复乃药苦难服,前二天刚服完最后一剂药,现仍需求方,敞人不悦:“另请高明”。拂袖而去。
  按:现已越一年许,其间曾遇其人两次,肿块并无变化,仍求方治。敞人淡问数句,“现有痰否”,答:“每天有少许”。让其清淡饮食后以公事繁忙,推辞而去。此例病患,名为失荣,西医谓鼻咽癌,《医宗金鉴》注解:“失荣证,生于耳之前后及肩项。其证初起,状如痰核,推之不动,坚硬如石,皮色如常,日渐长大。由忧思,恚怒气郁,血逆与火凝结而成。”现代西医治疗此类疾病大都以手术、放疗、化疗为主,民间一些医生的偏方众多,鱼龙混杂,效者廖廖。更有甚者,有的所谓效方,一剂药有近十斤之重,要用大锅煎煮5小时左右,故弄玄虚,敛人钱财,谋财害命。而世人一遇此类病证,大都惶恐不安,病急乱投医,源由中医日衰,明医渐少,痛哉,惜哉!近日观现代的一些临床大家如张梦侬,刘炳凡等先生的医著,都有记载对一些恶性肿瘤的病案,有感能取效者,都是以中医的思路,辩证论治的方法而得,而不是依据以西医的药理研究用药,给西医擦屁股,拾手尾,(西医综合医院的治疗方式:手术一放疗,化疗一中医科)放眼今世,所谓的抗癌中药,白花蛇舌草,半边莲蟾酥三棱莪术灵芝等五花八门,不知所谓,或又谓清热解毒,软坚散结,扶正祛邪,无的放矢,全失其真。
      夫癌症,恶性肿瘤都可归于中医之“积”病。“积”属脏病也,脏病当从脏腑阴阳气血之偏而调,本例病证根据肿块日大,无痰,右关脉独大而辩证属于肺脏之病,由痰食停滞,气机郁滞所致(肺气升宣功能失司)。故用药只须宣调肺气即可,经言“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”能彻悟此条,临床少难事也。然虽谓大道至简,但明大道者能有几人呢?
   (如有空瑕,敞人将点评临床大家的一些恶性肿瘤医案,以飨读者。
(医案2)   阴蚀
一诊:2011年4月25日,许*,男63岁,症状:阴茎腐蚀,基本消失,黄水淋漓,痛引腰腿,患者于16年前务农播放农药时,被农作物刺到阴茎,感染后不愈。乡人羞于脸面,怕被人误解为性病,其间纵然求医,但不敢明述,拖延至今,前十天许上广州,公司领导之亲戚,带其前往某大医院泌尿科求治,治疗三天许,以其周围皮肤淋漓潮湿为由,推到皮肤病医院,皮肤病医院治疗一周许,病情无变化,又开针药一周,领导带来门诊输液,并请中医会诊,观其病历用药,都以头孢类抗生素抗感染为主,其人体质偏瘦,脸色青白,行路牵痛不便,舌苔淡白,双尺弦大。敞人诊后云:如要局部皮肤干燥,并非难事,但先停西药门诊留观。
   处方:北芪30,归尾6,当归10,牛膝9,山萸肉12,路路通6,白芍10,赤芍5,党参12,泽兰6,香附6,肉桂6,乳香6,没药6,熟地10,砂仁6(后下),车前草9,炮甲片5(叁剂)
   (二诊):2011年4月28日,症状:药后疼痛大减,脸色青白之气消,渐有少许血色,阴部淋湿感仍有些许,舌淡苔白,脉细。
处方:北芪30,归尾6,当归10,牛膝9*,山萸肉12,路路通6,白芍10,赤芍5,党参12,泽兰6,香附6,肉桂6,鹿角霜10,乳香6,延胡6,熟地10,砂仁6(后下),通草6,炮甲珠6(叁剂)
药后淋湿感已消,疼痛大减。让其到大医院泌尿科了解尿路重塑的方法,越两天后来访,谓其他方法较麻烦,费用较巨,而且如此年龄,但求阴部淋湿感消失,疼痛不再即可,求方回老家服用。
处方:北芪30,,当归10,牛膝9*,山萸肉12,路路通3,白芍10,党参15,,肉桂6,鹿角霜10,延胡6,熟地12,砂仁6(后下),炮甲珠3(参剂)
按:此例病证拖延十余年至阴茎全蚀,黄水淋漓不尽,证属肝肾亏虚,奇经受损,脉络瘀滞。故用药以填补肝肾,调和气血,化瘀通络为主。病人服药十余天后曾致电疼痛已消。



     2012年5月

-----------实在是没看懂怎么处方的
-----------俗语有云:内行看门道,外行看热闹。
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