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目经大成:内障五十七
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无故双睛白似银,失明久作已亡身,神仙不泄天机妙,漫把金针暗度人。偶尔从高跌下,无意被人一打,神水挠而浑,年久凝成翳也。不怕不怕,自有金针在者。

此症盖目无病失明,金井之中,有翳障于神水之上,曰内障。非精艺莫识所以,且疑为诈。讵知障在睛内,犹悬布幔于纸窗之上,外人安知其蔽而不明也。初起目昏,次视惑,次妄见,甚乃成翳,色白或微黄,或粉青状,如星、如枣花、如半月、如剑脊、如水银之走、如膏脂之凝、如油之滴水中、如水之冻杯内。名曰圆、曰横、曰滑、曰涩、曰浮、曰沉、曰破散、曰浓浓,先生一目,向后俱有。其致病始末,前后已详言之,无容再赘。今专究其针治如后。目不赤痛,左右并无头风,瞳子不欹不侧,阳看能小,阴看能大,年未过六十,过六十而矍铄,知昼夜,见影动,皆可针拨,反此者不能。既不反此,其翳黄如橙、红如朱、清如水晶,昏暗如羊眼,绿如睛,皆不可针。又有外看无一毫犯禁忌,针入翳坚如石者;沉泊黄精者;韧如皮膜,碎一孔而不能者;着针睛珠病皱不胜力者;通睛沉陷针难转拨者,须罢手勿强为针。后有头痛用葱艾熨法,痛甚按穴灸,呕吐当暖胃,白睛红当清火行血,通睛急痛安神养精,佐以和肝。过此,瞳神有油气,视而KT KT ,大益荣卫。如欲缩小,加辛以开。欲散大,倍酸以收。但不宜用芎、桂、、附香燥之物,恐助血作针口。过此,障落无光者,阴阳不交。障久复上者,再针亦可。人能调养精神,勿药亦保无虞。倘以为愈,而不加谨慎,日夜思所以斩伐其命脉,致元元憔悴,若焦若烧,必转为风变。而后乃今,虽华佗再见,亦无如之何也,已矣。

有头脑被物打触,或跌扑倒撞,瘀血流出眼窝,渗入神水,当不及觉,后荏苒成症。轻止本目,重则左右相牵,本经曰惊振翳,受病固不同于他,而治法则一。然要知右边受伤,先损右而牵左。左边受伤,先损左而牵右。

牵损者可针,先损者忌针。损轻者可针,损重者忌针耳。

诀曰∶无因自尔渐昏朦,偏是昏朦色界通,妄见HT 飞花乱落,或如电掣火流红。这般病业非伤性,水不清凉木有风。

彼时药石差标本,邪正相持气混融,始然一眼如烟罩,次后相牵总一同,年久舆薪全弗见,爰名内障障双瞳。漫漫长夜何时旦,金针一度日当空。生成内障有多端,可能医治十来般,分明一一知形色,行针方可获全安。鸭舌古针今罕尚,三棱用亦不相干,病虚老弱兼娠妇,前后调和药饵难。咳唾 摇仍未许,无已预服补和丸。不雨不风天气好,致斋申敬待针完。八法通神心勿怖,但是闲人只静观,有血术疏急住手,误犯黄精岂等闲,干廓利贞巽地善,鉴人神水静无痕。三日启封虽见物,花明水动莫多言,若然使性违将息,纵不伤生翳却翻。内障金针针了时,针痕湿着痛微微,软帛缠头金纸贴,仰眠忱以稳为期。眼外忽疼禁不住,首风牵引莫他疑,或砭或药归经窦,否则还将熨法施。欲吐盐梅含咽下,吐来端坐却www.med126.com/Article/由伊芳。三朝羹粥温温服,震动牙车事匪宜。大便小便轻叫唤,行云行雨绝相思。如此耐心三十日,徐行出入会亲知。一切有情身外事,病魔从此永分离。

不尘子曰∶内障之来,其故有四∶五脏有偏胜,众脏失调候,弱阴艰强理,虚阳无补法。心肝脾肺肾各遂其初,以乐天和。一脏或有余,四脏俱不足,此五脏有偏胜也。胃、胆、大小肠、膀胱各司厥职,少违功令,为燥为yin,此众腑失调候也。天水不下,地水不上,急而欲滋之,遂使龙雷见,此弱阴艰强理也。壮火食气,气食少火,是曰阳无根,益之欲令实,翻致不能禁,此虚阳无补法也。经曰∶心者,五脏之专主,目,其窍也。又为肝之窍。肾主骨,骨之精为神水,肝木不平,内挟心火,神水莫制,为势妄行,上内为障,此脏病也。腑脉系络于脏,循于目,其精气亦上注而为目之精,精之窠为瞳子,瞳子受伤,则系络乃败,邪火乘之,上为内障,此腑病也。黑水神珠法于阴,白眼赤脉法于阳,阴伴阳齐故能视。阴微不立,阳盛亦孤,上为内障,此弱阴病也。劳役过多,心神倦怠,相火代行其事,相火一衰,百脉沸腾,上为内障,此虚阳病也。故脏病者,气亏血损,邪中之则神光自现而精散,精散则视歧,故以一为二。腑病者,痰停火扰,邪中之则随眼系以入于脑,入脑则目眩以转,故视定为动。阴弱者,视觉微昏,常见空中有黑花,久则视渺、视近,神水淡绿色、淡白色,已而纯白则不见。阳病者,视物惑乱,状类不一,甚则若萤若电,时发时止,神水变色如前。然虽有脏、腑、阴、阳属病之分,而障成则一。究其原,皆从五味、四气、七情、六欲不知节之所致也。由微至着,而人不猛省,凭仗血气方刚,仍加斫丧;或安地命元理,听其自然。再则较锱铢之利,方真药假,信庸劣之医。始轻终重,堂堂之躯同于木偶。虽富且贵,如梦如幻。呜呼!是谁之过与。语曰∶天无二曜,一物无所生;人无两目,一事无能为。可不慎哉。是以疾之初起,必于药石之外,正心寡欲,惜视缄光。盖心正邪不入,寡欲水自生,惜视则神不劳,缄光而膏常润。又且目为心所使,心正则非礼勿视,安得牵事长思。丈夫志气逼人,动为裙钗所沮,精力云乎哉。寡欲不但延年,且免牝鸡司晨。心为目所诱夺,物交物则引之。不见,可欲使心不乱,是视宜惜。目不着于邪物,则心无妄用,是老宜缄。审如是而行,则五脏之病、众腑之病、弱阴之病、虚阳之病,虚者可补,弱者可强,有调有候,不偏不胜,内障奚自而来。而犹有病之者,天之灾也。天灾可逭,吾将持金针以度之。针用金者,非贵之也。盖取金与金合,不伤肺气。犹磁石引铁之义。故必须上好赤金子打造,长可六七分,大惟与缝衣针并,颖略钝,不可大利。下用银钳一管,长五分。以象牙锉柄约三寸半,紧斗入内,通体水磨圆直,恰好利用。则珍重藏着,临事祭以灵液,无不应手。名曰神针,不亦宜乎。

古人针用三棱、用鸭舌、用马口铁造者,虽载诸简策,未得指授,率意为之,鲜不败事。无若吾此者之圆活稳便也。有某士中年落魄,寻医生涯,师心自足,耻问前达。闻人有独得处,偏加意鄙薄。一日阅余开目,彼阴记其款式,遽出治人,瞳神一痛而破,可见金针尚不敢妄施。三棱、鸭舌而可漫然尝试者乎?好自用者,愿以此生为戒。

凡针,量其人年形苦乐,预为调停脏腑外,前二三日须少进清散之剂,平其气血。及时取新汲井泉水一盆,安置架上,患者对盆正坐,医家侧立,以手匀水,频频于眼内外浇淋,觉冷气沁入脑户,则脂翳越凝,拨而无血。

且使肌理顿木,不知痛怯。于以下针,运斤成风,目不粘滞矣。若冬月及老弱人,兹法不施亦得。拨眼要精八法。

六法易传,惟二法巧妙,在于学人心灵手敏,久之自然有得。八法者,一曰审机。患者以冷泉洗眼毕,正襟危坐椅上,靠定头项,勿令转动。两手搦珠,心无妄想。如拨左眼,医师用左手大指、食指分开眼皮,即就二指捺住白睛。次用右手大指、食指、中指执针,令紧而直。名指略按眼眶,庶可动而察轮,静而观廓。二曰点睛。针锋就金位去风轮与锐 相半,正中插入,毫发无偏。随用疾逆泻荣,徐顺补卫。三曰射覆。针锋深入无碍,即近黄精,慢慢斜回针柄,会须进不招愆,退而得所。四曰探骊。针泊黄精,如意运用,使不晕不悸,不妨直自内寻,横从外觅。五曰扰海。神龙即见,雾雨潜兴。闭目片刻,则风雷自息。然后重截云头,轻收虹脚。六曰卷帘。障虽拨落,开手自能上去,必加力掉下,又放上来。务期上而不高,下而到底。七曰圆镜。翳净用针干于金井中央、周遭浣涤。细看睛内,神水澄澈,颜色指动,一一映照,自尔远可识人,近能鉴物。八曰完璧。回针将障送至护睛水内尽处,迟迟出针之半,少息再出,恐障复还原位。切莫缓在半日,急于一刻。此八法之大概,其中妙处不传,深造自得者,尤在三四法之间。夫探骊得珠,请问谁能没海。射覆知名,亦不过偶然猜着。顾名思义,不几令人骇汗。孰谓胸有成竹,固可恃而不恐也。其他六法,惟扰海一针。羚羊挂角,无迹可寻。第终知为羊,自可捕风捉影,端不若前法之微且险也,故曰六法易传。虽然金针治目,可谓力能回天,圣、神、工、巧,八法备之矣。或以为易而忽之,或以为难而矜慎,纵心灵手敏,均不可语吾道。如拨右眼,则用左手,照左目八法。左目用右手,右目用左手,一定成法。故学针,先须从左手讲究。张氏石顽《医通》谓左手不便事,只右手由大 插入,曰过梁针,此强作解事。直插可入,横眠讵能转运。医固不通,而心实顽于石。

行针之日,斋明盛服,洒扫户庭。堂口横设一案,置香炉、茗果等类于上。医者居前,主人居后,再拜稽首而言曰∶某年月,下士某,敢昭告于上下神 曰,惟天地万物父母,民有疾,伤厥心,匪药而克。某枵腹不学,未能变化成方,勉治针经,用匡不逮。今某立身行己,无恶于邦家。既眇复瞽,俾昼作夜,五色昏迷。若沉湎冒色,其或有过,罚宜从轻。废为生理残障,大可矜恤。知悔斯已,启以自新。恐术于数衡罔济,惟尔神尚克相予,俾疾瘳,毋诒伊芳戚,永荷天休。是用告虔而默鉴其心。礼毕,褪去大衣,抖擞精神,执针于炉上,且熏且祝曰∶假尔针神有灵,助我八法,开彼双睛,日还其精,月含其明,我不辱命,彼乐余生,假尔针神有灵。

开妇人瞽目,用全红简,照帖式书启一通。其辞曰∶伏以玉烛调光,中壶照仁寿之镜;铜乌献瑞,南陔补白华之诗。置灵素于腹笥,司培元气;烹江以掌露,启迪瞳神。言念某氏,望族女 ,名家闺范。丰仪间雅,宛然林下清风;性质温严,委的闺中韶秀。一灯五夜,绣弗停针;寒雨幽窗,梭宁辄织。然而才优于命,受用多让邻家;抑且女慧于男,教育莫如彼妇。 文雁,奋翮高骞,秩秩青莲,并头早折。凡兹劫数,谁实安排。大都结习未除,或者善缘欠讲。东土岂无罗刹,庸犯戒言;北堂虽祀观音,罕敦慈训。缃裙翳血,曾随喜选佛坛场;贝叶写经,恒误剪凌波履式。人谓嫦娥不死,桂宫杵,宵宵捣药何为;古称仙子了凡,七夕桥,岁岁渡河则甚。尔问我答,端涉诙谐,既笑载言,知添罪恶。但赏惟从重,平生每事多磨;罚合就轻,未老双睛递瞽。春花红若锦,不窥园已三年;秋月白 霜,难移步至五尺。真所谓魄未下世,魂早离形。庭镜少治儒书,长通医术,临财毋苟得,冷户那较丰仪。见义当勇为,近功用补新过,是以直行厥道,逞计他求。伏顾上天勿念前愆,能自新浓加保定,本师 毖薪授,可为法点运枢机。银海涵虚,日中顷刻消云雾;金针宣化,指下分明有鬼神。此后余生,由今再造。无任存诚,主敬激切屏营。谨启。

此余向昔治某妇而作,其妇美而贤能,只一子种痘殇。夫因子死忧成病,寻亦不禄。妇昼夜悲泣,得圆翳内障。告神针之,双目如生,因录以为则。若夫,子无恙,文雁、青莲句勿用。或有别情,修饰增入,与某某姓名,须实填。

圆翳,非谓方圆之圆,乃两重相粘,中央夹有浊水,犹包子壁钱之象。凡针拨动荡,却不能脱落者是。须针锋望巽廓空中一刺,其浊水滚滚下流,或溢出于金井之外。再竖针,向内打圆按下,则瞳子 然矣。

滑翳,亦非光滑之滑。乃圆翳未结,针入能散能聚,散之则大珠小珠上下交流,聚之,仍合而为一。所谓如水银之走者,此也。是症不多见,针亦莫能奏效,学人识之。

附案九条

目瞽既久,生犹死也。一旦复见人世,纵需用多金,当亦乐从。况有不爱钱,肯施恩之天医乎!乃以下九辈视为容易,不惟不谢承,翻埋冤赖诈,是盖蛇蝎蚁蛆合为一体,豕心狗行,未足方其秽恶。览者不怒发冲冠,决非烈士。

邵武罗东山,攒典罗英抚子也。年三十,赤贫。闻吴某弃妇张,归宁母氏。母颇有升合,足供齑粥,夤缘入赘。然妇老而无出,敢怒而不敢言,冉冉丧明。时提学葛岁试,扶瞽告验。家弟侄见之,教有建访余。余友艾南天,尝主伊芳宅。英利其有钱,命东山父事,至是赖其力求治。一切使费,皆取给焉。药资赠于乃兄艾秀瞻。盖怜其贫病,而乐以襄成也。讵两目针而重光,坚隐不认。反以瞑黑痛楚,日夜号泣。艾母疑饥虑寒,时遣施予。泣益频,号益张。余直叱不能禁,乃谋舁归。明年春,秀兄子廷珍补弟子员,因同侪语若近况,始知已具呈补考,又明年南天捐馆。艾母八十寿,总无一字存问。不论受恩弗忘,即泛交,亦无此不情。

余既精针法,焚香告天,愿有治者,不问贫贱,咸与医药。丰人饶倒,生而得银星内障,父母惊异,爱愈常儿。比成童,纤毫不见,乃知为双,欲溺死者。再邻媪怜而育之。诲以话文,耳颇易入,声亦朗朗可听。每出,人乐施,足赡命。行年二十,余至其里,为针一目,障去而人物不识。教以手扪之,再问对无差,因悟苏长公日喻,诚有其事,非寓言也。媪喜曰∶伊芳父母羞产瞽人,呼为饶倒,今成人矣!再四称谢。越五年,媪弃世。饶仍还本相,负鼓板曳杖而去,莫知所之。

陈岭陆瞎子,形瘦小如老猿。年近六旬,不生髭髯,妻男亦无。然不甚贫穷,麦田蔬圃尽可自怡。适余过上坪,见之目可治,询其由,乃夏夜出浴,为虎攫去,越十数高岗放下,载嗅载舐,啮其阳事而去。得命归,惊且恸,成斯症。本里张蜀瞻,不信世有是术,扫榻居停。恳针其一,金井如冰壶秋水,纤尘不染。张喜极大呼曰∶虎口余生,今日复阅东区风景,何以为先生寿。陆惶恐无以应。有顷,引指探吐, 作痫中状,在庭各三两偶语。余笑曰∶此罗东山故智也,吾与若少退安矣。及使人侦之,果然。

广昌瞽者唐三流丐于同里余宅。予瞥见曰∶此可针而愈也。众以为大言,强施之。针入即光。问所见,云∶黑如漆,加之狂痛。索钱米满意乃行。明年于白水觜作鼠窍,被人执获送司。余www.med126.com/jianyan/氏子遇诸涂,始知前言非夸。三流盖小人,狗彘不食,其余者也。

泰邑龙湖童静山慕余术,既受业。他症略临,惟未见内障。偏觅得一孤贫戴六牙,针之须眉毕现。童细诘光景奚似,仍对如三流言。嗟夫!人世之事,非人世所可尽,汤义仍不云乎。连上所治五辈,东山、三流固属赖诈,陆与饶与戴果何作用,而昧心至是。

西城薛伯恭之子二乞,亦生而双瞽,家人不知也。试周, 盘什物,一不能取。亟遣舆迎视。曰∶此内障,非金针不开。然须长而晓事,始可施行。书数方,教根据次制服,使春木仁气常存,厥症不变。凡历十五寒暑,欲申前议,而家落矣。岁乙酉,伊芳胞兄环声、从兄惟洁,省城遇余于章江。茶话之下,询乃弟近境。曰∶家风大改,惟侄目如初。先生忝善予,肯念屋乌之爱,恩及废人乎?容不才着落相请。余敬诺。十月回,内子搜尺牍出阅,知已代邀,会得钱五千。寻复札,订期而往。薛若不知情,惟洁劝至伊芳馆夜餐,力恳开罪。翌午勉针一目,睛湛如镜。问人物,倏言见,倏言无睹。图赖谢金耳。环悟,勒钱送余归。止出二千文,余推某某未得。余鄙其无藉宵人,谢诸好善乐施者,遽行,不复再齿。后二乞代乡人收布,见余,回头罔顾,可谓心盲矣。

宁瞎子同里显名,从兄寄居游坊桥,年五十止一子,疫死,目暴盲。时九月神会戏班,大家观者,皆叹赏。

显名料余必归,舁至HT 上求治。审系惊振内障。盖子死,以头撞柱石号泣故也。明日显名偕族侄松谷踵门议礼,许谢三金。曰∶银数如命,必预封定始下针。松谷力肩承,余不许可,曰∶是症针入病除,转瞬多以不见脱骗,订以某日行针。至期表妹夫科捷暨伊芳叔父菊村来说,闻午刻开彼人瞽目,特往观。问松谷何在,曰∶已备物先去。

二人固余所敬爱,又属一家,信而不疑。比至宁室,果置所许三两在座。施针, 芥能辨,众方哗骇。松谷潜袖银肥遁。显名遽前谢曰∶家兄自带有钱,何必称贷亲友,饭罢送至府上。日将入,显名匿不出,索钱无有。还寻松谷,妇应未下来。翌午复往HT 上,瞎子已凌晨返游坊去矣。人心险毒叵测,至如此其极耶。

丹阳曾斗先,余孙妇族叔祖也。因妻死,忧成内障,迎余治。睇视如圆翳,及针,果浊水奔腾,风轮倏若暮烟布满,心悸甚。急罢手,煎养荣汤与服,令就寝。少停鼻息如雷,禁勿惊觉,是夜无事。晨起揭封,水澄精湛,矩细能辨。余原不校利,况属亲道。讵知口蜜腹剑,见面谆谆致谢,对人言翻谓尔时非晓医理,一针几毙命。言下似自品药而愈者。呜呼!此老鳏居十年,子媳弃如敝屣。今舌耕饱食,全不以我为德,窍亦东山之流亚欤。

上盘江子万,石匠生理。一日厂中凿碑,石节弹左目,既眇。右目寻得惊震翳。央程以珍求余针,议银四两。

针入障即下,程问见否,江不答。余叱曰∶尔德谅不可有光,仍将障拨上。忙曰∶见!见!其子妇急出钗钏交程手为质。乃如法毕事。语曰世风不古。又曰人心叵测。于金针一道,领教多多矣。

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