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伤寒杂病:20091212御心老师讲中医的根本治疗
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

20091212御心老师讲中医的根本治疗 

      今天还来这里和大家聊天。

      其实大家都喜欢听怎样给患者治好病这方面。不管哪个老师来讲,都非常希望听我怎样把患者治好呀,怎样提高自己的诊病能力,怎样让自己的患者多呀,怎样治疗效果比较好呀,也很想当名医,这是大家的心愿,非常好的心愿。这和我的想法差不多,简明扼要,不要说太多高深的理论,不要把太多古文的东西拿过来念给大家听。我本身就是临床医生,很喜欢紧密的结合临床,每天都接触患者,通过临床实践,把这些高深的理论通俗化。我特别喜欢通俗的东西,大白话,象李白做诗一样,做出的诗,老头老太太都能听明白,这样才算好。我也是这样,把内经、伤寒里学的东西,用大白话说出来。

      中医有一个特点是什么呢?叫取象比类,用打比方的方法来进行归类,来说明问题。学中医和做中医,都是用这样的方法。其实我每天都面对着患者,从早晨起来,一直到晚饭前下班,都面对着患者。面对患者就要给患者一些解释,进行一些沟通。你学经典的东西,就用经典沟通,这就很麻烦。把一些经典的话用直白通俗的话给患者说清楚,比如我们怎样保养自己的身体呀,我就会跟患者这样说:“穷人泡脚,富人吃药”。这很简单吧。

      脚是我们的根呀,每天晚上用热水泡脚,45分钟到一小时,每天坚持,就会养我们的根。养我们的脚,就会养我们的腰。所以就叫“穷人泡脚,富人吃药”。

      你看,把高深的理论变成这样的话,患者就很容易接受。而且他去实践起来也很方面,这就是大道至简。有的患者问我:我们怎么保健、怎么就不得病呢?你给我们简明扼要的说几点。我说好呀,我把内经里面主要的简明扼要的给你说清楚。比如:良好的心情,充足的睡眠,合理的饮食,适当的运动,就可以了。这个运动不是指搞一些体育运动,是“常欲小劳”,这是孙思邈讲过的话。一定要使自己参加一些劳动,劳动最光荣吗,使我们的气血、经脉疏通,就是适当的运动。

      还有的问:吃东西怎样吃呀?我们也听过一些讲座,国际卫生组织有一个顺口溜,我就把这个念给他们:一把蔬菜一把豆,一个鸡蛋加点肉。可能好多在座的朋友都听过这句话吧。所以跟患者沟通一定要用通俗的语言,用这种大白话。你能把经典的东西变成大白话,这说明你消化吸收经典东西非常的好。

      来讲堂也是一样,我也喜欢和大家用这种大白话交流。所以大家千万不要把这里看成是严肃的讲堂,我不喜欢这样。我是来这里和大家聊天,拉家常的,聊中医的天,拉中医的家常。有朋自远方来不亦乐乎!所以请大家把我当朋友。如果大家把我当老师呢,我就觉得很不自在。老师站在讲堂上,孤零零的多难受呀,所以我很不习惯别人把我当老师。我觉得还是做朋友好,和大家坐在一条板凳上,我们谈天说地,取长补短,岂不快哉!所以学习也是一种快乐的事情。

      今天晚上来呢,我们聊一聊治病这个话题,大家听那些理论的东西太多了,今天晚上直接就进入这个主题,就谈怎样的治病。

      谈到标本的治疗,这个题目有点太大。真正的标本治疗,要懂这个理论,就是标本中气,这个有点太大,咱今天晚上不谈这个。我们就谈这个题目中的一点点,把这个东西明白一点点,就够大家消化了。

      我们做临床医生的都知道有一句话,叫做:治病必求于本。医生在治疗疾病的时候必求于本。那么这个本是什么呢?其实中医理解的本就是人的身心。身心健康呀,本就是人的身心。治病必求于本,古贤说的这句话我们要理解里面的意思。我在讲堂里讲过好几次,我们看经典的东西,他是双关语。你看内经也好,伤寒杂病论也好,里面的东西都是双关语。

      为什么我们这些高明的圣人不直白的写这句话,为什么要用双关语呢?因为一种技术,一种简单的方法要造福人类,造福儿孙,造福后人,他又不想让恶人看到这些东西,用这些经典的方法去害人。所以圣人写东西,即要让人看,又要写的很微妙。因为坏人不想下这个功夫,就象武林秘笈一样,有些恶人他懒,只想直截了当,不想下这些功夫。而那些才高识妙的人,想探其理致的人,即仲景说:自非才高识妙,岂能探其理致哉?这样的人他会透过表面的文字,看里面的东西,这就是经典。所以内经、伤寒论这些经典的东西,我们看着那么费劲,就有这方面的原因。一个是时代的原因,一个是圣人写东西的时候这里面的原因。如果一下子看明白就不是经典了,就是现在的流行歌曲了。

      所以经典的东西你要从字面看到里面的东西,这才叫经典。而且是越看越有味道,越看越想看,越看越开心,这是经典的一个特点。大家不要以为古人是为了难为我们后来人,不是这样的。他是让这种不怕艰难险阻的人,不怕九九八十一难的人,想去取真经的人,是给这些人读的。如果你不想取得真经,有一个困难就把你难倒了,你就不是这块料。难经也是一样,九九八十一难,内经九九八十一篇,就是象征着一难一难的过,过完了以后就到天堂了,就能取得真经。其实我们学中医就是在取经。你要取得真经,不下一番功夫不行,不经过心理的磨难不行。我们看经典要静下心来,要从字里行间,从无字句处读书,才能学到真东西。

      我们都知道治病必求于本,这个本是什么?就是人的身心。所以中医治病也就是中医治人。他不仅治人的病,更治病的人。人为什么患病呢?在治病之前首先把这个问题弄明白。人怎么就好好的得病了呢?除非人一生下来就有病,那是先天的病,不算。有意外伤害的不算。就是我们日常见的这种病,就是人为什么会得病,根本原因是人的身心违背了自然和生活规律,而得的病。违背了这个规律,你得到的惩罚就是患病。

      还有一种情况是人在生长过程中,人体真元阳气起来后,自然会去除体内不通的经络和病邪,表现出来的症状,我们也把他叫做病。其实有些情况不叫病,叫生长的痛苦。所以病和生长的痛苦要区分开。有的医生把生长中正常的痛苦,正常应该经历的,也当成病来治疗,那就麻烦了。那就把不是病的病治成了病,这种情况经常遇到。今天晚上我们不谈正常生长的痛苦,我们就谈病。

      我们常说:苍蝇不叮无缝的蛋。木必自腐而后生虫。蛋是先有缝苍蝇才去叮它,木头必须是自己烂了才生虫子。我们人也是这样。比方说饮食无节,起居无常,妄图做劳,昼夜颠倒,嗜欲劳其目,yin邪惑其心。刚才我们谈到身心违背规律,嗜欲,欲望劳其目,yin邪惑其心,这就患病了。

      再比如,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐。不去规避虚邪贼风,做事情不是太过就是不及,经常高下相慕,羡慕这个,羡慕那个,人家在上我在下,羡慕的不行。时时刻刻存辱惊心,受宠若惊,这就会得病。

      再比如张仲景《伤寒论•自序》中所说,竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内。现在不就是这样吗?竞逐荣势,企踵权豪,掂起脚尖看人家有钱的有权的,视力眼;孜孜汲汲,为名利事务,就是名和利比生命重要的多;崇饰其末,忽弃其本,不顾根本,只管树叶,不管树根;华其外而悴其内,就是以悴其内的方式而华其外;什么叫悴其内?就象抽大烟一样,抽一口毒品,好舒服呀!华其外,好舒服,可是悴其内呀!这也是病吧。而且不知道恬淡虚无,所以真气逆乱。如果你不懂得恬淡虚无的话,你的真气就逆乱。你不知道精神内守,那么伤寒杂病就会接踵而来。这样的事情举不胜举,你也可以举出好多。所有这些才是病根。

      我们治病必求于本,这些都是人的身心,就是本,而不是现在医学化验的阴性阳性的指标以及数据。你看现在的医生不看这个本,只是让你把化验数据拿来,把X片拿来,有了这些不用看病人就给你治,就给你开方,给你用药,这就是崇饰其末,忽弃其本,不顾根本,这样的医生很多。从来不看患者,把单子拿来,看单子。所以中医所关注的不仅仅是人的病,更着眼于病的人。做为中医生就是要关注这个。你要想做治根本的医生,你就要关心这个。

      我们人类做为万物之长,天地间亦人。为什么叫天地人,三才?人和天地一样,人做为万物之长,他是天地乾坤,大自然精心造化的杰作。所以人的生命过程应该是生、长、壮、老、已。上天有好生之德,他就会给人以生命的本来过程,这个过程就是生、长、壮、老、已。他就象一年的春夏秋冬一样,春夏秋冬就是生长壮老已,人的一生也是这样,这是人的生命过程中本来的面目。这个就叫做人道。就是天有天道,人有人道,这就是人之道。

      所以人应该形与神俱,尽终其天年,度百岁乃去。度百岁乃去,不是说人应该活100岁,不是这个意思。你的天年可能是60岁,70岁,80岁,你的天年到了,你尽终就可以了。按着生长壮老已的方式尽终就可以。有的花很美丽,是昙花一现,这个昙花一现,就是尽终其天年。我们人的一生,在整个生命历史上,不就是昙花一现吗?

      但是我们由于自身的原因,半百而衰,把生命的过程扭曲成生老病死。半百而衰是什么意思呢?春夏秋冬算整个100,若春无秋,若冬无夏,就是生长一半,没有收藏就完了。现在人把生病当成习以为常的事情,这是积非成是,不对的事情大家都那样去做,好象是对的事情一样。三人说虎,积重难返,所以就造成了举世昏迷,莫能觉悟,蒙蒙昧昧,蠢若游魂的局面,不知道该怎么办。我们学中医的就应该认识到这些问题,一定要有深刻的认识。只有认识的很高,做起来就会很踏实。

      由于大自然的过程就是生长壮老已,所以大自然在造就人类的同时,就无私的给予人类与生俱来的抗病能力。就是说,人一旦不可避免的患病以后,人体有自我修复,自我康复的抗病能力。这种能力是人体与天地自然和平共处的能力,你说本能也行。就是这种能力,使人类从古至今繁衍昌盛。大自然有好生之德,天有好生之德,所以给了你这种能力。

      有句话叫:有病不治,常得中医。就是有了小病,不去乱治疗,不是说不治。你吃饭是不是治疗?你喝水是不是治疗呀?睡觉是不是治疗呀?都是治疗。自我康复能力也算一种治疗呀。常得中医,按照字面上理解,你就会得到中等水平的医生给你治疗了。现在之所以有这么多病,是怎么导致的呢?就是一开始有病乱治的结果。有病乱治,常得下医,你得到的是下等水平医生的治疗。人体是大自然的人体,是天地乾坤的人体,不是我们大脑欲望的人体;天地有多聪明,人体就有多聪明,天地有什么变化,人体就有什么变化。

      但是人自作聪明,因为人有大脑--大脑是后天的东西,人体是先天的,有这个欲望,人才会得这么多病。人体自己很聪明,内经里面讲,所谓身克在门,就是人体自己的守护神,容不得一丝邪气。我们看经典的这句话,一看就过去了,不对,要考虑这句话是什么意思,明查秋毫,身克在门。因此,人体总在一刻不停的打开所有的监视,进行主动防预,就象杀毒软件一样,而不是大脑去防预。你现在活的很好,很健康,就有赖于人体所有的监视在进行主动的防预,而且达到正气存内,邪不可干的最佳状态。我们平时总说,正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚,总背这些。条条框框不管用,你要知道,这是一种状态。

      易感邪之所凑,就一定是正气有虚。易感苍蝇去叮那个鸡蛋,就说明那个鸡蛋是有缝。我们在治病以前必须把道理弄清楚。

      医生的天职就是扶正去邪。扶助人体的真阳元气就是求本。我们现在开始谈治疗了。求本就是务本,本立而道生。本立了,人道才能生,本立了你才能正常的生长壮老已。本没了,本歪了,本倒了,没本了,就生老病死呗。这个本很关键。本立道生后,自然就能去除邪门歪道,所以君子务本,本立而道生。所以本有这样的意义在里面。

      做为一个医生,你应该很清楚,这个患者之所以能全愈,完全靠的是患者自身的能力,不是你医生有多大的功劳,也不是医生和药物的治疗手段。这个世上没有神仙,也没有神医,也没有灵丹妙药,所能依靠的只是人体自己。由于死人是不能被治活的,所以医生的药物和治疗手段在死人面前就毫无用处,也就是死人治不活,只能治活人。这样对比来看,活人能治好,就是依靠人自己的能力。

      可见真正治好病的是患者自身的真阳元气,还比较充足,药物和治疗手段不过是帮助一下人体的正气而已。虽然医生的帮助不可或缺,因为言其不治者未得其术也,意思是这个病治不了是没有得到那种方法技术。医生很重要,但是确不能过分强调医生、药物或者治疗手段的作用。比如现在医药广告满天飞,某某药神乎其神,这就是过分强调了外在的东西。没有强调人的自身,都是眼睛往外面看,从来不看看自己的内心世界,这就是崇饰其末,忽弃其本,妄其循物,不顾根本。不是某个药物、某个医生他放在第一位,是人体的生命在第一位。在与疾病的斗争中,患者是第一位的,患者是主体。如果医生药物放在主体,就会出现那么多的医疗纠纷,不把人当主体,把外在的东西当主体,这不就是医疗纠纷的土壤吗?

      我给大家打个比方,就象一个人拉着一个车上坡,拉车的人很吃力很痛苦,尤其是在上到一半以上的时候,正在这举步为艰的时候,医生在后面帮助推了一把,这就是拉车的人为主,推车的人为辅,连拉带推,车子顺利的上了坡。这时拉车的人成功了,终于上来了,非常感谢推车的人,助人为乐,推车的人就积德行善了,这时大家都有成就感。我想说的是后边的意义,拉车人拉到半坡上很吃力很痛苦和举步为艰的时候,就如同患者患病时的临床表现。消除这种病痛的方法有两种,一种是推车上坡,结果是医生和患者都有成功,都有成就感,还有一种你别上了,连人带车拉下来,坡底下不也是平坦的路吗?拉下来,你不是也不痛苦吗?这时候,患者失败了,医生也不费劲。医生甚至还会觉得,诶,症状消除了,沾沾自喜。就是内经上讲的“粗工嘻嘻”,就是下士、下工。--这就是我们平常的治疗啊,我举这些例子,是取象比论。

      这个庸医啊,就是把拉着车子上坡的人给拉下来,就是以简单的方法直接消除症状的医生。你拉车很吃力我把你拉下来你不就不吃力了嘛。还美其名曰叫对症治疗,我在对症治疗啊。不光是现在啊,从古至今,这类庸医比比皆是。因为什么呢,因为这种人“不念思求经旨”,不学这些根本的东西,就是弄来这些简单东西学学,学了两本教科书,就以为行了。这就是“不念思求经旨,以演其所知,各承家伎,始终循旧,省病问疾,务在口给”...你看以前的还问一问,现在的医生省病问疾,务在单子,把单子拿过来看看。“相对斯须便处汤药,”不由分说就给你治疗,辨、脉、病证,这些都没有。所以呢,“按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五拾”。诶,庸医不费劲啊,把车子拉下来,不费劲啊。“短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已”,拿了个竹管看病。“夫欲视死别生,实为难矣,此皆医之深戒。”这样的人,让他去诊断去决定患者的生与死,实为难矣,这就太难了,根本不可能。这庸医是由庸医们的似是而非的理论复制出来的。所以有时候你不能全怪罪这些庸医们,因为他们无知啊,无知无觉地做着拉车下坡的事情,他也不是故意的。这也无罪,无知者无罪嘛。他不知道根本就知道表面现象,就知道对症治疗,不知道辨病脉证。这个好象也无罪。

      可是呢,我从医这么多年,遇到了好多什么样的医生呢,遇到好多有名望的医生,他明知道拉车下坡是伤天害理的事情,却又努力去做,这就缺德了。这样缺德的人太多了,明知故犯。有这样一个医生,名气很大,自己家里的人或自己患病了以后--我说的这是西医,他知道找一个好的中医,或自己也懂一点中医,他用中药来治,他自己从来不用抗生素或激素这些化学药品。但他给患者开药的时候,玩儿命地开,为什么呢?见利忘义。这样的医生很多吧,是不是?他会保护自己。就象做方便面的一样,那些有毒的、垃圾的食品,自己做为这个公司的董事长,自己吃手工面,不吃自己公司的方便面。在外面卖的时候,广告满天飞。还有八宝粥,等等这些东西,自己经理董事长,自己不用,卖给别人,让别人去用,这叫见利忘义,他不懂“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”。

      这样事情,大家联想,太多了。为什么害别人,对症治疗啊,因为患者不懂,找医生只要你让我症状不痛苦就行了,这些医生迎合了患者,不从根本治疗。你不是头痛吗?止疼片。你不是嗓子疼吗?我管你是少阳还是少阴啊,我就给你消炎。你不是发高烧吗?不管什么原因,退不下来,他就给你用激素,反正他解决不了的问题他就用激素。他管是谁的老人谁的孩子,这叫缺德,那就要遭天谴了。

      好,那么我们具体地谈一个问题。比方说伤寒论里面谈到“恶寒发热”。恶寒发热,我们就把这个问题拿出来和大家聊。哪个是本哪个是标。我给大家把这个讲清楚,你就明白好多了。那么一见到一个发热的患者,有的医生就给他退烧给他退热,解热镇痛剂也好,你清热解毒也好,你抗生素也好,你激素也好,你就看到这个热,但是就没把眼光看到这个恶寒上。其实发热是什么呢,发热是一个象,是一个表面现象,它的本质是恶寒,对吧,本质是恶寒,标是发热,是外边的象。庸医治发热,明医治恶寒,这是很简单的一个表现吧。明医,懂这个的,明白这个道理的,治这个恶寒不管发热,庸医他管发热不管恶寒。

      咱们今天晚上就讲这一点。恶寒发热,最明显的一个方证是什么呢?麻黄汤这一类的方药。你看麻黄汤里面用辛温的麻黄、桂枝甘草。这些药物是管恶寒的,不管发热。寒和热是怎么回事呢?为什么会恶寒呢?因为人体自己有一个春夏秋冬,人体自己有一个寒热在里面,当人体发热的时候,人体为了中和这个热,它会自己调动起自己体内的寒--我说的这寒不是寒邪啊--去中和这个热,这是人体自己的现象,没有必要你去退烧。只要你解决了恶寒的问题,那么发热的问题自然就会解决。大家反复琢磨这个问题。我们解决的是恶寒的问题,不是发热的问题。

      热是一种好东西,我们就靠这点阳气活着。是不是?寒,是一种坏东西,寒叫邪。那么好,不知道大家记不记得,厥阴篇里有好多这样条文,谈到热的问题和寒的问题。比方说,“伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈”;这个厥阴篇,有人说什么千古奇案,这不对。这里面谈到好多好多这种真谛的问题。

      厥阴篇里,厥是什么?四肢逆冷,叫厥,记住,厥少热多,这病就当愈。哪个是本哪个是标啊?你热多怕什么,发热怕什么啊,发热,热虽甚,不死人。当然这个热甚,不能做到亢龙有悔,亢龙有悔就麻烦了,学中医的都应该知道,亢龙有悔就不对,下边虚它不知道收敛。“厥少热多者,其病当愈”到寒的时候你要小心。所以,“伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进”。

      你看热是什么,阳气啊,阳气退病就进。我们临床上最常见的就是寒热的问题,最常见的医生就是灭热退火退烧,这些误治,无知者无罪,有知者缺德。这两个你对比着来看。这是对着上一条来。“寒多热少,阳气退,故为进也。”给你解释的清清楚楚。一读这些话,心中豁然开朗,医圣啊,圣人啊。读伤寒论的时候,都五体投地。

      再往下看,“伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死”寒气太重了嘛。多寒哪。厥阴少阴寒到什么程度?寒到竟然一点点真阳就收敛不住,出来干什么?烦躁。对不对?烦躁是什么?阳气不在下面呆着了,相火不归位了,出来烦躁。就是下边太寒凉,存不住阳气。朝廷里汉奸太多,一个正人君子都存不住。正人君子都出来了,里边不都是汉奸卖国贼、贼臣乱子嘛,那天下不就完了嘛。灸厥阴,厥还不还,你说死不死,该死吧。

      也就是当你看到寒热的时候,你一定要记住热是好事情,寒的时候你要当心。患者恶寒,医生恶热,你说这邪门不?患者恶寒,你跟着患者恶寒啊,你扶助这个热气去了寒,他不就好了吗?这个大家要清楚啊,这就是本啊。咱不讲那么多,标本中气那么多复杂的东西,咱就聊一点点,就聊寒热。

      刚才有一个朋友问我,说御心老师,我听你讲的很透彻很感动,但是我是中医药大学毕业的现在也在临床多少年了。他说治法上有一个叫“寒者热之,热者寒之。”即遇到寒凉的病用热药治疗,遇到火热的病用凉药治疗,他说经典上不是这么说的吗?好,今天晚上就聊这个。所以一开始我就说,经典的东西它是双关语你不要看表面,你要看里面的东西。

      比方说,热者寒之,我跟大家讲这句话的真谛。当出现发热的时候呢,应该寒之。那么关键是什么呢?关键是:不是你用寒凉药去寒之。热在身体里属于火属于南方。在人体的四季里属于夏。人体里还有一个寒,这个寒属于水,属于北方,属于人体的冬天。经典上说热者寒之,就是人体的南方出了问题,你必须用人体的北方去中和。你要想办法帮助人体的北方解决人体南方的问题。这是“热者寒之”的意义。不是说让你退热,也不是说让你用寒凉的药物。不知道大家能不能够听明白。

      我给你举一个例子。“伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子汤主之”。身热不去,热高不高?还烦躁,怎么办?栀子干姜汤主之。栀子干姜干什么,就是把太阴、少阴的冬天搬上来解决南方的问题,不是用寒凉的药。

      “少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”也就是我们在人体不要只看指标体温。遇到人体的热,怎么去解决它,就要用人体的北方来解决人体的南方问题。就象你把空调打开就解决了房间的热。所以说,如果南方有热,就是北方的寒出了问题,不能去中和这个热。北方有寒,它生发不起来,就要用干姜附子细辛这类的、四逆汤之类的去解决北方的寒,北方的寒解决以后,自然会去中和南方的火。这回明白了没有?

      所以,中医的字是一语双关。人体的寒,这又不是寒邪了,是北方的水,是北方的冬天。用北方的冬天去解决南方的问题,南方之所以超热就因为北方冬天的气流过不去,过不去是因为什么呢,因为冻住了,就用麻黄附子细辛这类的把冻解开,解开后冷气就会流到南方,南方的热就会解决。这就是热者寒之。

      明白了这个非常重要。这就为什么,越用退热药热越高。上午退的热,下午又起来。下午退的热晚上又起来。不要直观地看热者寒之,就要用寒凉药,经典不是这个意思。所以你要把内经从头到尾好好看,一字一句皆经典,字字珠玑。

      那么寒者热之,这个道理也一样。你在看中医经典里,看到寒的时候,它有两种概念。一个是正气的寒就是北方,一个是邪气的寒,就是不通就是病邪。热都是正气,但是热气过了头,就是邪气。邪气,都是由正气变的。你正气不足了,人体的垃圾清除不出去,不能燃烧、消化和分解人体的垃圾,就变成邪气,是正气不足造成的。你正气过了头,你亢龙有悔,其实就是阳气收敛不住,只会往上升,不会往下降。你不就是亢龙有悔吗?

      凡是那些发高烧出现抽风的现象,就是一种亢龙有悔。它呼的一下上去,精不足啊。所以小孩会经常出现这种现象。精不足,往往收敛不住,呼地冲上去,头脑简单,冲上去,勇猛有余、智慧不足。智慧不足什么意思啊?不就是我们肾气不足嘛。所以说,希望今天晚上我们在座的朋友能把这一点弄清楚,我就阿弥陀佛了,不虚此行。

      2号晚上我来讲堂,谈到一个问题。说现在这所有的问题,疑难杂症,大病小病,都是由于什么导致的呢?都是由于误治导致的。你经典读的多,你就看的清清楚楚、明明白白。

      五常政大论说“必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,,而遗人天殃,无致邪,无失正,绝人长病。”你看看那些字你就知道什么意思。“生而勿杀,长而勿罚,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是谓平气。”这就是本。必先岁气,无伐天和,是不是啊?不要去退那个热,不要去伐天和。他自然而然就有自己的康复能力。所以,病有标本,治有逆从。病有标有本,治疗的方法有逆有从、有正有反。故知逆与从,正行无问。这是标本论说的吧。所以说你把经典学的很好,你就会头头是道,随手拈来,指导你的临床,有理论啊。所以,正行无问,你就照这样做,没错。

      “知逆与从,正行无间,知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行"。你标本都弄不清,你说你不是妄行是什么啊?“是故百病之起有生于本者,有生于标者,有生于中气者”,这些经典大家好好学。所以说呢,“知标与本,用之不殆,明知逆顺,正行无问,此之谓也,不知是者,不足以言诊足以乱经。”一定要知道顺和逆,不知道的,你就诊断不了这个疾病,你就不能确诊。可以说我们现在好多医生在做这个“乱经”的事情。都在做"履霜坚冰至",乱经这样的事情。而且你看到大多数医生看病的时候不严肃,不是脸上,是心里不严肃,把病人当机器修理,边修边“粗工嘻嘻,以为可知”。粗工嘻嘻,嘻嘻哈哈,满不在乎:不就是热的我用寒凉药。最起码的一句话:冬吃萝卜夏吃姜,什么意思啊?夏天那么热还让你吃姜,什么意思啊?这不很简单嘛。为什么不让你喝冷水让你吃生姜啊?这不就结了吗?

      中医还告诉你,饿不饱食,渴不急用。急什么意思?很着急地一碗冷水喝下去。我小时候看过牲口喝水,马喝水啊,深井里打出的水来饮牲口,这个老农就把一把麦草撒在水桶里,驴和马就会用鼻子把糠吹开一点点饮。这个老农民都是上工,就知道让牲口喝水该怎么喝。你看我们现在医生,粗工嘻嘻,以为可知,什么寒者热之,虚者补之,实者泻之,热者寒之。“粗工嘻嘻,以为可知,言热未已,寒病复始”。热还没退下来。寒病来了。“同气异形,迷诊乱经”,不知道该怎么弄,然后把人家患者的经脉都弄得很乱。
  
      所以你看内经,很美的文字。伤寒论也是美文啊。经典,它里面嘻笑怒骂,有褒奖的有批评的有棒喝的。刚才我谈这些,都是棒喝,都是给我们后人看的。你要看懂这些东西,好好增加自己的德行,好好修养,要做到才高识妙,你才能探其理致。

      治病的标本问题,为什么一开始我们说这个题目太大,因为时间有限,只讲了一点点。今天晚上你把我前面讲的和寒热弄清楚就行。“先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本。先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本。”等等等等,太多,咱们今天不谈。太复杂,太大。

      我还想跟大家谈的“治病求本”的知心话是什么呢,阴阳应象大论有:“邪风之至,疾如风雨,故善治者,治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。”这句话牢牢记住。现在有多少“善治者,治皮毛”啊?很少。都是不善治,一个皮毛的病往里推,症状消了没有啊?消了。拉车上坡的人不在那坡上面费劲,拉到坡下了,回家了,你别拉车了。然后掉到深渊里去吧。都是从皮毛开始没治好。

      你看伤寒论太阳篇三篇,大部分谈的失治误治。不善治皮毛,给治到里边,误下误吐,误汗,等等,把病引到肌肤,再引到筋脉,再引到六腑,再引到五脏。可以说,咱们现在的医生,不经过肌肤筋脉,直接引到五脏了。所以大家都在治一种半生半死的病。有时候真可惜,每天遇到这些半生半死,不是就一口气快死的人,不是这个意思啊。就是春无秋冬无夏这种半生半死。每天都遇到。

      你把这些经典的东西烂熟于胸,来一个患者,你就知道是由于失治误治,那些不善治皮毛的一步一步...,甚至一步到位,寒邪直中,治五脏者半生半死。他不懂患者有一种自愈的能力。比方说,“太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。”是自愈吧,这是患者的能力啊。“风家表解而不了了者,十二日愈。”是不是本能啊?你能帮助他的本,本来能力。“太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出”,告诉你热自发是由于阳浮,或者是热自发了以后阳浮,这个你不要退热去给人家止汗。是不是啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,你去止汗退热干什么呀?你温中补虚、调和营卫啊。

      今天晚上最强调的就是:见到热你不要随便去退热。你比方说“太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。”什么一日二三度发,你一天爱发几次发几次,脉微缓者,自己又好了。这不是人家自愈,是人家本能。如此等等,太多了。

      你象这些误治的。“病发于阳而反下之,热入于里,因作结胸。病发于阴,而反下之,因作痞。所以成结胸者,误下故也。”讲得多棒啊。病发于阳,你反而用寒凉药,收敛下降,这种病应该到夏三月才到头,生长期,你不,才夏二月你就给引到秋天。因热作结胸,跑太阴了,太阴不是秋吗?完了以后,病发于阴,还反下之,又让病人“因作痞”,真是愁死人了。又作结胸又作痞。就象看小说看评书一样,都笑死人。我记得有这一条,大陷胸丸这样的方子。“所以成结胸”是怎么回事,就是下得太早,寒凉药,就是收引收降,往下走不往上升。应该散而勿伐,你伐它干什么呢?你用秋天的伐,你干嘛弄到秋天呢?下得太早,邪入里。

  所以,我们谈的误下,它和阳明的承气汤不一样。承气和误下是两码事。下能让人死亡。你看结胸,如果浮大的脉,不可下。下就导致死亡。你说寒凉药厉害不厉害。

      所以啊,中医治病,就是“用九”,易经乾卦里的话。要知道天尊地卑,男尊女卑,这个不许变。就是阳主阴从,你把阳的弄好了,阴自然就会跟着阳走。因为是天尊地卑,是阳尊阴卑。不好理解,我再说细一点。用九,用得最好的,就是群龙无首,叫吉。我们现在谈的扶阳,火神派。用得最好的是群龙无首,不是群龙无头啊,阳气是运行非常刚健的一种状态,元亨利贞,天行健,君子以自强不息。就是时刻都在运行。这是阳气。阳气运行的时候,阴气跟着走,为什么?记住啊:阳生阴长,阳杀阴藏,阳主阴从,阳尊阴卑。所以阴的品格,就是顺承。你把阳弄好,不用养阴的药,阴自然会顺承。

      用九之道,就是用健,群龙无首就是这个圈,就象这电扇,转得慢你能看清叶,转快了,是不是就群龙无首了?你治病就用健。因为阴,就是顺,顺从,它叫利、利贞。群龙无首,无头无尾,阳气在我们体内运行。运行到群龙无首的时候,就是正气存内,邪不可干。只要你阳气运行非常刚健,你阴气自然就会守护得非常好。

  看到一个病,热多寒少就吉,寒多热少就凶。其实伤寒论里讲的都是吉凶悔吝的事情,一条一条。这个你要自己去悟。见热清火,是不是都在用凶啊?怕不怕?不知无罪,没关系,从今天开始我们走康庄大道,我们走吉道,走善道。如果听了今天的聊天,你还去让患者寒多热少,那就是缺德,遭天谴,没办法啊。不要见利忘义,不要做履霜坚冰至的事情。

  好,今晚就聊到这里,口干舌燥,不成体统,希望大家多多包涵。谢谢。

整理:如岳 抱一  校对:如岳


-----------很喜欢听(其实是看)老师的课,您把一些不易明了的医理,演译成一幅幅图象呈现在我的眼前,生动而有说服力,使我对学习中医产生了很大信心。
请多些为我们这些迷妄的中医学子讲课,好使我们不再无知地作无尽的恶业。
-----------好久没有来网站,上来就看到御心老师精辟的讲解,幸运,幸运。
-----------春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干。感恩老师,老师辛苦了。
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