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外科正宗:杨梅疮论第三十六
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杨梅疮者,以其形似杨梅;又名时疮,因时气乖变,邪气凑袭;又名绵花疮,自期绵绵难绝。有此三者之称,总由湿热邪火之化,但气化传染者轻,精化欲染者重。故气化乃脾肺受毒,其患先从上部见之,皮肤作痒,筋骨不疼,其形小而且干;精化乃肝肾受毒,其患先从下部见之,筋骨多疼,小水涩淋,其形大而且硬。如气化者,毒在皮肤,未经入里,宜服万灵丹洗浴发汗,解散皮肤之毒。精化者,毒在骨髓,未透肌肤,宜服九龙丹通利大小二便以泻骨中之毒,甚者二服皆可。行散之后,体实者升麻解毒汤,体弱者归灵内托散。服至筋骨不疼,疮根淡白,内毒已解,方用点药,轻者半年,重则一载,始方得愈。如患者不遵此法,欲其速愈,妄用熏条、擦药、哈吸等法,往往致成后患者多矣。患者熟思之。

初起无头疼,筋骨不作痛,小水无涩淋,疮干细者轻。已生头面稀少,口角无疮,项下胸背虽多谷道无,可初生疮发下疳,次生鱼口,复作筋骨疼痛,疮发非祥。疮生红紫坚硬,手足多生,形如汤泼泡生,害非轻浅。

初起先从涩淋,次传筋骨作疼,后发其疮,亦宜攻利。生此外无疳疮,内无筋骨作痛,时气所感者,微散之。疮从交媾不洁,乃生下疳,小水涩滞不通,当行导利。上部作痒疮多,消风清热;下部作疼痒甚,泻湿为先。红紫毒盛疮高,凉血解毒,淡白毒轻疮薄,攻利兼行。手足皮肤枯槁,鹅掌风生,柏叶、二矾煎汤熏洗即好。头发眉毛脱,油风何须说,神应养真丹,早服稀疏脱。点点杨花癣,片片癞风疮,宜服换肌丸,效应如同扫。

一男子患此两月余。自服败毒凉剂不应,筋骨疼痛尚在,此表里寒凉、毒沉难出,必以辛热发之,用万灵丹葱、酒煎服,洗浴盖之∶先出冷汗如雨,次出热汗,疼痛减其大半,以归灵汤服至月余,疮势始定。又以萆汤兼补中益气汤,又两月余而始痊愈。

一男子小便白浊作痛,次出疳疮,发肿作烂,筋骨微痛。予曰∶欲发时疮。彼不为信,请他医以熏药照之,虽然疳疮稍愈,而筋骨更疼,头胀欲破,又复请治。其时红点满面,此火气郁遏难出,先用黄连解毒汤二服泻其火毒,次以蟾酥丸发汗,使毒透出肌表,已后红点渐渐为疮,筋骨头疼,从此渐减。以加味遗粮汤服至两月,疮始出尽,骨疼方止。又以解毒天浆散相兼服至百日,其疮始退,又百日而平。

一女人,丈夫生疮所袭,筋骨至疼,遇晚寒甚,以人参败毒散四剂,其寒乃退;疼尚不止,又以万灵丹发汗二次,方出点如豆大,头面及背肉无余隙,此毒之盛也。以防风通圣散二剂,通利大小二便,去硝黄加皂角针、银花,又十余剂,其疮渐大,小者如钱,大者若杯,气秽作烂,起坐不堪。

外以石珍散掺烂上结疤,又烂又掺,内服加味遗粮汤,两月余疮始渐干,轻者收敛而脱,重者又半年方得痊愈矣。

一庠生患此月余,乃求速愈。予曰∶此患非他恙所比,若速愈必遗毒于后日,辞不敢治。更医对曰∶半月全愈,后亦无患。因喜不胜,用水银胆矾等药搽擦手足二心,半月内其疮果愈。随后骨疼,诸药不应,半年后,内毒方出作烂,疼不堪言,遍腿相串,并无一空;又二年腿脚曲而不直,径成疲疾终身,又兼耳聋,全不相听。又一人嫖妓生疮,筋骨疼痛。予曰∶升发方可。彼欲内消,请他医以丸药七丸,每用一丸,置炭上燃着以口吸烟,至三丸鼻流鲜血,至夜而死。又一妓者患此,欲其速愈,以照药熏之,三日后,吐鲜血数盆亦死。此求速愈,自取危亡者无怨。

加味遗粮汤

加味遗粮汤木瓜 芎归防苡术银花

癣皮皂子灵仙等 木通甘草共参夸

杨梅疮初起筋骨疼痛,及已成数月,延绵不已。并杨梅风毒误服轻粉瘫痪骨疼,不能动履。

川芎 当归 防风 薏苡仁 木瓜 金银花 木通 白癣皮 苍术 威灵仙(各一钱) 甘草(五分)皂荚子(五个,切片微炒) 仙遗粮(二两) 人参(疮久气虚者加)

水二碗,煎八分,量病上下,食前后服。腿脚之下加牛膝一钱,病浅者一月可退,病深者百日可痊。忌牛肉烧酒、海腥、煎炒。此疮发时多先起于下疳,若以此方预服之,可以止其不发梅疮也。

解毒天浆散

解毒天浆散角针 防风防己膝风藤

芎归翘粉银花草 木瓜蝉蜕薏苡仁

治杨梅疮不问新久,遍身溃烂及筋骨作疼者。

天花粉(二钱) 防风 防己 皂角针 白癣皮 连翘 川芎 当归 风藤 木瓜 金银花 蝉蜕 薏苡仁(各一钱) 甘草(五分) 土茯苓(二两) 牛膝(下部加)

水二钟,煎八分,临服入酒一杯,量病上下服之。

升麻解毒汤

升麻解毒汤传易 去病应知却不难

同煎皂刺加油服 那怕多年结毒顽

治杨梅疮筋骨疼痛,久而不愈,及治远年近日流注结毒,皮肉破烂,咽喉损破者并宜服之。

川升麻、新鲜皂角针各四钱,上白土茯苓一斤,项之以上加白芷,咽内加桔梗,胸腹加白芍,肩背加羌活,下部加牛膝各一钱,用水八碗,煎至四碗,作四次一日服尽,每次顿热加麻油三茶匙和匀,量病上下,食前后服之。疮甚者不过十服。

归灵汤

归灵汤中四物宜 木瓜防己白癣皮

米仁参术银花粉 甘草白芷牛膝随

治杨梅疮不论新久,但元气虚弱者,宜服此药。

川芎 当归 白芍 熟地 米仁 木瓜 防己 天花粉 金银花 白癣皮 人参 白术(各一钱) 甘草(五分) 威灵仙(六分) 牛膝(下部加,五分) 土茯苓(二两)

水三钟,煎二钟,二次量病上下,食前后服之,渣再煎八分服。

防风必效散

防风必效散荆防 槐术翘藤癣芷当

角针木通番白草 银花花粉木瓜商

治杨梅疮湿热太盛,疮高www.med126.com/jianyan/稠密,元气素实者服。

防风 防己 荆芥 白癣皮 连翘 槐花 苍术 皂角针 风藤 木通 白芷 天花粉 木瓜 金银花蕃白草(各一钱) 甘草(五分) 土茯苓(四两) 大黄(初起加,三钱)

水三碗,煎二碗,二次服。渣再煎一碗,服后饮洒一大杯,即静睡一时许更妙。

金蟾脱甲酒

治杨梅疮不拘新久轻重皆效。好酒五斤,用大虾蟆一个浸酒封瓶口,煮香二枝,取起待次日随量之大小,以醉为度,冬夏盖暖出汗为效;存酒次日只服量之一半,酒尽疮愈。又治杨梅结毒、筋骨疼痛,诸药不效者更妙;服酒七日后www.med126.com/sanji/,不许见风为要,忌口及房事,百日绝根矣。

翠云散

翠云散中用铜绿 胆矾轻粉石膏

湿用胆调干末掺 梅疮一点便生疤

治杨梅疮已服内药,根脚不红,疮势已退者用。

铜绿 胆矾(各五钱) 轻粉 石膏( ,各一两)

共研极细,瓷罐收贮。湿疮干掺,干疮公猪胆汁调点,三日点三次,其疮自干而愈。

又∶点药方点药方中用杏仁 雄黄轻粉共相称

猪胆汁调疮上点 敢教三日自承平

杏仁(四十九粒,去皮、尖) 雄黄(一钱) 轻粉(二钱)

先将杏仁捣细,加雄黄、轻粉细末再研匀,猪胆调点。

鹅黄散

鹅黄散用真轻粉 石膏黄柏要称准

等分为末掺烂疮 杨梅腐痛最安稳

治杨梅疮溃烂成片,脓秽多而疼甚者宜用之。

石膏( ) 轻粉 黄柏(炒)

以上各等分为极细末,干掺烂上,即可生疤,再烂再掺,毒尽乃愈。此解毒、止痛、收干之效药也。

万灵丹 黄连解毒汤(见肿疡门)

人参败毒散 防风通圣散(见时毒门)

蟾酥丸(见疔疮门)

补中益气汤(见溃疡门)

九龙丹(见鱼口门)

神应养真丹(见鹤膝风门)

祛风换肌散(见风癣门)

柏叶二矾汤(见鹅掌风门)

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