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医师交流:妇女产子大出血后遗症又遭遇车祸
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
2013年6月的一天,表妹来电话说打工时的一个女邻居身体很糟糕,希望我帮忙调理一下。说是以前生孩子时大出血致使身体亏虚严重,后又被一辆汽车撞伤以至于一股骨头骨折、多处撞伤,现在走路要靠拐杖。我听后很是同情,便答应了。
       说起来这个妇女也是枣阳人,现到河南驻马店。当天她打来电话 说:自从大出血后就一直没精神,早上起来又想睡觉,一天到晚昏昏沉沉的,头晕;恶寒怕冷,好感冒咳嗽;最可恨的是怎么出不来汗,心里憋着慌,心悸怔祌;口干欲饮而饮不解渴,小便特多;吃不下饭,没有饥饿感,吃饭后胃胀;大便几日一行,排便困难,经常用开塞露才能解出来,先干后溏;月经推后,量少;身体偏胖,感觉沉重,右半身麻木,手脚冰凉,全身关节僵硬,膝关节冰冷疼痛。
  她一边说,我一边问,不知不觉一个多小时过去了。电话里我跟她说:想睡觉、没精神是肾虚(少阴病,但欲寐也) ,小便多,大便难是肾阳虚(肾主二便),胃胀吃不下饭是胃阳虚,没有汗是血虚(亡血者亡汗),右半身麻木是气虚血滞(气为血之帅,,气行则血行),恶寒、关节冷痛指表虚有寒。她听后说:我曾经咨询过北京的专家,你怎么和北京的专家说的一样,但是他们叫我去北京住院我么有那么多钱就没去。而且你说的话都说到我心坎里去了,你懂得真多!我说,你的问题太多太严重了,晚上我总结下,明天给你开方,于是说了几句客气话就挂了电话。
     其实摆在我面前有个问题, 就是该患者血虚和外寒都很重,这就要考虑到要不要用麻黄剂的问题,麻黄是发汗峻剂,为发汗解表第一要药,而且具有止咳、利尿之功,但是,《伤寒论》说:“亡血者不可发汗”,这样会造成虚虚实实之祸,不用改用别药效果不言而喻。记得李可老师和傅文录老师都有这样的案例,查查吧,忙到晚十一点多终于搞定,处方如下:
     麻黄30附子60细辛15桂枝30干60羌活15独活15熟地30当归30赤芍15山萸肉60黄芪60杜仲30yin羊藿30菟丝子30枸杞30苍术20茯苓30生姜60炙甘草15大枣 20个(煎两次混合,日三服,用高压锅,一煎,大火烧开小火压一个钟,二煎15分钟)(克)三剂
     三剂后来电话说还没有出汗,不过好像有劲了,也不爱睡觉了,患者此时已从东莞回到驻马店,我说给你推荐个名医叫傅文录,他就是驻马店人,你们可以就近找他,她说我谁也不找就找你,这三剂药我都喝明白了,以前那些医生几十幅中药也没到这个地步。人都这样说了,我还能说什么。于是告知病重药轻  附子加至90克,6剂。
     一星期后来电话说有汗了,只是头上有,不过全身都轻快了,精神更好了,大便一日数行,溏,告知这是排病反应,不要惊慌。继服10剂
     半个月打来电话说家离城里远,有时没来得及买就停几天,这次更加高兴,浑身都有汗了,吃的也多了,胃不胀 了,大便一日一行,感觉瘦了,但是体重没减,全身关节除了车祸造成的股骨头疼以外都好了,准备去驻马店体检,并说暑假专程来感谢云云,告之可附子理中丸右归丸服三月以善后。




-----------回复 姜附子 的帖子

好功力,这么好的医术,一定要发扬光大!
-----------回复 sissyzly 的帖子

谢谢

-----------回复 姜附子 的帖子

这个病人从头到尾你没见过她,是问诊,对吧,那处方如此妥帖,可见问得十分好,其实切是四诊中最后一样,高明的医生闻、问,也足够了,其实这网诊完全可以做到,所以网诊是比较方便安全的,关键是不用病人花一整天时间看病,而且现在国家有政策是在社区中,几百人指定一个全科医生,以后会实施,这样的话,民间中医是大有用武之地,兄台不要急,这全科医生你绰绰有余了,那些日式经方除了会方证对应,能做全科医生吗?以后国家真正需要的是全科医生,真正有医德的医生,病人最有发言权,没有那个病人会去找个没有医德的医生看病的,群众的眼晴是雪亮的,公道自在人心。
-----------回复 sissyzly 的帖子

是的,我是电话问诊。我最近看了许多网诊的病人,效果还不错,只是我长的不像一个中医,别人见到我反而犹豫了,呵呵
-----------回复 姜附子 的帖子

太年青、太帅了,是吧。
-----------不是,我是自己好生病,才愤而学医的,我长得瘦瘦小小的,前几天有个人甚至说我是个骗子
-----------回复 姜附子 的帖子

是这样的,病人找医生首先看看医生气色好不好,身体壮不壮,就如我们女的买化妆品就一定先看看销售的皮肤好不好一样,兄台花点功夫把自己调养的白里透红,就多很多粉丝了
-----------回复 sissyzly 的帖子

确实应该这样
-----------怎么判断 外寒重的
恶寒怕冷吗?
麻黄用高压锅压一个小时 解表的作用基本就没了吧
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