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张聿青医案:耳鸣
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

沈(左)下则遗精,上则眩晕,甚致呕吐欲仆,耳鸣失聪。脉弦尺虚。此肾本空虚,木失涵养,致阳气化风,尽从上越。拟滋水潜阳法。

板(六钱) 大生地(四钱) 酒炒杭白芍(一钱五分) 滁菊花(二钱) 生牡蛎(六钱)黑豆衣(三钱) 粉丹皮(二钱) 盐水炒潼沙苑(三钱) 磁朱丸(二钱先服)

【二诊】 遗精眩晕,耳鸣渐聋,右目翳障。脉弦尺涩且数。阴虚火盛。拟滋水清肝。

生龟板(四钱先煎) 羚羊片(一钱五分) 石决明(六钱) 甘菊花(二钱) 大生地(三钱)野黑豆(三钱) 黑山www.med126.com栀(三钱) 粉丹皮(二钱) 蛇蜕(七分) 白金丸www.med126.com/zhicheng/(五分药后服)

【三诊】 左耳稍聪,右耳仍闭,头胀眩晕,目翳障不化。水亏木旺。前法出入。

熟地(四钱) 粉丹皮(二钱) 建泽泻(一钱五分) 酒蒸青葙子(三钱) 野黑豆(三钱)密蒙花(二钱) 炒萸肉(一钱五分) 山药(三钱) 蛇蜕(七分) 石决明(五钱)

【四诊】 耳鸣窍闭,头胀眩晕,滋肾养肝。脉弦且带滑数。稠痰灰黑,目翳障不化。肾水不足,木火上腾,炼液成痰,痰随火生,清空之地,遂为痰火所占。急则治标,缓则治本,经训如此。

山栀(三钱) 桑叶(一钱五分) 川雅连(三分) 广橘红(一钱) 粉丹皮(二钱) 淡黄芩(一钱五分)制半夏(二钱) 陈胆星(一钱二分) 晚蚕砂(四钱) 煨明天麻(一钱五分) 白蒺(去刺炒三钱) 竹沥(一两滴入汁少许)

【五诊】 清火豁痰,脉弦滑转为细弱,浊火已退三舍。而眩晕呕吐,咽燥口干。经谓头痛巅疾,下虚上实。

再填实其下,以治其本。

炙龟板(一两) 生牡蛎(八钱) 黑豆衣(三钱) 酒炒杭白芍(一钱五分) 大熟地(五钱)粉丹皮(二钱) 甘杞子(三钱) 白茯苓(三钱) 磁朱丸(包入煎三钱)

【六诊】 目障翳稍退,光明较开,耳鸣略定。然眩晕仍然不止。阴腻之药,并不碍胃,其下虚可以概见。效方扩充之。

炙龟板(一两二钱) 甘杞子(三钱) 杭白芍(三钱) 酒蒸女贞子(三钱) 大熟地(五钱) 肥玉竹(三钱)生牡蛎(八钱) 元参(三钱) 黑豆衣(三钱) 磁朱丸(三钱) 炒萸肉(二钱) 陈关蛰(一两煎汤代水)

【七诊】 滋水填阴,眩晕大退,耳鸣亦减。药既应手,再为扩充。

炙龟板(一两) 炙熟地(五钱) 生牡蛎(五钱) 炙鳖甲(六钱) 甘杞子(三钱) 炒萸肉(一钱五分)盐水炒潼沙苑(三钱) 酒炒杭白芍(一钱五分) 酒炒青葙子(三钱) 密蒙花(二钱) 元参(三钱)

洪(左) 耳鸣不止,耳窍闭塞。脉象弦滑。此肝风挟痰上逆,致浊邪阻塞清窍。病已经年,恐草木不能遽然奏效。

桑叶(一钱五分) 丹皮(二钱) 山栀(三钱) 郁金(一钱五分) 枳壳(一钱) 制半夏(三钱)胆星(五分) 橘红(一钱) 白蒺藜(三钱) 茯苓(三钱) 僵蚕(一钱五分) 礞石滚痰丸(三钱)

耳后牙床牵引头痛。此由脘痛之后,风阳窜入少阳阳明之络。

粉丹皮 香橼代赭石 钩钩 桑叶 旋复花 淡黄芩 滁菊花 枳壳 炒竹茹

眩晕降序,而步履有时猗。斜上实下虚。再凉肝熄风。

黑山栀(三钱) 滁菊花(二钱) 炒牛膝(三钱) 石决明(八钱) 野黑豆(三钱) 朱茯神(三钱)龙齿(三钱) 粉丹皮(二钱) 净双钩(四钱) 甘杞子(三钱) 酒炒女贞子(三钱)

沈(右) 产后营血不足,血不养肝阳气不和。多梦少寐,头晕耳鸣,冲气不和,胸中窒闷。宜养血熄肝宁神。

阿胶珠(二钱) 白归身(二钱酒炒) 茯神(三钱) 龙齿(三钱) 黑豆衣(三钱) 大生地(四钱)酒炒白芍(一钱五分) 炒枣仁(三钱) 生牡蛎(四钱) 干枇杷叶(三钱)

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