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伤寒杂病:请教这种情况用葛根汤是否正确?
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
我母亲在外吹到风,又在家用冷水洗了头发,结果出现嗓子疼,怕冷恶风,无汗,流清涕,浑身酸疼,气喘,轻微咳嗽,无痰,舌苔薄白。
根据症状,应该符合麻黄汤证或葛根汤证,考虑到嗓子疼,所以选用了葛根汤
第一付用量:
葛根12克 麻黄8克 桂枝5克 芍药5克 甘草5克 生3片 大枣3枚

服用两次后症状没有任何改善,没有出汗,并且咽喉肿痛的更厉害。考虑可能是药量不足,所以加大药量再次用葛根汤:
葛根20克 麻黄15克 桂枝10克 芍药10克 甘草10克 生姜6片 大枣8枚

可是服用后依然不出汗,症状也没有改善。今天早上看了一下舌苔,有点薄黄,但是仍然流清涕,觉得应该还是太阳病。
想请教,到底是药量不足呢,还是不适用葛根汤?谢谢!
-----------肯定不合适了。试试麻黄附子细辛甘草汤加杏仁芦根枇杷叶吧。
-----------能否说明一下为什么不合适呢?谢谢!
-----------咽喉肿痛了,还发汗,能合适吗?
-----------研究了一下麻黄附子细辛汤的相关资料,感觉母亲的症状的确是很符合伤寒少阴证,而且她一直以来也体弱阳虚。现在她说开始剧烈头痛,现在正在熬制麻黄附子细辛汤,希望能有效果。
谢谢techiezp的建议!
-----------
原帖由 <i>techiezp</i> 于 2010/6/24 17:35 发表<br />
咽喉肿痛了,还发汗,能合适吗?
<br />
关于这一点,我主要是看了倪海厦的关于感冒的文章,里边写到外感风寒流清涕并且咽喉肿痛的时候可以用葛根汤,再综合了其他一些症状,就选用了葛根汤……
-----------昨晚给母亲煎了麻黄附子细辛汤+杏仁+生姜,用量如下(由于母亲有呕吐的感觉,并且参考了《扶阳讲记》里暴哑的案例,加了生姜,并且附子量稍微加大了点):
麻黄10g,制附片20g,细辛10g,杏仁5g,生姜20g
(制附片先煎了1个小时,然后纳入剩下的药煎了40分钟,结果母亲喝了一口说感觉麻,于是又倒回锅加水再煎了1个半小时)

昨晚喝了一半,今天早上起来头疼咽喉痛等症状全部解除了,就是嗓子还很哑,很难发出声,感觉浑身酸软,由于喝药之前没有进食,胃稍感不适。根据效果来看应该是很对症,今天准备再煎一付麻黄附子细辛汤+甘草+生姜,希望母亲能尽快痊愈。
-----------昨晚给母亲煎了麻黄附子细辛汤+甘草+生姜,分3次服用,第一次服用后30分钟后,突然嗓子能发出声音了,好转明显,晚上睡前再服用了第二次,今早起来嗓子基本上好了80%,浑身酸疼也有好转,就是还有一些干咳。预计等会儿服用第三次后应该能改善吧。
在次多谢techiezp给我指明了正确的方向,谢谢!
-----------不客气,相互学习嘛。
-----------我也是新人, 看了你们的帖子, 隐隐有些不安.

楼主的母亲也应该是老年人了, 麻黄, 细辛, 附子都是属于峻药, 在没学通学懂之时, 贸然试药, 很危险啊.

几点想法:

1. 麻黄汤, 葛根汤, 喝后不出汗还是要喝碗粥帮帮忙.
2. 煮药就用足量, 如果担心药效强, 可以先喝三分之一, 或先喝一半
3. 太阳感冒还是少阴感冒, 要从脉象上分. 少阴感冒是绝对严禁发汗的.
4. 老年人吃麻黄剂要防止心悸, 桂枝甘草汤要先备好
5. 注意麻黄九禁.
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