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医患杂谈:求教卵巢囊肿复发,如何医治?
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

去年11月体检,发现左侧附件区有4.8cm*5.0cm的极低回声区。确是巧克力囊肿。经中医3个月调理,症状消失。

今年9月底体检,又发现左侧附件区有4.2cm*3.5cm的混合回声团。

为这个问题,我内心挺忧虑的。仔细填写了问诊单,麻烦各位医生给予诊断,提出药方,谢谢!

问诊单

一、请详细填写下列条目【用区别黑字的颜色填写】

1、姓名:
2、性别:
  35岁

3、生辰(生日,必填)农历:11.17
4、籍贯(或居住地,必须填写):四川


5、婚否:


6、职业: 工程师
7、身高: 155cm
8、体重:55.3kg
9、面色、肤色(请描述皮肤是什么颜色)例如(天生肤白,但现在偏黄,有无斑块或黄褐斑)?:

肤色白,最近有痤疮
10、主要症状(最初发病的年份月份,请详细描述认真填写,以便诊断)?:

去年11月27日体检,发现左侧附件区有4.8cm*5.0cm的极低回声区。确是巧克力囊肿。经中医3个月调理。2013年1月19日体检,症状消失。

今年9月27日体检,又发现左侧附件区有4.2cm*3.5cm的混合回声团。

11、发病经过及病史(病情加重的年份月份,请详细描述,认真填写)?:

12、现在急需治疗、解决的问题
?:


如何治疗卵巢囊肿。

西医病名?:

做过何种检查?:B
是否长期用过激素?:
是否大量用过抗生素?:
是否有其他疾病或做过脏器手术?:

二、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
1、脉搏:在平静的状态下自测脉博,心率(每分钟跳动次数) 72

重按能清楚的摸到脉吗?

轻按能清楚的摸到脉吗?

轻、中、重三种力度,那种力度更能清楚的摸到脉路?(左右相比脉体大小,寸、关、尺,轻、中的大小,力度)?

一呼一吸间脉搏跳动几下?有力或无力?【对于诊断疾病(至关重要)】:

2、面色:白

3、嘴唇颜色?:正常
4、眼(如是否白睛有血丝、是否有眼袋等)? :无血丝,无眼袋。
5、舌苔:

如【

舌质颜色、舌苔厚腻、黄苔、白苔、是否有齿痕】?(并附上面部照片和舌像及舌下络脉的照片)

(黄色是我喝药留下来的颜色)
6、口:是否口苦、口干,睡觉或平时是否会不知不觉的流涎?: 没有

7、有痰无痰?痰的颜色?有时会有,白色

8、有没有气不够用或嗜卧/贪睡?是否困倦乏力?!是否腰膝酸软?!乏力、气短、胸闷?背困?在什么情况下加重?:无

9、是否经常感冒、发烧?不
10、头:无
11、项椎:无

12、背部(有无凉、痹、痛,具体部位)?:无

13、心脏,胸(有无闷、痹、痛、凉)?无

14、心下及胃脘(有无痛疼或寒凉)?: 无
15、胃、胆、腹、胁(有无胀、闷、痞硬、痛疼及肠鸣音)?:无

16、饮食情况如何?:(喜凉、喜温 。是否厌油腻)?:比较喜欢吃素。喜欢吃软点的,讨厌油腻。
17、脐腹交接是否痛(痞硬或据按)?:无

18、小腹(有无坠胀及痞、硬、痛疼)? 无
19、腰(有无寒、凉、酸、困、痛)(左侧严重或是右侧严重)?:无

20、睡眠质量?作息时间?:

一般11点睡觉,早上8点起床。半夜醒来很难入睡。
21、是否失血或献血(失血或献血量)?:无

三、请详细描述:周身、四肢、脚手、温度,是否周身怕冷或怕热(脚凉是否过膝,手凉是否过肘)?


容易怕冷,手脚温度不热,也也不至于凉。

四、请详细描述下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
1、大便 (是否湿、粘、有无粘液、便秘、颜色、是否便血,每日次数)?:

正常,一日一次。无便秘。

2、小便 (颜色、量多少、有无血尿,乳糜尿
,尿混浊或痛,或余沥不尽,每日次数)?:

颜色正常。去厕所次数多。
3、房事(多少,月次数)?:


五、请回答身体经常有哪些异常状况(时间)?:无
六、七情何者为重(如:忧郁、思虑、暴怒)?:忧郁,心情不是特好
七、性格(脾气好、坏、是否多疑)?:

脾气还好,性格内向,可能闷心里太多。

八、身体有无出现浮肿或肿胀现象(是水肿或是气肿)?


九、女性


1、月经初潮的年龄、月份?:17岁,1994年7-8月吧

2、月经【提前或是推后、来月经的天数,是否痛经,是否月经前、后腹胀痛,量多少、有无块状物、颜色,是否淋漓不尽】?:

月经推后,大概28天,腰酸腹有胀痛,月经前2天量还可以,无血块,后续4天就很少了。

3、乳房经期前后或期间是否胀痛?无

4、白带【黄、青、黑,量多少,是否有异味】?:白带白色,异味

5、婚前有否房事或堕胎?第一次性生活的年龄或堕胎时间(次数)?:无

6、婚前是否做过人流?婚后有无小产或堕胎?是药物流产或是人工流产?(小产或堕胎次数)?:

7、有无献血及大出血或以外失血过多以?


十一、第一次问诊,填写您在此治疗之前的用药记录(以后不必填写)(以中药为主)?:无


十二、在此治疗的反馈的用药记录和治疗后的如实反馈(治疗前后的效果对比)?:无



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本主题由 庄野医 于 2013/10/23 22:40 移动
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江海余生
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发表于 2013/10/30 23:16|只看该作者
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  建议温灸治疗。骶椎八髎用三孔灸盒,胃俞用两孔灸盒,足三里用单孔灸盒或随身灸盒,每次各穴灸半小时,每日一次。
-----------瘸瘕(子宫肌瘤、卵巢囊肿)——附桂消瘸汤(丸妇人小腹部,扪之有块,或自感胀满疼痛或无疼痛者谓之“癔瘕”,亦名“积聚”。其块坚结不散,推之不移,有形可征,痛有定处者,为“癞”,多属血病。若聚散无常,推之可移,痛无定处者,为“瘕”,多属气病。临床上,妇女的子宫肌瘤、卵巢囊肿均可归属在“癞瘕”的范围中。子宫肌瘤、卵巢囊肿是妇女常见的良性肿瘤。一般以30~45岁问为多见。
  对于本病的发病机理,何任教授认为,尽管引起该病的因素是多方面的,但归根到底引起本病发生的主要病机是由于寒凝、气滞、血瘀所致。所谓寒凝,寒为阴邪,其性凝滞,侵袭人体易遏阻阳气之升发、气血之运行。妇人在经前或经期,或产后等,由于感受风寒,或过食生冷,亦可因素体阳虚而寒从内生,而致寒气客于胞宫经脉,阻滞气血运行,影响月经的正常规律,以及恶血的排净,遂致瘀积胞宫,日久形成癌瘕。如《灵枢·水胀篇》日:“石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,虾以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下……”《诸病源候论》亦谓:“因产后脏虚受寒,或因经水往来,取冷过度……多挟血气所成也。”气滞,气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀。由于情志不畅,或郁抑,或悲恐不乐,或烦怒伤肝,尤其在经期、产期而引起气机的逆乱,而致气滞血瘀,滋生癔瘕、肠覃之疾。如张介宾云:“或恚怒伤肝,气逆而廊留;或忧思伤脾,气虚而血滞……而渐成癌矣。”血瘀是本病发生之主要环节。凡各种致病因素,如六yin之邪、七情不畅、饮食内伤、脏腑不足、冲任亏损(人工流产等,均可影响血液的运行,而致血瘀胞脉之中,渐成斯疾。
  在治疗法则上,何任教授主张以行气活血并重,佐以温经通脉、散结消癞为治疗大法。在此原则上,随证加减,其基本方为:制香附9克,川楝子9克,八月札9克,丹参15克,仁12克,鳖甲15克,夏枯草12克,桂枝9克,藤梨根克。
  何任教授称此方为附桂消癜丸。辨证加减:气虚加黄芪克,党参15克;血虚加阿胶珠9克,干地黄18克;月经量多加蒲黄炭9克,茜草根15克,血余炭9克;腹痛延胡9克,灵脂9克;白带多加白术15~30克,山药~30克;腰酸加杜仲9克,川断9克;便艰加麻仁15克;不孕加路路通12克,枳实9克,娑罗子9克等。“附桂消癞丸(汤)”的功效与方义:附桂消瘕丸(汤)具有理气活血、温经通脉、祛瘀消癌之功效。方中以制香附、川楝子、八月札,理气解郁止痛而使行气活血,此乃气行则血行之旨;丹参、桃仁、鳖甲,活血逐瘀破积之功较强,与前三味配用,共为本方之佐药。诸昧合用,共奏理气活血、温经通脉、祛瘀消癞之功效。  ‘临床上,凡子宫肌瘤、卵巢囊肿,何任教授均用“附桂消瘢丸(汤)”治疗。一般无明显兼症,则将基本方制成丸剂,如绿豆大小,每日2~3次,每次9克(约100丸),用温开水吞服。连服2月为一疗程。若其他兼症较明显,则可以基本方为主,随症加味,先服汤剂,至兼症减轻或基本消失,再改用丸剂缓进。亦可汤剂与丸剂同服。若出血较多者,应先予止血,待血少或血止后,再服本方。
  近几年来,何任教授运用该方治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿者甚多,这里我们把资料比较完整的57例作l『统计分析。
  (1)临床资料:57例均系妇科、B超等检查确诊,不愿手术治疗而要求中医中药治疗的患者。其中子宫肌瘤例,卵巢囊肿25例。年龄分布:30岁以下5例,30~35岁例,36岁~45岁38例,46~5l岁2例;年龄最小岁,最大51岁,平均年龄38岁。症状:肌瘤最大者9.×8.7cm×7.6cm,最小者1.Ocm×1_Ocm;卵巢囊肿最大者×12cm,最小者2.2cm×3.1cm。多发性(双侧例,肌瘤伴囊肿3例。卵巢囊肿中,有4例手术后复发,有例不孕。月经失调32例,其中26例量多、夹血块,6例量少。25例月经周期提前,17例延迟。白带增多12人。
  例有大便或小便不畅的压迫症状。27例有痛经史,20例有人流史。病程最长4年,最短1年。
  (2)治疗方法与疗程。治疗方法:无明显兼症,以“附桂消癔丸”,每日2~3次,每次9克,温开水吞服。若兼症明显者,先以本方加味煎成汤剂调服,或汤剂与丸剂同进,至症状明显改善,则服丸剂。疗程:连服2个月为一疗程。
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