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针灸拔罐:针 灸 验 录(7)
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针 灸 验 录(7)

七、暑温颈项剧痛

1965年初夏,族弟华禹家人相继病温。华禹起病头痛身痛,发热口渴,纳谷不进,舌苔黄厚。病数日不得稍减。一日上午口渴甚,房中无人,华禹扶床自起,欲寻水解渴,不意头重脚轻,跌于床下,昏不知人。二哥华顺,正房外翻晒柴草,闻得屋内跌仆之声,急进屋将其抱至床上,约十余分钟后华禹方苏。醒后即现自胸乳两侧,沿锁骨上行至颈项达两耳中,疼痛如针刺火燎,虽微风吹拂,抑衣物接触,其痛更剧,项强颈伸,不能稍动。嚎呼达三昼夜。先后拟清热解毒、通经止痛等剂,均未稍效。时余正师从杨景成先生,学习针灸,经络腧穴尚多了解。乃从经络闭阻考虑,查胸颈至耳一线,系足少阴经脉所过。凡疼痛剧烈者,实证也。足少阴实,当泻其井穴涌泉,遂用三棱针于涌泉点刺,放出黑血约杯许,数分钟后,病人呻呤渐止,继之鼾声如雷。自上午一觉睡至傍晚。醒后,胸颈耳中已不觉痛,颈部亦活动自如矣。

按:《灵枢》云:“足少阴之脉······其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,夹舌本;其支者,从肺出络心,注胸中”(经脉篇)。其经别,“系舌本,复出于项”(经别篇)。其经筋“上至项,结于枕骨”(经筋篇)。可见足少阴之脉络,布于胸乳至颈项间。足少阴经络为病邪所阻,气血壅滞,不通则痛。在井荥经输合五输穴中,涌泉为足少阴之井穴,阴经之井属木。肾为水脏,肾经实,实则泻其子,故取足少阴之井木穴放血以泻之。邪随血泻,气血得以畅通。因而疼痛立止。

1968年,余在成都中医学院进修时,与吴棹仙教授(著有《子午流注说难》)比邻而居,晚餐后,常诣吴老家问难聆教。尝谈及此病之治疗经过。先生谓余曰:“涌泉不可轻易放血,若出血不止,可危及生命。”.后查文献,果有涌泉慎针灸之说。如:“涌泉刺深杀人。”(《千金翼方》)“涌泉不可伤,伤即令人百神俱散。”(《圣济总录》)“铜人针五分。勿令出血。”(《针灸聚英》)

自是,凡取涌泉之时,但用毫针轻刺浅刺,而不敢贸然放血也。


-----------本人的一点愚见:针灸当宗《内经》,内经很多地方都提到了井穴刺血的疗法,涌泉作为肾经的井穴,当不独例外;再者,涌泉是肾经的起始穴,与膀胱经相交通,涌泉刺血应该泻膀胱经热多一点。后世医家认为涌泉不可轻易放血,我猜是受了肾为先天之本,病多虚无实的影响。
-----------涌泉穴刺放血,我没有操作过,但从先生的记录看,确实取得了效果,至于后来的讨论和反思,我想这也是先生取得成功的奥秘。值得大家学习。
-----------回复 江海余生 的帖子

先生说的有道理。
-----------回复 茗德中医 的帖子

吴老的话让我胆小了。当然,行医谨慎点,避免医疗事故也是有好处的。所以涌泉穴放血,仅此一例。
-----------谨慎是好事,医者尤当如是。
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