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中国医籍考教程:方论廿八
来源:方论廿八 中医理论数据 字体:

方论(二十八)

〔刘氏(完素)宣明论〕国史经籍志十五卷 存

刘完素曰:妙道乃为对病临时处方之法,犹恐后学未精贯者,或难施用,复宗仲景之书,率参圣贤之说,推夫运气,造化自然之理,以集伤寒杂病,脉证方论之文,一部三卷,十万余言,目曰医方精要宣明论。凡有世说之误者,详以此证明之,庶令学人真伪自分,而易为得用,且运气者,得于道同,盖明大道之一也。

金史本传曰:刘完素,字守真,河间人,尝遇异人陈先生,以酒饮守真,大醉,及寤,洞达医术,若有授之者,乃撰运气要旨论,精要宣明论,虑庸医或出妄说,又着素问玄机原病式,或特举二百八十八字,注二万余言,然好用凉剂,以降心火,益肾水为主,自号通元道士云。

四库全书提要曰:宣明论方十五卷,金刘完素撰,是书皆对病处方之法,首诸证门,自煎厥,薄厥,飧泄,胀,以及诸痹心疝。凡六十一证,皆采用内经诸篇,每证各有主治之方,一宗仲景,次诸风,次热,次伤寒,次积聚,次水湿,次痰饮,次劳,次泄痢,次妇人,次补养,次诸痛,次,次眼目次小儿,次杂病,共十七门,每门各有总论,亦发明运气之理,兼及诸家方论,于轩岐奥旨,实多阐发,而多用凉剂,偏主其说者,不无流弊,在善用者消息之耳,考原病式

自序云,作医方精要宣明论一部三卷,十万余言,今刊入河间六书者,乃有十五卷,其二卷之菊叶法,薄荷白檀 汤,四卷之妙功藏用丸,十二卷之荜澄茄丸,补中丸,楮实子丸,皆注新增字,而七卷之信香十方,青金膏,不注新增字者。据其方下小序,称灌顶法王子所传,并有偈咒,金时安有灌顶法王,显为元明以后之方,则窜入而不注者,不知其几矣!卷增于旧,殆以是欤。

〔素问玄机原病式〕国史经籍志一卷 存

自序略曰:观夫医者,唯以别阴阳虚实,最为枢要,识病之法,以其病气归于五运六气之化,明可见矣!谨率经之所言,二百余字,兼以语辞二百七十七言,绪归五运六气而已。凡明病阴阳虚实,无越此法,虽已并载前之二帙,复虑世俗多出妄说,有违古圣之意,今特举二百七十七字,独为一本,名曰素问玄机原病式,遂以比物立象,详论天地运气,造化自然之理,二万余言,仍以改证世俗谬说,虽不备举其误,其意足可明矣!虽未备论诸疾,以此推之,则识病六气阴阳虚实,几于备矣!

程道济序略曰:守真先生者,本河间人也。姓刘,名完素,字守真,夙有聪慧,自幼年耽嗜医书,千经百论,往往过目无所取,皆谓非至道造化之用,因披玩素问一经,朝勤夕思,手不释卷,三五年间,废寝忘食,参详其理,至于意义深远,研精覃思,期于必通,一日于静室中,澄神晏坐,沉然毕虑,探索难解之义,神识杳冥,似寤寐间,有二道士者,自门而入,授先生美酒一小盏,若橡碗许,咽而复有,如此三二十次,咽不能尽,二道者笑曰:如厌饮,反吐于盏中,复授道者,倒于小葫中,道者出,恍然一醒,觉面赤酒香,杳无所据,急于内外追之不见,而后因至心灵,大有开悟,此说几乎诞妄,默而不言,以仆为知言,先生故以诚告,与夫史称扁遇长桑君饮药,以此视病,尽见五脏 结,特以诊脉为名,亦何异焉。因着医书内经运气要旨论,医方精要宣明论二部,总一十七万余言,精微浩汗,造化详悉,而又述习医要用直格,并药方,已板行于世,外又作素问玄机原病式并注二万余言,特采摭至真要大论一篇,病机气宜之说,撮其枢要,自成一家,精贯古今,无非神授,盖天之未丧斯文也。复生其人,发明医道,乃今时五宗教之师,以致于此,莫不效验,直明五运六气之至要,伤寒杂病之指归,其言简其理明,易为披究,足以察阴阳二证之隐显,医家前后之得失,如式中所说,木极似金,火极似水之类,谓亢则害,承乃制,郁极乃发,变化之理,大为要妙,非智者焉能及此,可谓旨意昭明,万举万全,神圣工巧,能事毕矣!真知要之书也。

朱 曰:守真,金河间人,氏刘,完素字守真,号曰宗真子,章宗皇帝三聘不起,御赐高尚先生,有内经运气要旨论,十万余言,素问玄机原病式一帙,习医要用直格书三卷,医方精要宣明论二帙。(心印绀珠经)

王 曰:刘守真论风火之病,以内经病机气宜十九条者,为原病式,曲尽精微,其治法则与子和相出入者也。(青岩丛说)

张介宾曰:刘河间原病式所列病机,原出自内经至真要大论,盖本论详言五运六气,盛衰胜复之理,而以病机一十九条,总于篇末,且曰:有者求之,无者求之,盛者写之,虚者补之,令其调达,而致和平,是可见所言病机,亦不过契运气之大纲,而此中有无之求,虚实之异,最当深察,总惟以和平为贵也。故五常政大论,又详言五运三气之辨,则火之平气,曰升明,火之太过,曰赫曦,火之不及,曰伏明,此虚实之辨,则有如冰炭之异,而内经不偏不倚之道,固已详明若是,奈河间不能通察本经通旨,遂单采十九条中一百七十六字,演为二百七十七字,不辨虚实,不察盛衰,悉以实火言病,着为原病式,以讫于今。夫实火为病,固为可畏,而虚火之病,尤为可畏,实火固宜寒凉去之,本不难也。虚火最忌寒凉,若妄用之,无不致死,矧今人之虚火者多,实火者少,岂皆属有余之病,顾可概言为火乎。历观唐宋以前,原未尝偏僻若此,继自原病式出,而丹溪得之定城,遂目为至宝,因续着局方发挥,及阳尝有余等论,即如东垣之明,亦因之而曰:火与元气不两立,此后如王节斋戴原礼辈,则祖述相传,遍及海内。凡今之医流,则无非刘朱之徒,动辄言火,莫可解救,多致伐人生气,败人元阳,杀人于冥冥之中,而莫之觉也。诚可悲矣!即间有一二特达,明知其非,而惜人阳气,则必有引河间之说,而群吠之者矣!何从辨哉。矧病机为后学之指南,既入其门,则如梦不醒,更可畏也。医道之坏,莫此为甚,误谬之源,不可不察。(景岳全书)

李中梓曰:刘完素选述六书,发明亢制之理,洞如观火。然偏主于热,岂能尽六气之变乎。遂令后世喜用寒凉,伐天和而罔悟,伊芳谁之咎也。(颐生微论)

四库全书提要曰:素问元机原病式一卷,金刘完素撰,完素字守真,河间人,事迹具金史方伎传,是书原素问至真要论,详言五运六气,盛衰胜复之理,而以病机十九条中,采一百七十六字,演为二百七十七字,以为纲领,而反复辨论以申之。凡二寓余言,大旨多主于火,故张介宾作景岳全书,攻之最力。然完素生于北地,其人秉赋多强,兼以饮食醇酿,久而蕴热,与南方风土原殊,又完素生于金时,人情淳朴,习于勤苦,大抵充实刚劲,亦异乎南方之脆弱,故其持论,多以寒凉之剂,攻其有余,皆能应手奏功,其作是书,亦因地因时,各明一义,补前人所未及耳,医者拘泥成法,不察虚实,概以攻伐戕生气,譬诸检谱角抵,宜其致败,其过实不在谱也。介宾愤疾力排,尽归其罪于完素。然则参桂误用,亦可杀人,又将以是而废介宾书哉。张机伤寒论有曰:桂枝下咽,阳盛乃毙,承气入胃,阴盛以亡,明药务审证,不执一也。故今仍录完素之书,并着偏主之弊,以持其平焉。

〔薜氏(时平)注释素问玄机原病式〕二卷 存

〔刘氏(完素)素问病机气宜保命集〕三卷 存

自序曰:夫医道者,以济世为良,以愈疾为善,盖济世者凭乎术,愈疾者仗乎法,故法之与术,悉出内经之玄机,此经固不可力而求,智而得也。况轩岐问答,理非造次,奥藏金册,宝典深隐,生化玄文,为修行之径路,作达道之天梯,得其理者,用如神圣,失其理者,似隔水山,其法玄妙,其功深固,非小智所能窥测也。若不访求师范,而自生穿凿者,徒劳皓首耳,余二十有五,志在内经,日夜不辍,殆至六旬,得遇天人,授酒美饮,若橡斗许,面赤若醉,一醒之后,目至心灵,大有开悟,衍其功疗,左右逢原,百发百中,今见世医多赖祖名,倚约旧方,耻问不学,特无更新之法,纵闻善说,反怒为非,呜呼,患者遇此之徒,十误八九,岂念人命死而不复者哉。仁者鉴之,可不痛欤,以此观之,是未知阴阳变化之道,况木极似金,金极似火,火极似土,土极似木,故经曰:亢则害,承乃制,谓已亢极,反似胜己之化,俗流未知,故认似作是,以阳为阴,失其本意,经所谓诛罚无过,命曰大惑,医徒执迷,反肆傍识,纵用获效,终无了然之语,其道难与语哉。仆见如斯,道述玄机,刊行于世者,已有宣明等三书,革庸医之鄙陋,正俗论之舛讹,宣扬古圣之法则,普救后人之生命,今将余三十年间,信如心手,亲用若神,远取诸物,近取诸身,比物立象,直明真理,治法方论,裁成三卷,三十二论,目之曰素问病机气宜保命集,此集非崖略之说,盖得轩岐要妙之旨,故用之可以济人命,舍之无以活人生,得乎心髓,秘之箧笥,不敢轻以示人,非绝仁人之心,盖圣人之法,不过当人,未易授尔,彼之明者,当自传焉。时大定丙午闰七月中元日,河间刘完素守真述。

杨威序曰:天兴末。予北渡寓东源之长清,一日遇前太医王庆先家,于几案间,得一书,曰素问病机气宜保命集,试阅之,乃刘高尚守真先生之遗书稿也。其文则出自内经中,摭其要而述之者,朱涂墨注。凡三卷,分三十二门,门有资次,合理契经,如原道则本性命之源,论脉则尽死生之说,摄生则语存神存气之理,阴阳则讲抱元守一之妙,病机则终始有条有例,治病之法,尽于此矣!本草则驱用有佐有使,处方之法,尽于此矣!至于解伤寒论,气宜说曲尽前圣意,读之使人廓然有醒悟,恍然有所发明,使六脉十二经,五脏六腑,三焦四肢,目前可得而推见之也。后二十三篇,随论出证,随证出方,先后加减,用药次第,悉皆蕴奥,精妙入神,尝试用之,十十皆中,真良医也。虽古人不是过也。虽轩岐复生,不废此书也。然先生有序,序已行藏,言幼年己有直格宣明原病式三书,虽义精悫。然有不尽圣理处,今是书也复出,与前三书相为表里,非曰后之医者鉴欤,至如平昔不治医书者得之,随例验证,度己处药,则思亦过半矣。予谓是书,虽在农夫工贩,缁衣黄冠儒宗,人人家置一本可也。若已有病,寻阅病源,不至乱投汤剂,况医家者流者哉。惜哉。先生卒,书不世传,使先生之道,窃入小人口,以为己书者有之。予悯先生道,屏翳于茆茨荆棘中,故存心精较,今数年矣!命工镂版,拟广世传,使先生之道,出于茆茨荆棘中,亦起世膏肓之一端也。岁辛亥正月望日,大卤杨威序,宁献王序略曰:是书者,金世宗大定二十六年丙午,守真所撰之书也。时在宋孝宗淳熙十三年焉。始守真蕲惜无传,至胡元宪宗元年辛亥,乃宋理宗淳 十一年也。相去六十五年矣!大卤杨政亨谓天下之宝,当与天下共之,不可私也。乃锓诸梓,惜乎古板于兵燹不存,久矣!世无其传,今命工重刊既完,必用序以纪其实,姑书于篇端云,或曰:不书中国之正朔,而用金虏之正者何,当宋季也。河间为金虏所有而执用之故也。岁在宣德辛亥,三月初二日丙寅,仙书。

李濂曰:刘守真晚年着素问病机气宜保命集凡三卷,分三十二门,首原道原脉摄生,以及于处方用药,君臣佐使之法,无所不备,而秘藏 笥,不以示人。(医史)

李时珍曰:张元素病机气宜保命集四卷,一名活法机要,后人误作河间刘完素所著,伪撰序文词,调于卷首,以附会之。

四库全书提要曰:病机气宜保命集三卷,金张元素撰,元素字洁古,易州人,八岁应童子举,二十七试进士,以犯庙讳,下第乃去,而学医,精通其术,因抒所心得,述为此书。凡分三十二门,首原道原脉,摄生阴阳诸论,次及处方用药,次第加减,君臣佐使之法,于医理精蕴,阐发极为深至,其书初罕传播,金末杨威始得其本刊行,而题为河间刘完素所著,明初宁王权重刊,亦沿其误,并伪撰完素序文词,调于卷首,以附会之,至李时珍作本草纲目,始纠其谬,而定为出于元素之手,于序例中,辨之甚明,考李濂医史,称完素尝病伤寒八日,头痛脉紧,呕逆不食,元素往候,令服某药,完素大服其言遂愈,元素自此显名,是其造诣深邃,足以自成一家,原不必托完素以为重,今特为改正,其伪托之序,亦并从删削焉。

按线溪野老刘守真三消论跋云,麻征君寓汴梁日,访先生后裔,就其家,得三消论气宜病机之书,又杜思敬济生拔萃,称东垣活法机要,与洁古家珍,及刘守真保命,大同小异,考征君则麻九畴,为张子和友,乃在当时,其言若此,与杨序所谓先生卒,书不世传,屏翳于茆茨荆棘中者符,杜思敬编书,在于元延 二年,时八十一岁,其生距守真之时,未为辽阔,则是书之出自守真,断可知矣!且其所述方论,与宣明论原病式相出入,李时珍有何所证,以为张元素之书。夫元素所著,虽佚不可见,东垣李明之尝从受其法,则读明之诸书,以溯源委,其理趣判然,与是书不同,元素子璧,着有保命集论类要,时珍岂非以此相混者耶,提要未察此义,随袭其谬,并以序文词,称宁王伪撰,郢书燕说,莫甚此焉。活法机要,为李明之所著,时珍又只是书一名,实为歧误。

〔三消论〕一卷 存

线溪野老跋曰:三消之论,刘河间之所作也。因麻征君寓汴梁,暇日访先生后裔,或举教医学人,即其人矣!征君亲诣其家,求先生平昔所著遗书,乃出三消论,气宜病机二书,未传于世者,又多不全,止取三消论,于卷首增写六位脏象三图,其余未遑润色,即付友人穆子昭,子昭乃河间门人,穆大簧之后也。时觅官于京师,方且告因征君,欲因是而惠之,由是余从子昭,授得一本,后置兵火遂失其传,偶于乡人霍司承君祥处,复见其文,然传写甚误,但依仿而录之,以付后之学人,详为刊正云,时甲辰年冬至日,线溪野老书。

〔灵秘十八方〕

按上见于古今医统。

〔张氏(元素)家珍〕一卷 未见

按上见于 竹堂书目。

〔医学启源〕读书敏求记三卷 未见

钱曾曰:金易水张元素着,洁古治病,不用古方,刻期见效,刘守真尝病伤寒,洁古诊其脉,而知其用药之差,守真大服,自是名满天下,是书采辑素间五运六气,内经治要本草而成,其门下高弟李明之请兰泉张建吉甫,序于卷首。

〔张氏(璧)医学新说〕

按上见于医学源流。

〔张氏(从正)儒门事亲〕三卷 存

颐斋引曰:医之为道尚矣!自本草灵素之书作,而传之者,代不乏人,和缓以降,若越人,若淳于,若张若华,皆明其理,神其术,而能济众于夭阏者也。然其著书垂世,为医流之指南者,独长沙公而已,尔后百论千方,纷然杂出,览之者,但若可采用之,则莫适所从,求其洞达是理,而□□夫至要者,殆若晨星。然近世惟河间刘守真深得长沙遗意,故能以斯道,鸣乎大定明昌,南渡以来,宛丘张子和出,专探历圣之心,□发千载之秘,辨实于虚,识燠于寒,以至阴阳之所以造化,运气之所胜复,风土之异宜,形神之殊禀,无一不究其极。凡所拯疗,如取如携,识者谓长沙河间,复生于斯世矣!兴定中,召补太医,居无何求去,盖非好也。于是退而从麻征君知几常公仲明辈,日游□上,相共讲明奥义,辨析至理,深悼传习之弊,力矫而正绪,遂以平日所著论议,及尝试之效,缉为一卷,命曰儒门事亲,其意以谓非吾儒不能明辨而是正之,以传于天下后世也。是□之成,一法一论,其大义皆子和发之,至于博之以文,则征君所不辞专,议者咸谓非宛丘之术,不足以称征君之文,非征君之文,不足以弘宛丘之术,所以世称二绝,而尤为难得欤,惜其真本为征君藏于名山中,不可复见,今之板行者,尚为错乱疑阙,殆传者之过也。呜呼,术业如子和,不得居中以司天下之命,而跻之寿域,徒使之卒□□□其书又□殊博雅君子手,而传之者,或失其真,又不能无遗恨,此予所以屡叹而深惜之,异时有好事,购得真本,重刊而行之,俾学人获睹完□,以惠天下后世,则子和为不死矣!岁在单阏阳月晦日,颐斋引。

金史本传曰:张从正,字子和,睢州考城人,精于医,贯穿素难之学,其法宗刘守真,用药多寒凉。然起疾救死多取效,古医书有汗下吐法,亦有不当汗者,汗之则死,不当下者,下之则死,不当吐者,吐之则死,各有经络脉理,世传黄帝岐伯所为书也。从正用之最精,号张子和汗下吐,妄庸浅术,习其方剂,不知察脉原病,往往杀人,此庸医所以失其传之过也。其所著,有六门三法之目,存于世云,刘祁曰:张子和为人放诞无威仪,颇读书作诗嗜酒,久居陈,游余先子门,后召入太医院,旋告去,隐然名重东州,麻知几九畴与之善,使子和论说其术,因为文之,有六门三法之目,将行于世,会子和知几相继死,迄今其书存焉。(归潜志)

朱震亨曰:愚阅张子和书,惟务攻击,其意以为正气不能自病,因为邪所客,所以为病也。邪去正气自安,因病有在上在中在下,深浅之不同,立为汗吐下三法以攻之,初看其书,将谓医之法尽于是矣!后因思内经有谓之虚者,精气虚也。谓之实者,邪气实也。其邪所客,必因正气之虚。然后邪得而客之,苟正气实,邪无自入之理,由是于子和之法,不能不致疑于其间,又思内经有言,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝,又思仲景有言,病当汗解,诊其尺脉涩,当与黄,建中汤补之。然后汗之,于是以子和之书,非子和之笔也。驰名中土,其法必有过于明辈者,何其书之所言,与内经仲景之意,若是之不同也。(格致余论)

李濂曰:张子和与麻知几常仲明辈,日游□水之上,讲明奥义,辨析玄理,遂以平日闻见,及尝试之效,辑为一书,名之曰儒门事亲,以为惟儒者能明辨之,而事亲者,不可以不知也。是书凡十四卷,盖子和草创之,知几润色之,而仲明又摭其遗,为治法心要,兵尘鸿洞,藏诸查牙空穴中,幸而复出人间,谓非鬼神呵护之力可乎。其中妙论精义,不可缕述,善读者当自得之。

朱 曰:张子和,宛丘人,氏张,戴人是也。有儒门事亲,书三十篇,十形三疗一帙,治病百法一帙,三复指迷一帙,治法心要一帙,三法六门世传方一帙。

四库全书提要曰:儒门事亲十五卷,金张从正撰,从正字子和,号戴人,睢州考城人,兴定中,召补太医,寻辞去,事迹具金史方伎传,从正与麻知几常仲明辈,讲求医理,辑为此书,刘祁归潜志,称麻知几九畴与之善,使子和论其术,因为文之,则此书实知几所记也。其例,有说,有辨,有记,有解,有诫,有笺,有诠,有式,有断,有论,有疏,有述,有衍,有诀,有十形三疗,有六门三法,名目颇碎,而大旨主于用攻,其曰儒门事亲者,则以为惟儒者能明其理,而事亲者当知医也。从正宗河间刘守真,用药多用寒凉,其汗吐下三法,当时已多异议,故书中辨谤之处为多,丹溪朱震亨亦讥其偏,后人遂并其书置之。然病情万状,各有所宜,当攻不攻,与当补不补,厥弊维均,偏执其法固非,竟斥其法亦非也。惟中间负气求胜,不免过激,欲矫庸医恃补之失,或至于过直,又传其学人,不知察虚实,论病久暂,概以峻利施治,遂致为世所藉口,要之未明从正本意耳。

按医统正脉中所辑,是书凡十四卷,以嘉靖中邵伯崖刊本为祖者,原系于一部丛书,盖所谓儒门事亲,止其前三卷,其他麻知几并弟子辈,述子和之说,以所编也。归潜志曰:麻九畴知几,初名文纯,易州人,晚更好医方,与名医张子和游,尽传其学,为文精密功健,诗尤奇峭,妙处似唐人,西京伊芳良子氏藏元中统中高鸣刻本儒 门事亲,亦三卷,先子仍据朱好谦心印绀珠,订其篇目,述之于所著医剩,今原其说,更据医方类聚各证门所列,以加详核,识于下,使人知其旧观。

〔治病百法〕二卷 存

按邵氏刊本,第四第五两卷,是也。

〔十形三疗〕三卷 存

刘纯曰:广陵丘克容先生云,今医之专门于刘张者,率以发汗吐下施治,盖本诸张子和十形三疗,若曰风寒暑湿燥火,内伤外伤,内积外积,视其中人身之上若下,必三法之可已,果子和之遗意欤,何其与内经仲景之言,大不相似也。内经不曰邪气盛则实,精气夺则虚。又曰:虚则补之,实则泻之,邪盛而实,当写三法,或可以也。精夺而虚当补,将无他治欤,第曰木郁则达之,火郁则发之,土郁则夺之,金郁则泄之,水郁则折之,是以发汗 吐下之别称也。向使此无彼,曷果例用欤,仲景治外感,分六经,别腑脏,亦尝发汗吐下也。而太阳有解肌,少 阳则三禁,并病用刺法,岂无其故欤,子和亦曰:不读本草,焉知药性。又曰:识病得法,工中之甲仗,三法疗 十形,又何必知药性,求得法哉。岂子和真书,亡于金源氏之南迁,此特后人附会其说,而执迷妄意者,遂以卤 莽之言,为的确之论,甚至认虚为实,假寒为燠,其于适事为故,与夫各安其气之说,略不加究,志古之士,独无憾焉。

按邵柏崖刊本,第六第七第八三卷,是也。子和受法于刘守真,药多用寒凉,金史并归潜志备述之,则是书出自子和,亦不可疑,朱彦修刘宗浓律以自家之说为后人所附会,殆属偏执。

〔杂记九门〕一卷 存

按邵氏刊本第九卷,是也。

〔撮要图〕一卷 存

按邵氏刊本第十卷,是也。

〔治病杂论〕一卷 存

按邵氏刊本第十一卷,是也。

〔三法六门〕一卷 存

按邵氏刊本第十二卷,是也。

〔治法心要〕一卷 存

按邵氏刊本第十三卷,是也。据医史,是书系常仲明摭子和遗说,而录成者也。

〔世传神效名方〕一卷 存

按邵氏刊本第十五卷,是也。

〔三复指迷〕一卷 佚

〔张氏经验方〕国史经籍志二卷 佚

〔李氏(杲)内外伤辨惑论〕医藏目录三卷 存

自序曰:仆幼自受难素于易水张元素先生,讲诵既久,稍有所得,中年以来,更事颇多,诸所延医,坦然不惑,曾撰内外伤辨惑论一篇,以证世人用药之误,陵谷变迁,忽成老境,神志既惰,懒于语言,此论束之高阁十六年矣!昆仑范尊师曲相奖借,屡以活人为言,谓此书果行,使天下之人,不致夭折,是亦仁人君子,济人利物 之事,就令著述不已,精力衰耗,书成而死,不愈于无益而生乎。予敬受其言,仅力疾成之,虽未为完备,聊答 尊师慈悯之志,师,宋文正公之后也。丁未岁重九日,东垣老人李杲明之题。

四库全书提要曰:内外伤辨惑论三卷,金李杲撰,杲字明之,自号东垣老人,真定人,尝以纳资得官,监济源税,案元砚坚作东垣老人传,称杲以辛亥年卒,年七十二,则当生于世宗大定二十年庚子,金亡时年五十五,入元十七年乃终,故旧本亦或题元人,而元史亦载入方伎传也。初杲母婴 疾,为众医杂治而死,迄莫知为何证,杲自伤不知医理,逐捐千金,从易州张元素学,尽得其法,而名乃出于元素上,卓为医家大宗,是编发明内伤之证,有类外感,辨别阴阳寒热有余不足,而大旨总以脾胃为主,故特制补中益气汤,专治饮食劳倦,虚人感冒,法取补土生金,升清降浊,得阴阳生化之旨,其阐发医理,至为深微,前 有自序,题丁未岁,序中称此论束之高阁十六年,以长历推之,其书盖出于金哀宗之正大九年辛卯也。

〔脾胃论〕国史经籍志三卷 存

元好问序曰:天之邪气感,则害人五脏,八风之邪,中人之高者也。水谷之寒热感,则害人六腑,谓水谷入 胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃,饮食不节,而病者也。地之湿气感,则害人皮肤筋脉,必从足始者也。内经说百病皆由上中下三者,及论形气两虚,即不及天地之邪,乃知脾胃不足,为百病之始,有余不足,世医不能辨 之者,盖已久矣!往者,遭壬辰之变,五六十日之间,为饮食劳倦所伤而殁者,将百万人,皆谓由伤寒而殁,后见明之辨内外伤,及饮食劳倦伤一论,而后知世医之误,学术不明,误人乃如此,可不大哀耶,明之既着论矣! 且惧俗蔽不可以猝悟也。故又着脾胃论丁宁之,上发二书之微,下祛千载之惑,此书果行,壬辰药祸,当无从而作,仁人之言,其意博哉。己酉七月望日,遗山元好问序,罗天益后序曰:黄帝着内经,其忧天下后世,可谓浓且至矣!秦越人述难经以证之,伤寒为病最大,仲景广 而论之,为广世法,至于内伤脾胃之病,诸书虽有其说,略而未详,我东垣先生作内外伤辨,脾胃论,以补之,先生尝阅内经所论,四时皆以养胃气为本,宗气之道,内谷为宝,盖饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,冲和百脉,颐养神明,利关节,通九窍www.med126.com/kuaiji/,滋志意者也。或因饮食失节,起居不时,妄作劳役,及喜怒悲愉,伤胃之元气,使营运之气减削,不能输精皮毛经络,故诸邪乘虚而入,则 动于体,而成痼疾,致真气 然而内消也。病之所起,初受热中,心火乘脾,末传寒中,肾水反乘侮土,乃立国中末三治,及君臣佐使之制,经禁病禁时禁 之则,使学人如此病用此药,因心会道,溯流得源,远溯轩岐,吻合无间,善乎鲁斋先生之言曰:东垣先生之学,医之王道也。观此书可见矣!至元丙子三月上巳日,门生罗天益谨序。

四库全书提要曰:脾胃论三卷,金李杲撰,杲既着辨惑论,恐世俗不悟,复为此书,其说以土为万物之母,故独重脾胃,引经立论,精凿不磨,明孙一圭医旨绪论云,东垣生当金元之交,中原扰攘,土失其所,人疲奔命,或以劳倦伤脾,或以忧思伤脾,或以饥饱伤脾,病有缓急,不得不以急者为先务,此真知杲者也。前有元好问序,考遗山文集,有杲所著伤寒会要引一篇,备载其所治验,元史方伎传全取之,而此序独不见集中,意其偶有散佚

欤,又有罗天益后序一篇,天益字谦父,杲晚年弟子,尽得其传,元砚坚东垣老人传,称杲临终取平日所著书,检勘卷帙,以次相从,列于几前,嘱谦父曰:此书付汝者,即其人也。

〔兰室秘藏〕国史经籍志三卷 存

四库全书提要曰:兰室秘藏三卷,金李杲撰,其曰兰室秘藏者,盖取黄帝素问藏诸灵兰之室语,前有至元丙 子罗天益序,在杲殁后二十五年,疑即砚坚所谓临终以付天益者,也其治病分二十一,门以饮食劳倦居首,他如中满腹胀,如心腹痞,如胃脘痛诸门,皆谆谆于脾胃,盖其所独重也。东垣发明内伤之类外感,实有至理,而以土为万物之母,脾胃为生化之源,脾虚损论一篇,极言寒凉峻利之害,尤深切着明,盖预睹刘张两家末流攻伐之弊,而早防其渐也。至于前代医方,自金匮要略以下,大抵药味无多,故唐书许允宗传,记允宗之言曰:病之于药,有正相当,惟须单用一味,直攻彼病,药力自专,病即立愈,今人不能别脉,莫识病证,以情臆度,多安药味,譬之于猎,未知所,多发人马,空地遮围,或冀一人偶然逢也。如此疗病,不亦疏乎。其言,历代医家,传为名论,惟杲此书,载所自制诸方,动至一二十味,而君臣佐使,相制相用,条理井然,他人罕能效之者,斯则事由神解,不涉言诠,读是书者,能喻法外之意则善矣。

〔活法机要〕医藏目录一卷 存

〔医学发明)医藏目录一卷 存

〔万愈方〕医藏目录一卷 未见

〔医说辨惑论〕未见

熊均曰:李杲,字明之,自号东垣先生,洁古老人之门弟也。金亡值元,遂为元人,著作甚多,惟有用药珍 珠囊,脾胃论,内外伤辨,医学发明,五经活法机要,兰室秘藏,疮疡论,医说辨惑论等书,刊行。

〔东垣试效方〕九卷 存

砚坚序曰:医之用药,犹将之用兵,兵有法,良将不拘于法,药有方,良医不拘于方,非曰尽废其旧也。昔 人因病制方,邪之微甚,人之虚实,莫不详辨而参酌之。然后随其六气所侵,脏腑所受,剂品小大,平毒多寡,适与病等,丝发不舛,故投之无不如意,后人不揣其本,而□其方,但曰此方治此病,幸而中者时有之,不幸而误者,固多矣!谚云,□方三年,无病不治,医病三年,无方可治,斯言□鄙,切中世医之病,东垣老人李君明之可谓用药不拘于方者也。凡求治者,以脉证别之,以语言察之,以内经断之,对证设方,其□如响,问有不合者,略增损辄效,盖病之变无第,君之方□□无穷,所以万举万全也。罗谦父受学其门,君尝而以□病所制方录之,其悉月增□益,浸以岁编。凡有闻于君者,又缀而为论,将板行以世,以广君之道,抑予闻李君教人,讲释经书之暇,每令熟读本草,川陆所产,治疗所主,气味之浓薄,补泻之轻重,根茎无用,华叶异宜,一一精究,初不以方示之,意盖有在矣!谦父不私所有,推以及人,善则善矣!李君教人之本意,殆不然也。君所著医学发明,脾胃论,内外伤辨,药象论等书,皆平日究心,将以惠天下后世者,必须合数书而观之,庶知君制方之旨,免泥而不通之患,若持此编,谓君之能尽在是,非李君望于后人也。至元三年立春后五日,邙城砚坚序,王博文序曰:东垣先生受学于易上老人张元素,真积力久,自得于卫生资格考试网心,其法大概有四,曰明经,别脉,识证,处方而已,谓不明经,则无以知天地造化之蕴,不别脉,则无以察病邪之所在,气血之虚实,不识证,则不能必其病之主名以疗之,不处方,则何以克其必救,故先生每治人之疾,先诊其脉,既别脉矣!必断之曰:此药证也。则又历谓其难素诸经之旨,以明其证之无瘥。然后执□处方,以命其药味,君臣佐使之制,加减炮制之宜,或丸 或散,俾病者饵之,以取其效,一洗世医胶柱鼓瑟,刻舟觅剑之弊,所以为一代名士者,以此也。今太医罗君谦夫,师先生有年矣!尽传其平生之学,亦为当世闻人,今将此方,厘为九卷,锓梓以传,不独使其师之术业,表见于世,□亦惠天下后学之士,俾获安全之利也。其用心之忠浓,诚可嘉尚,□为序其端,噫,先生此方,特立法之大□耳,不知变者。

按以治疾,或有不效,则尤之曰:此制方之不精也。则误矣!孟子曰:梓匠轮舆,能与人规矩,不能使人巧,又曰:大匠不为拙工,改废绳墨,羿不为拙射变其彀率,引而不发,跃如也。中道而立,能者从之,吾于此书亦云: 先生姓李氏,讳杲,字明之,东垣其自号云,至元十七年岁次庚辰清明后二日,通议大夫燕南河北道提刑按察使东鲁王博文序。

按明初吴县倪维德校订是书,刊行于世,见医史朱右,敕山老人传,及明史本传。

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