一夜乱梦，晨起咽喉干痛，白天头昏，鼻子流清涕。晚上回家后一量，体温37.9，
感冒了。盖了两条被子还不觉得暖。还是老办法，服用
麻黄附子细辛汤。生麻黄10克、附子15克、细辛10克。汤液淡，但入嘴舌麻。半夜里，全身
发热，心跳加快，微微汗出。凌晨体温即为37.1。今天的感冒，
麻黄附子细辛汤一剂而安。
我一年大约有两次左右的感冒，小时候感冒发热，妈妈从不给我打针，只是一粒APC，汗一出，人就爽了。后来我学医了，自己给自己看病，有用
板蓝根，有用桑菊饮、
银翘散加味的，后来就是用经方，或
葛根汤，或麻黄附子细辛汤，比较下来，还是经方来得快，半剂就可发汗退热。
我的体质充实，肤色偏黑，皮肤粗糙，不易出汗，每次感冒大多有受凉疲劳的诱因。回想起来，大前天上午在家写东西，没开空调，自觉四肢冰凉，室外气温骤降，出门不觉打个寒噤。然后，前天去北京开会，千里一日还，难免起早带晚，也是疲劳伤阳气。然后就觉精神不足，而且面部皮
肤如有蜘蛛丝，小便清长，且时有
心悸。这便是所谓的阳虚感寒，麻黄附子细辛汤证。
很长时间，我总以为感冒是病毒所致，通常选用清热解毒药，后来临床多了才明白，其实中医看感冒不是针对病毒细菌的，而是看人体在感冒过程中所出现的何种反应状态，然后给以相对应的方药。寒者温之，热者清之，虚者补之，实者下之，有风者散之，有蕴湿者化之，……但是，理论上好说，而到临床上就往往寒热难分，虚实难辨。如何是好？古代医家常用方证来规范标识机体在疾病过程中的反应方式，从而让看病变得容易些，《
伤寒论》中的许多方证就是典范。在方证相应的原则下，这些经方表面上似乎是药物的随意组合，而实际上是人体疾病过程中某种特定反应方式在方剂上的投影。
桂枝汤是这样，
麻黄汤是这样，麻黄附子细辛汤也是这样。
麻黄附子细辛汤药仅三味，针对阳虚感寒的疾病状态，以精神萎靡、恶寒无汗、身体疼痛、脉沉为特征。这种状态，在许多壮实的男士中间，反而多见。其人多面色黄暗，精神萎靡困倦、舌淡苔水滑、脉沉迟者，虽然感冒发热，只要见上述诸证，照常可以使用本方，不必为麻黄附子细辛的辛热发散而恐惧。日本岛根县疑难病研究所的
龟井勉主任在日本《医学论坛报》上报告称，老年人耐药菌感染时，用麻黄附子细辛汤可改善发热等症状，此经验，也值得借鉴。
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在以往的医话里，见黄老师服过
五苓散、
葛根汤、麻黄
甘草汤、附子
理中丸，也说过自己是
半夏体质，今天用了麻黄附子细辛汤，呵呵
黄老师也是复合体质呀，从黄老师的自用方里可以知其大概了
建议：第6期经方医学培训班的教学，利用有限的时间，师生互动，分析参加人员的体质，这样活灵活现，大家学的更印象深刻
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学习。
老年人耐药菌感染应该也是阳虚感寒而发热的吧。
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黄老师，我也习惯用此方，现在人不论年龄大小，因为滥用抗生素导致本气虚，太少同病。不知学生理解的对不对啊。
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体质是基于临床经验模型和假说。人的复杂性决定了单纯的体质极少，并且处于动态的变化之中。
我往往从类方和方根来分析同一体质类型疾病转归的大致方向，譬如：
麻黄常与术搭配，与
黄芪搭配，与半夏搭配：麻黄体质本为湿家，故此类人易生湿，包括内湿和外湿，易
水肿，易
关节痛。
麻黄常与
石膏搭配：麻黄体质容易寒郁，若本身正气尚强则易寒郁在外，郁热内生；
麻黄又常与附子搭配：麻黄体质容易为寒邪所伤，若本身正气较差，或疲劳，或寒气强劲伤人阳气则内外皆寒，
……
杨麦青先生、大华师兄都提及过，经方的着眼点并不在于几个症状的组合，而在于人与疾病相互作用后的病理生理状态，症状只是病理生理状态的外在表现。因此可以这样理解，每一个体质代表了一大类
病理生理学下的反应类型。但具体到每一个具体情况，其变化又是灵活的，却又有其规律可循。
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思玥:体质是基于临床经验模型和假说。人的复杂性决定了单纯的体质极少，并且处于动态的变化之中。
我往往从类方和方根来分析同一体质类型疾病转归的大致方向，譬如：
麻黄常与术搭配，与黄芪 ..?(2012-01-08 14:12)?700)this.width=700;" >
赞叹！启人心智！
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思玥:体质是基于临床经验模型和假说。人的复杂性决定了单纯的体质极少，并且处于动态的变化之中。
我往往从类方和方根来分析同一体质类型疾病转归的大致方向，譬如：
麻黄常与术搭配，与黄芪 ..?(2012-01-08 14:12)?700)this.width=700;" >
说的真好！另外请教下各位老师，麻黄附子细辛汤中 是否需加入生
姜或
干姜同煎？ 这样更安全些？先谢过！
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我有体验，效果灵验。现在感冒不辩证，滥用桑菊饮、银翘散治疗，往往不效者，用麻黄附子细辛汤一剂就灵。
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饭后服用好。
我一病人治其说话失音，服后夜没睡着，改饭后服好些。而且用的是炙麻黄6克，非生麻黄。
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对于虚实不辩的非医者，是否有精神萎靡、恶寒无汗、身体疼痛等特征就可用麻黄附子细辛汤药。如果虚实搞错了，喝后会不会有什么副作用。
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中医看感冒不是针对病毒细菌的，而是看人体在感冒过程中所出现的反应状态，然后给以相对应的方药。----黄老师每篇文章皆有所悟，让我辈开卷有益。
细辛，我开始用也是大剂量9克10克的，然自服后，一是口感麻二是浑身发热，现在是有点怕了。
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录余国俊医话一则和大家分享：回忆30年前，笔者在成都读书时，我校刘教授颇善医道，惟自身常年
失眠一证，遍用诸方，疗效平平，深以为苦。因闻城里一老中医一年四季治病，无论男女老幼，亦无论所患何病，开手便是麻黄附子细辛汤，竟而门庭若市，门诊人次逾百，且经年不衰，于是“火神菩萨”声明
鹊起，便往一试之。既至，老医令其伸舌，随口吟曰“麻黄附子细辛汤”。助手立即抄方与之。刘教授悻悻然，又转思不姑妄从之，遂抓药2剂。不意服完1剂，当夜竟然安睡!笔者因讶其异，曾访问过一些病人。据说此老中医经年累月如此开方，偾事者偶尔有之，但有效率仍然很高。至于其观舌之“诀窍”则是：凡舌质不现明显热象者，便一律使用麻黄附子细辛汤。此与明代
张介宾治病，凡无热象者便赏用温补药物，岂非如出一辙?笔者附记于此，绝非欣赏这种置四诊八纲的简单化、公式化的所谓“绝招”，只不过是说明麻黄附子细辛汤适应范围广，运用机会多而已。若能讲究临证思维方法，其效必彰!
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黄师去年12月13日的一文《
牙周脓肿与甘草麻黄汤》用的就是麻黄剂
现又是麻黄剂奏效
黄师应该麻黄体质为主。。。。。。
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yiguiran:黄师去年12月13日的一文《牙周脓肿与甘草麻黄汤》用的就是麻黄剂
现又是麻黄剂奏效
黄师应该麻黄体质为主。。。。。。?(2012-01-08 21:32)?700)this.width=700;" >
“我的体质充实，肤色偏黑，皮肤粗糙，不易出汗，每次感冒大多有受凉疲劳的诱因。”
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麻黄体质+病从寒冷得之+相关表现（或疾病谱)----------上次看过论坛有人这么说。
这个方子上次听经方班的一个医生说，当他每次治疗失败的时候，总是用此方起效。我当时说：会不会是振奋机体的机能而起效了``` 这个方子实践方面现只知道治疗过鼻炎效果还是可以的`````
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自從跟了老師學經方對感冒再也沒開連翹散等清熱觧毒藥,只用桂枝湯或麻黃湯或小
柴胡湯效果更好1-2劑就可治愈,就是病毒也沒關系,隨之发汗而趕出体外,身体更覺清爽.
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今天又學習了一張新方,真不知道感冒還可用,有合适的一定試試,謝謝老師的詳細論述.
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最近才开始拜读老师的经方的魅力此书。发现此书也是黄煌老师著作的一本用书指导。
学习老师的麻黄附子细辛汤了！
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黄师用方很受敬仰，但不知黄师如何理解“咽喉干痛”？请黄师或同道老师指教！
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我曾服过一剂，几乎一晚未眠，但次日精力充沛，不知何故？
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前两天感冒服用麻黄附子细辛汤，麻黄6克附子6克细辛6克，以前喜欢睡懒觉，用药的那两天确实是像黄师书中所说，有早醒的现象啊！人整天有精神，不过那细辛味真的好麻啊，好难喝啊
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越来越感觉麻黄附子细辛汤是张好方，但还没有掌握，有时候分不清咽痛的虚实，望指教！
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黄晚生:黄师用方很受敬仰，但不知黄师如何理解“咽喉干痛”？请黄师或同道老师指教！?(2012-01-09 10:45)?700)this.width=700;" >
用经方不能仅对一个症状，还是要结合体质、疾病等综合考虑。咽喉干痛，不能认为仅仅是阴虚
喉痹的表现。
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麻黄附子细辛汤临床上常用到。8号治疗一病人男74岁发烧伴
咳嗽一周，诊脉迟舌淡胎白。白附片30麻黄10细辛10生半夏10
陈皮10
茯苓10
炙草10
生姜30.二付。今日复诊病人喜笑颜开。说一付烧退二付全好了。
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大前天上午在家写东西，没开空调，自觉四肢冰凉，室外气温骤降，出门不觉打个寒噤。
这个时候立马敲敲肺经，敲到背部有点热的感觉，我一家人现在都是这么做的。很好用。
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咽喉干痛分寒热俩种。寒者有寒的表现，如受寒史，身痛。畏寒。有一分畏寒，就有一分表证。寒邪喉束，津不输布，营卫与邪相争。就表现喉痛。这个身痛，也表现喉，或其他部位。用麻黄附子细辛治疗这种喉痛很好。临床遇阳性体质，往往不敢用，抓住表证，就用1,2剂，不可过剂。有寒热夹杂着，用麻黄附子甘草汤，甘草生用。热性喉痛就不说啦。上面介绍那位老医，用麻黄附子细辛汤很有启示。
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我临床上只要见恶寒，无汗，虽然体温计量发热，但是自己不感觉热的，问患者平时喜暖恶寒的阳虚体质者喜用麻黄附子细辛汤，多有一剂愈者，不过个人体会见汗即止，不必尽剂。
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信不诬也，我也曾有此治验。今黄师拈出，如亲覿一般。
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麻黄附子细辛汤医案一则：阿男，41岁，体壮面略白，因打喷嚏，流清涕，牙痛而就诊。言请一医开过一方有
连翘、
麦冬、
菊花等服用，感冒不止，牙痛加重。本想用荆防
败毒散，但诊脉不浮，见沉细，而用麻黄附子细辛汤一剂，服后牙痛止，流清涕己止大半。至下午牙齿又疼，又处原方，感冒、牙痛均止，然下午牙痛又起，不知为何？
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麻黄附子细辛汤为治疗太少两感。病人有表证的同时，还应有神疲脉沉等表现，就可应用本方。
谢谢黄师的指导。
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很长时间，我总以为感冒是病毒所致，通常选用清热解毒药，后来临床多了才明白，其实中医看感冒不是针对病毒细菌的，
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 中医的理论其实是以不变应万变的，不管细菌也好病毒也罢哪怕是外星来的致病菌，通过中医的理论都能辩证而治，一个寒字可以概括多少病毒呢，多了去了！！！
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