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皮外五官与经方:经方小个案—葛根汤、桂枝新加汤
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
初中女生、17岁,住广西百色。2013年10月23日电话诊疗。诉:近一月来,双耳、双眼阵阵疼痛,夜间也痛;听力正常,有时视力模糊,流泪不多;头稍晕,近来脸也有些肿。余无所苦。不出汗,平素怕冷,饮食、二便、月经如常。体中、口中和、家人看舌头“正常”。当地应用消炎药、止痛药多日,无效。按疼痛性疾患试用葛根汤原方原量:葛根12、麻黄9、桂枝6、白芍6、炙甘草6、生9、大枣4枚。嘱先抓一剂(约2元)试服,无效就去大医院检查排除特殊病症。患者先后间断自服4剂,期间还去百色大医院检查,未发现特殊病症,说是有点“鼻窦炎”(无任何鼻部症状)。11月2日来电,言:服药好多了,但浑身很痛,上半身痛甚。询问服药是否出汗,言:“夜间有些出汗”。没有其他新症。即处予桂枝新加汤原方原量:桂枝9、白芍12、党参9、炙甘草6、生姜12、大枣4枚,二剂(共9元)。今日(11月4日)午前来电,言:身痛好多了,服药舒服,现还有些耳痛(每天阵痛2、3次),但比以前轻多了,眼睛不再疼痛,听力视力均正常,表示感谢。告知不必用药,让身体自身恢复,若有变证,再做诊疗。
按语:
葛根汤伤寒和金匮中有3条条文。本例应用,主要是参考日本津村药业汉方手册用于“疼痛性疾患、炎症性疾患(结膜炎、角膜炎、中耳炎)”。该手册对本方的具体描述:【比较有体力之人,炎症性或疼痛性疾患初期,或慢性疾患急性增恶期。1.感冒等热性疾患,初期恶寒、发热头痛、项背部发硬等,不伴有自然发汗;2.疼痛性疾患,局部疼痛、肿胀、发赤等;3.患部发赤、肿胀、强烈瘙痒感。应用病种:感冒、鼻伤风、热性疾患初期、炎症性疾患(结膜炎、角膜炎、中耳炎、扁腺炎、乳腺炎、淋巴腺炎)、肩凝、上半身神经痛、荨麻疹】。无汗也是用方主症之一。由于没有把握,嘱服药一剂无效,就去大医院排除特殊病症。患者在大约十天中,自行服药4剂,基本解决了看似不是大病却令人困扰多日的耳眼疼痛。
桂枝新加汤见于〈伤寒论62条〉。原文“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。桂枝(去皮,三两)芍药(四两)甘草(炙,二两)人参(三两)大枣(擘,十二枚)生姜(四两)上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升”。本例患者,服葛根汤头二剂,即出现明显的身体疼痛。葛根汤麻桂并用,属于发汗剂。医者细问,患者服药夜间出汗。紧扣原条文“发汗后、身疼痛”用方,果然应验。也再次明证:一万多字的伤寒论,字字句句不愧为历经千百年检验的医家“经文”。小小案例,供有兴趣者把玩。(2013-11-4 午后,书于兰州小西湖)

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好案,简便见效,学习了

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楼主有日本津村药业汉方手册的电子版么,有的话,发一份给在下,谢谢

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xujunxiangzi:楼主有日本津村药业汉方手册的电子版么,有的话,发一份给在下,谢谢 (2013-11-04 20:06) 700)this.width=700;" >

不好意思,本人是1995年从日本带回来的小手册。电子版在津村药业网站上有。网址:http://www。tsumura.co.jp/。该网页不错,有详尽的汉方历史介绍,一百多汉方信息。如果注册为会员,可以获得电子版汉方手册。可惜是针对日本国内医生。不注册,可以阅读相应汉方内容。详见其中的栏目:   700)this.width=700;" >

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