各位老师, 各位同行, 经方新手初次发贴, 望多赐教!
V 先生, 46岁, 性格多愁善感, 爱好音乐, 体胖肤白, 头大满月脸, 倦容, 13年来因哮喘, 反复
上呼吸道感染, 慢性鼻窦炎及
鼻息肉长年依赖激素, 致使体型发胖. 婚姻破裂后越发抑郁
失眠, 大量服用抗抑郁药, 因知激素和抗抑郁药的副作用,希望通过中药摆脱对西药的依赖.
目前主诉: 1. 反复上呼吸道感染 2. 入睡难, 梦多易醒, 焦虑, 抑郁,
大小便: 神经性尿频, 小便不利, 量少. 肠易急, 大便稀溏
腹诊: 心下压痛, 自述腹胀
舌脉:舌边有齿痕, 苔白, 尤其舌两边苔白成线, 脉细稍滑
考虑用方: 柴朴汤合
栀子厚朴汤
请教: 1. 用方思路对否? 希望能抛砖引玉得到大家的启发.
2. 病人焦虑失眠严重, 拿不准是应该再加
酸枣仁汤还是应该按黄师书上写的加大
半夏和生
姜的量, 具体加大量又是多少?
3. 病人自述鼻息肉必须要依赖激素才能控制再发, 不知对此问题有没有更好的经方?
谢谢!
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长年依赖激素和抗抑郁药！！！
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一看到这个标题，我都要抑郁起来！
先让西医学中医的人看看，因为他们两边都了解！
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1、柴朴汤合栀子厚朴汤
意见：栀子厚朴汤不适合，“凡用栀子汤,病人旧有微溏者,不可与服之。”
可以考虑
柴胡加
龙骨牡蛎汤去
大黄，再合用
半夏厚朴汤。
2、
酸枣仁汤亦不考虑，无酸枣仁汤的方证。
3、病人自述鼻息肉必须要依赖激素才能控制再发, 不知对此问题有没有更好的经方?
鼻息肉亦是鼻炎的表现，此人病在太少二阴，当考虑用桂附类温剂扶正。
其实，这个病例不难看，不要被西药的病名和病程所吓倒，成功的关键在于病人是否完全信任楼主，并坚持治疗？!现代的人都是急功近利的，注定要受病痛折磨的，话多了点。。。。。。
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用好
伤寒论:理中汤 方证?(2013-06-28 16:34)?700)this.width=700;" >
谢谢指点。 请推荐个具体方子。
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qgwby:1、柴朴汤合栀子厚朴汤
意见：栀子厚朴汤不适合，“凡用栀子汤,病人旧有微溏者,不可与服之。”
可以考虑
柴胡加龙骨牡蛎汤去大黄，再合用半夏厚朴汤。
2、酸枣仁汤亦不考虑，无酸枣仁汤的 ..?(2013-06-28 20:17)?700)this.width=700;" >
谢谢指点。 请推荐个具体方子。
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qgwby:1、柴朴汤合栀子厚朴汤
意见：栀子厚朴汤不适合，“凡用栀子汤,病人旧有微溏者,不可与服之。”
可以考虑柴胡加龙骨牡蛎汤去大黄，再合用半夏厚朴汤。
2、酸枣仁汤亦不考虑，无酸枣仁汤的 ..?(2013-06-28 20:17)?700)this.width=700;" >
对不起， 还不太熟悉网站的回复操作。 我想问的是"鼻息肉亦是鼻炎的表现，此人病在太少二阴，当考虑用桂附类温剂扶正。 " 请推荐一个具体方子。
另外， 请问旧有便溏不用栀子的出处， 以便学习。
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这是水气作祟。
肤白， 倦容------少阴病
大便稀溏----------太阴病
可与：
真武汤合
吴茱萸汤
分量自定啦，书上也有。
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法兰:对不起， 还不太熟悉网站的回复操作。 我想问的是"鼻息肉亦是鼻炎的表现，此人病在太少二阴，当考虑用桂附类温剂扶正。??"??请推荐一个具体方子。
另外， 请问旧有便 ..?(2013-06-28 22:15)?700)this.width=700;" >
伤寒论有这句话那条忘了。
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第一，从你说的大小便、以及舌苔来看，是一个寒 症，而不是热症
第二，柴胡、栀子、厚朴均为 凉药，明显不对路！！！！！！！！！！！！！！
第三，从你说的心下、
腹痛，其实就是 脾胃的问题！！！
第四，理中汤，可以治疗失眠、
抑郁症， 加
茯苓，利尿
呼吸道，其实是中焦动力不足，导致津液不能够往上走。
