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各家经方:从外感角度治疗“肝郁”(一)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
  我为什么要拜民间中医蔡长福老先生为师?其中一个原因是——我很认同蔡老的学术思想,特别是蔡老认为百病皆生于外感及其变化的思想,一下子说到了我的心里——我自己就把很多一般认为不是外感的病,当做外感来治。我以前在博客上、论坛上,以及与同行交流时,也常提及这个观点,但很少得到认同。
其实,从外感来治百病,内经上早就说过:“夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也”。
下面,我举几个一般不认为是外感,而我却是按外感治疗的例子,分为几篇,分别讲从外感角度治疗“肝郁”、抑郁症银屑病等:
  一  从外感角度治疗“肝郁”
例一:2010 3 11 ××× 女 68,心下堵闷4个月。4个月前,因家事不顺忽感胸闷憋气、头晕、眠差、嗝气、纳呆,现在还伴有头痛夜重、非常怕凉、大便不成形一日三行、肛门下坠、早晨一起床小腹痛即泻。
此病乍一看是一个肝郁证,前医也是按肝郁治疗,调理一个多月效果不明显。这个病人确实有肝郁症状,但是也有表证,处方:麻黄15 附子30 细辛15 干30 炙甘草20 白芍30 白术15 防风15 陈皮15 肉桂15 茯苓30,两剂。嘱服药后,温服发汗,并告知一旦得汗两剂后病情就会大减。果然,两天后病人很高兴地告知诸症均大减。
 此方用麻附辛解表,四逆汤温脾肾,痛泻要方泻肝补脾。

 :这个案例是我第一次有意按表证来治疗“肝郁”,所以印象很深。这个病人的女儿是大学老师,很信中医,之前她带妈妈去看的中医也是济南非常好的中医。接手后,我想既然之前治疗效果不佳,我就不能按一般的套路来治疗了。我仔细询问患者,看看有没有表证?果然有——头痛,合参舌脉,处方以麻附辛加味。
  例二:这是我这次去马鞍山前,刚刚发生的一例。
  2012 6 29 某女  胸闷短气半年。症见:胸闷短气,不停嗝气,易受惊吓、易心慌, 咽痛,胃酸、烧心,纳呆,颈硬、头晕,乏力,大便不尽,面色暗黄,舌淡红、胖而干。按肝郁气滞、心脾两虚,处方小柴胡苓桂术甘汤左金丸加味治疗。
 7月6日二诊:药后胃病已好,嗝气减少,胃口已开,但胸闷短气等主要症状没有改善,并因感冒新增咽痛、颌下淋巴结痛的症状。
 疏肝理气无效,决定从外感论治,因为病人有外感症状——颈硬、头晕、咽痛、淋巴结痛。处方葛根汤加味:葛根30 麻黄15 桂枝15 白芍15 炙甘草10 白术15 茯苓15 人参15 半夏15 黄连12 干姜15 连翘10 夏枯草10 生姜半两,大枣六枚,6付。结果,还没等我从马鞍山回来,患者就打电话告诉我说,服一剂胸闷就大大减轻了。
  
   按:这位患者是一位学校老师,她学校很多老师及家属是我的病号。她对她的病,感到非常担心,非常迫切地要求尽快改善胸闷短气症状,她坐在我面前看病时,因胸闷不停地深呼吸,表现地很着急。
 写到这里,我忽然发现我举得这两个例子,都是学校女老师自己来,或带老人来看中医,看似偶然,其实不然,参见:现在相信中医看中医的都是些什么人…

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确实如此。我治疗声带息肉声音嘶哑统统要解表的。继续啊

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不错!支持!

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从表治百病

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表证乃百病之始,化寒变热,当多揣摩!

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伤寒论开卷就是讲表  表的问题贯穿伤寒金匮的始终。本人受江湖医侠先生的葛根汤启发,家兄蔡长福的干姜影响。本人每天的葛根汤使用率占据百分之60江山。要问疗效几何?实话告诉大家 本人门诊有效率占百分之95以上。一个星期接待的患者也许有个把个疗效不明显的。

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确切地说这些病例本来都有表症的存在,只是前面的医生受思维的影响忽视了这些症状。

伤寒论为什么开卷就讲表,很多病要先解表,这是符合人体自身的抗病机制的。就像一个国家即使内部有问题,只要外敌来侵,也会先把精力用到抵抗外敌上。

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luoxiu:确实如此。我治疗声带息肉声音嘶哑统统要解表的。继续啊?(2012-07-24 10:57)?700)this.width=700;" >

好经验

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一定要重视外感因素在疾病治疗中的意义重大!!!

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百病皆生于外感,从外感来治百病。好思路,学习了,有机会试试。

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认同

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Excellence

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肝郁一证,我亦每多用解表药。
山东中医药大学丁元庆教授之《凉散风热药清肝疏肝作用的研究》可资参考。
我的理解是风药能舒肝。

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丁元庆老师讲过:风药疏肝,内经有理论介绍:肝欲散,急食辛以散之,以辛补之,酸泄之
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