2012年秋，友人50余岁，男。近期发现两臂向上抬举时，肩膀关节痛不可忍，更无法向上方用力。恢复常位时，向下用力提物则基本不痛。

病机分析：
内因为：肝气郁滞，乙木克戊土，饮食营养生化不力，转输不足，肩臂缺乏气血濡养。且年龄偏大，本身已正气不足。两相合之，气血愈加虚弱。
外因为：常骑电动车出行，风寒湿之邪乘虚侵袭双臂、肩部杂合，与痰互结，留驻肩膀关节，阻塞两臂经脉，致气血难行，关节筯脉失却濡养，故尔发病。此属痹证，俗称“五十肩”。

方用：
白芍当归（ 各90g) 柴胡 陈皮（ 各15g) 羌活 秦艽 芥子.html" target="_blank" >白芥子 半夏（ 各9g) 附子3g。
水煎，取半碗，兑入黄酒半碗，顿服。两剂。

方解：
白芍为君，滋阴以平肝木，胃得释放，则脾亦得达，可主四肢；当归为臣，补气补血，使肩臂气血足而得养；羌活、柴胡、秦艽祛风；附子袪寒、湿；半夏、陈皮、白芥子祛痰。

一剂后，下泄痰秽之物许多，痛减十之八；再剂，痛若失。至今无恙。