土枪医案20  头痛

   徐女士：46岁，某公司员工。2012.3.13诊，头痛，开始隐隐作痛，后来暴痛，头迷糊，脸潮红，舌苔黄，略燥，大便四五日未解。处方如下：
   石膏.html" target="_blank" >生石膏20克  知母15克  大黄15克  枳实10克  厚朴10克  芒硝15克（分次药汁兑服)
   一服大便即下，酱黑色稀便，头痛即除，二三服继续下酱黑稀大便，后逐渐变成酱黄色稀便，到黄色稀便。一剂服完头痛除，头脑异常清爽，脸色正常，舌苔正常。
经方果然效果很好啊！

经方应用得好确有立竿见影的效果，里面内容丰富得很。
本案正是缘缘面赤额头痛的注解。
立竿见影，佩服！
本案为什么要加石膏、知母？楼主能否给予指点一下？

阳明头痛，太阳头痛，少阳头痛临床上都常常见到，阳明头痛必有阳明证的现症，临床需仔细辩证方不至有误，谢谢刘老师的分析！
头痛，开始隐隐作痛，后来暴痛，头迷糊，脸潮红，舌苔黄，略燥，大便四五日未解。处方如下：
   生石膏20克  知母15克  大黄15克  枳实10克  厚朴10克  芒硝15克（分次药汁兑服)

是不是这样。脸潮红，舌苔黄，略燥《 生石膏20克  知母15克  》，大便四五日未解《大黄15克  枳实10克  厚朴10克  芒硝15克》
暴痛，头迷糊《生石膏20克大黄15克   芒硝15克，引抛下行，热从便解》

“阳明燥结”，“胃家实”，“肠胃热”“大肠经有热”“胃经有热”这些概念我们常常说到，有时需要细分，有时又笼统的说，这要看具体环境。本例头痛既有大肠经有热，又有胃经有热，热则上逆，所以现上述症状，所以用了大承气汤加白虎汤减味，石膏，知母不能减。

这个病不能这样分割开来理解，应该把所以症状合起来看，综合判断是胃经和大肠经有热，所以用了大承气汤和白虎汤减味。

多谢，学习了~~~