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古今医案按:香港脚

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东垣治一朝贵.年近四十.身体充肥.香港脚始发.头面浑身支节微肿.皆赤色.足胫赤肿.痛不可忍.手近皮肤.其痛转甚.起而复卧.卧而复起.日夕苦楚.春间李为治之.其人以北土高寒.故多饮酒.积久伤脾.不能运化.饮食下流之所致.投以当归拈痛汤一两二钱.其痛减半.再服.肿悉除.只有右手指末微赤肿.以三棱针刺指爪甲端.多出黑血.赤肿全去.数日后.因食湿面.肢体觉痛.再以枳实五分.大黄酒煨三钱.当归一钱.羌活一钱五分.名曰枳实大黄汤.利两行而痛止.夫香港脚水湿之为也.面滋其湿.血壅而不行.故肢节烦痛.经云.风能胜湿.羌活辛温.www.med126.com/qixie/透关节去湿.故以为主.血留而不行则痛.当归之辛温.散壅止痛.枳实之苦寒.治痞消食.故以为臣.大黄苦寒.以导面之湿热.并治诸老血留结.取其峻快.故以为使也.

张戴人治毗陵马姓.患肾脏风.忽一足发肿如瓠.自腰以下.钜细通为一律.痛不可忍欲转侧.两人扶之方可动.或欲以铍刀决之.张曰.此肾脏风攻注脚膝也.乃以甘遂一两木鳖子二个.一雄一雌为末. 猪腰子二个.批开.药末一钱糁匀.湿纸裹数重.慢火煨熟.五更初细嚼.米饮下.积水多则利多.少则利少也.宜软饮将息.若病患一脚.切看左右.如左脚.用左边腰子.右脚.用右边腰子.药末只一钱.辰巳间.下脓水如水晶者数升实时痛止.再以赤乌散涂贴其膝.方愈.

项彦章治史佥宪足病.发则两足如柱.溃黄水.逾月乃已.已辄发.六脉沉缓.沉为里有湿.缓为厥为风.此风湿毒.俗名湿香港脚是也.以神芎丸、舟车神佑丸.大下浊水而愈.

震按此二条.即北方治法也.

赵良仁云.予至吴中.有徐孟达患两足酸重.不任行动.发则肿痛.一日于不发时诊脉三部皆大.搏手如葱管无力.身半以上则肥盛.盖其膏粱外家御.嗜欲无穷.精血不足.湿热太盛.因用益精血于其下.清湿热于其上.二方与之.或言香港脚无补法.故不肯服.三月后痛作.一医用南方法.治不效.一医用北法泻之.即死于溺器上.吁.业岐黄者www.med126.com/sanji/.虚实之辨.盖可以忽乎哉.

丹溪治一妇足肿.用生地黄柏苍术南星红花牛膝龙胆草、川芎.治之而愈立斋治一妇人.脚患筋挛骨痛.诸药不应.脉紧.用大防风汤.二剂顿退.又二剂而安江应宿曰.予友人佘近峰贾秣陵.年五十余.患脚痛.卧不能起.年余.胫与腿肉俱消邑医徐古塘.昔患痹疾治愈.求其成方.初用当归拈痛汤.二服效.次用十全大补汤.加枸杞子、防己、牛膝、萆 .朝用六味地黄丸.加虎胫骨、牛膝、川萆 、鹿角胶.服三年双铄如初.徐云.久久服之.自获大益.幸勿责效于旦夕.信然.

震按香港脚之病.近来罕见.或有足胫赤肿.痛不可忍者.即俗所谓流火也.或有手足互换而痛.肢节微肿.或热或赤色者.即书所谓行痹也.治法不外去湿清热凉血.亦有用术、附、桂枝者.要在辨其虚实.及湿热寒湿之分耳.戴人项公之治法.殊可不必.若东垣案.全似周痹治法.拈痛汤分消其湿热也.枳实大黄汤.驱逐其湿热也.若朱案亦痹证治法.薛案江案用补.稍觉不同.外有柳柳州所纂干香港脚.左胁有块.大如石.痞绝且死.以杉木节橘叶槟榔童便煎.利之而愈.蔡元长忽如有虫自足心行至腰间.即晕绝.灸风市穴而愈.及杨梅仁治童贯.捶田螺敷两股治董守约.今仅存其说.未有合其证而可以试用者.故不详录.

孙东宿曰.一贫士两足不酸不痛.每行动.绝不听其所用.或扭于左而又坠于右.或扭于右而又坠于左.之字而行.不能一步正走.此亦目之希觏.书所未载.予臆度之.由筋软不能束骨所致.故行动则偏斜扭坠也.夫筋者.肝之所主.肝属木.木纵不收.宜益金以制之.用人参、黄 、白芍以补肺金.苡仁、虎骨板、杜仲以壮筋骨.加铁华粉以专制肝木.炼蜜丸.早晚服之.竟愈.

震按此非香港脚.而附于此者.从其类以便览也.

〔附〕张季明曰.一士人得脚弱病.百药不效.予令其用杉木为桶.濯足.又令排樟脑于两股间.以脚绷系定.月余而安健如初.

江篁南治一少年.夏月因以冷水浸两足跟.又坐湿地.患足跟肿痛.不能移步.致卧数月.乃教以干土圾一块.挖一凹如足跟大.炭火烧红.去火.用醋一碗沃之.任其渗干.即以足跟临土圾.初略悬高熏之.渐渐近之.其下体骨节.皆酸快不可言.且有微汗.连换土砖熏三四日而愈.

予西席钟沧柱先生.少年得脚弱病.酸楚无力.兼小便艰难.欲便必久立始通.服大补肝肾药不应.乃求治于何嗣宗先生.用六味地黄丸黄牛腿骨髓一具而愈.因悟前之治病者道在迩而求诸远也.何系江南大名家.当时佳案必多.惜余生也晚.不获亲炙其风徽.无从抄录.

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