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医学纲目:前阴诸疾

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前阴诸疾,前阴所过之脉有二∶一曰肝脉,二曰督脉。经云∶肝足厥阴之脉,入毛中过阴器,抵少腹,是肝脉所过也。又云∶督脉者,起于少腹,以下骨中央,女子入系廷孔,循阴器,男子循茎下至篡,与女子等,是督脉所过也。

阴缩阴纵

阴缩,谓前阴受寒,入腹内也。阴纵,谓前阴受热,挺长不收也。经曰∶足厥阴之筋,伤于寒,则阴缩入;伤于热,则纵挺不收。治在行水清阴气是也。

〔丹〕鲍兄二十余岁,玉茎挺长,肿而痿,皮塌常润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。先以小柴胡黄连大剂,行其湿热,略加黄柏,降其逆上之气,其挺肿渐收,渐减及半。但茎中有坚块未消,遂以青皮一味为君,佐以散风之剂,末服。外以丝瓜汁,调五倍子末敷而愈。

平江王氏子,年三十岁,忽阴挺长肿而痛,脉数而实,用朴硝荆芥汤浸洗,又用三一承气汤大下之,愈。

《内经》刺灸前阴挺长之法有一∶经云,足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸别走少阳,其病实,则挺长,取之所别是也。

〔《明堂》〕阴卵入腹。脐下六寸,两旁各一寸六分。(灸二七壮。)

〔《内经》〕诊阴缩而死者,皆属肝伤。经云∶肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,当阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭死于秋。又云∶厥阴终者喜溺,舌卷,卵上缩是也。

阴痿阴汗阴冷阴痒

阴痿,皆耗散过度,伤于肝筋所致。经云∶足厥阴之经,其病伤于内则不起是也。

〔垣〕阴痿阴汗臊臭论 一富者前阴间尝闻臊臭,又因连日饮酒,腹中不和,求予治之。予应之曰∶夫前阴者,足厥阴之脉,络阴器,出其挺末。臭者心之所走散,入于五方为臭,入肝为臊臭,此其一也。当于肝经中泻行间,是治其本。后于心经中泻少冲,以治其标,如恶针当用药除之。治法当求其本,连日饮酒,夫酒者,气味俱阳能生湿热,是风湿热合于下焦为邪。故经云∶下焦如渎。又云∶在下者,引而竭之。酒者是湿热之水,亦宜决前阴以去之,是合下焦二法治之。

龙胆泻肝汤 治阴部时复湿痒,有臊臭。

柴胡梢 泽泻(各一钱) 车前木通(各五分) 当归梢 龙胆草 生地(各三分)

上锉,如麻豆大。作一服,水三大盏,煎至一盏去渣,稍热服,空心宿食消尽服,便以美膳压之。柴胡入肝为引。用泽泻、车前子、木通,其淡渗之味,利小便,亦除臊臭,是名在下者,引而竭之。生地黄草龙胆之苦寒,泻酒湿热,更兼车前子之类,以彻肝中邪气。肝主血,用当归以滋肝中血不足也。

固真汤 治两丸冷,前阴痿弱,阴汗如水,小便后有余滴臊气,尻臀并前阴冷,恶寒而喜热,膝亦冷,正月内定此方。

升麻 柴胡 羌活(各一钱) 甘草(炙) 泽泻(各一钱半) 草龙胆(炒) 知母(炒) 黄柏(各二钱)www.med126.com/rencai/

上锉,如麻豆大。水三盏,煎至一盏去渣,稍热空腹服,以美膳压之。

温肾汤 治面色痿黄身黄,脚软弱无力,阴汗,阴茎有夭色,二月定此方。

麻黄(六分) 防风根(一钱五分) 白术(一钱) 苍术(一钱半) 泽泻(二钱) 猪苓 升麻 白茯苓 黄柏(酒。各一钱) 柴胡梢(六分)

上件分作二服,每服水二大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食前,天晴明服之。候一时辰许,方食。

补肝汤 治前阴如冰冷,并冷汗,两脚痿弱无力。

黄 (七分) 人参 葛根(各三分) 甘草(炙,五分) 升麻(四分) 知母 柴胡 羌活 陈皮 归身黄柏(炒) 防风 白茯苓 泽泻(各二分) 苍术(五分) 曲末(二分) 猪苓(四分) 连翘(二分)

上 咀,水二大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食前。忌酒湿面。

清震汤 治溺黄臊臭淋沥,两丸如冰,阴汗浸两股,阴头亦冷。正值十二月,天寒凛冽,霜雪交集,寒之极矣。

升麻(五分) 柴胡(二分) 羌活(一钱) 黄柏(一钱,酒) 苍术(五分) 防风(三分)甘草(炙,二分) 本(三分) 红花(一分) 归身(二分) 猪苓(三分) 泽泻 黄芩(五分)麻黄根(三分)

上锉,如麻豆大。都作一服,水二大盏,煎至一盏去渣,临卧服。忌酒湿面。

柴胡胜湿汤 治两外肾冷,两髀枢阴汗,前阴痿弱,阴囊湿痒臊气。

泽泻(一钱半) 羌活(一钱半) 升麻(一钱半) 生甘草 柴胡(各三钱) 草龙胆(一钱) 黄柏(酒,二钱) 红花(少许) 当归梢 麻黄 汉防己 茯苓(各一钱) 五味子(二十个)

上 咀,水三大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食前。忌酒湿面房事。

〔垣〕仲景八味丸 治阳事多痿不振。今根据全方,夏减桂附一半,春秋三停减一。(疾去精足全减桂附,只根据六味地黄丸。八味方见治法www.med126.com/sanji/。)

肾脉大甚,为阴痿。(全文见诊。)

运气 阴痿皆属湿土制肾。经云∶太阴司天,湿气下临,肾气上从,阴痿气衰而不举是也。

椒粉散 治前阴两丸湿痒,秋冬尤甚,冬月减。

麻黄(一钱) 黑狗脊(五分) 斑蝥(二个) 猪苓(三分) 肉桂(二分) 归梢(三分) 轻粉(少许)红花(少许) 蛇床子(五分) 川椒(三分)

上为极细末渗上,避风寒湿冷处坐卧。

〔丹〕肾囊湿痒,先以吴茱萸煎汤洗之。后用吴茱萸半两,寒水石三钱,黄柏二钱半,樟脑、蛇床子各半两,轻粉一钱,白矾三钱,硫黄二钱,槟榔三钱,白芷三钱,为末掺之。

〔《千》〕有人阴冷,渐渐冷气入阴囊肿满,恐死,日夜痛闷不得眠。取生椒择之洗净,以布帛裹着丸囊,令浓半寸,须臾热气大通,日再易之,取出瘥。

〔《本》〕曾有人阴冷,渐次冷气入阴囊肿满,昼夜疼闷不得眠,煮大蓟汁服,立瘥。

《内经》针灸阴暴痒痛,足厥阴之别,名曰蠡沟,上内踝五寸是也。(全文见针灸门。)

〔《撮》〕阴痿∶关元(补) 阴湿 阴谷(寸半,泻,灸)

〔《怪穴》〕阴中湿痒,外肾生疮∶海底(在脬囊底十字文缝中,灸泻二十七壮) 独阴(在足第二指节下横文,灸泻二十七壮)

阴臭阴肿阴痛阴吹

〔溪〕妇人阴肿,肾痛。枳实半斤切碎,炒热布裹包熨之,冷即易。(《秘录》)交接劳复,阴卵痛。(是劳复阴阳易。)

〔仲〕胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。(方见黄胆。)

〔洁〕男子阴头痛,女子阴中痛∶大敦

〔《集》〕阴茎虚痛∶中极 太溪 三阴交 复溜 不已,取血 阴陵泉 关元 海底

〔《甲》〕妇人阴中痛,少腹坚急痛,阴陵泉主之。女子阴中寒,归来主之。

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