难经曰．伤寒阳虚阴盛．汗出而愈．下之即死．阳盛阴虚．汗出而死．下之而愈．嗟乎．其伤寒汗下之枢机乎．夫邪之伤于人也．有浅深焉．浅则居表．深则入里．居表则闭腠理．发怫热．见恶寒．恶风．头痛等证．于斯时也．惟辛温解散．而可愈．入里则为燥屎．作潮热．形狂言．谵语．大渴等证．于斯时也．惟咸寒攻下而可平．夫寒邪外客．非阴盛而阳虚乎．热邪内炽．非阳盛而阴虚乎．汗下一瘥．生死反掌．吁．是言也．谓之伤寒汗下枢机．其不然欤．惜乎释者旁求．厥义滋隐．外台秘要曰．此阴阳指身之表里言．病者为虚．不病者为盛．表病里和．是阳虚阴盛也．表和里病．是阳盛阴虚也．窃意阴阳之在人．均则宁．偏则病．无过不及之谓均．过与不及之谓偏．盛则过矣．虚则不及矣．其可以盛为和乎．故内经云．邪气盛则实．精气夺则虚．且谓阳虚当汗．阴虚当下．乃遗邪气．而反指正气为言．得无晦乎．伤寒微旨曰．此阴阳指脉之尺寸言．尺脉实大．寸脉短小．名阴盛阳虚．可汗．寸脉实大．尺脉短小．名阳盛阴虚．可下．苟汗证已具．而脉未应．必待尺脉力过于寸而后行．下证已具．而脉未应．必待寸脉力过于尺而后用．窃意越人设难．以病不以脉．其所答也．何反以脉．不以病乎．且脉固以www.med126.com候病也．倘汗下之证已急．不可稍缓．待脉应而未应．欲不待．则惑于心．欲待之．则虑其变．二者之间．将从病欤．将从脉欤．吾不得无疑于此也．或诘予曰．仲景伤寒论引此．而继以桂枝下咽．阳盛则毙．矛气入胃．阴盛以亡之语．夫桂枝表药．承气里药．反则为害．是固然矣．然麻黄汤亦表药也．其不言之何欤．且子以阴盛为寒邪．寒邪固宜用麻黄也．今反举桂枝．又何欤．予曰．何不味仲景之言乎．其曰凡伤寒之病．多从风寒得之．又曰脉浮而紧．浮则为风．紧则为寒．又桂枝汤条．而曰啬啬恶寒．淅淅恶风．麻黄汤条．而曰恶风．夫风寒分言．则风阳而寒阴．风苟行于天地严凝凛洌之时．其得谓之阳乎．是则风寒常相因耳．故桂枝麻黄皆温剂也．以温剂为治．足以见风寒之俱为阴邪矣．但伤卫则桂枝．伤荣则麻黄．荣卫虽殊．其为表则一耳．仲景此言．但以戒汗下之误为主．不为荣卫设也．举桂枝则麻黄在其中矣．所谓阳盛即毙者．是言表证已罢．而里证既全．可攻而不可汗．所谓阴盛以亡者．是言里证未形．而表证独具．可汗而不可攻www.med126.com/qikan/．由是观之．则越人仲景之本旨．庶乎畅然于其中矣．
