，合理配伍近年来也有所研究，如何时希介绍程门雪先生羚羊角与人参合用治内闭之证，颇有见地。季武对本病提出了相伍的药：刺蒺藜和僵蚕、僵蚕和地龙、全蝎和钩藤、五味子和天麻、五味子和夏枯草、槐花和黄芩、钩藤和牛膝、石决明和紫石英、秫米和磁朱丸、紫石英和紫贝齿、白薇和刺蒺藜、黄连和阿胶、远志和石菖蒲、何首乌和刺蒺藜、生枣仁和熟枣仁、白芍和甘草、白芍和桂枝、党参和黄芪等对临床应用有参考价值。
　　中风病中药康复治疗探赜中风病的康复治疗，祖国医学有着悠久的历史和十分丰富的内容，临床上有药物内服、外洗、药浴，’有头针、体针、芒针、微波针，有穴位敷贴、激光穴位照射，有气功、导引、按摩，有心理疏导、自身功能锻炼，还有自然、文娱、饮食康复等。这种多层次、多途径的康复方法，愈来愈受到世界医学界的重视。在中风病的康复治疗学中，中药康复疗法占着很重要的地位，兹就此作一探索。　　，一、整体着眼。辨证论治　　．．　　．　　’　　{　　，一　不少医家认为，中风病属本虚标实、虚实挟杂之证，主张须明辨虚实，权衡标本缓急，审慎施治方为万全。傅谦提出。：①阴虚阳亢，方用大定风珠汤或镇肝熄风汤加减，．处方；生白芍25克、阿胶10克j生龟板15克、生地15克、五味子6克、生牡蛎15克、麦冬10克、炙甘草5克、生鳖甲15克；②痰湿瘀阻，方用导痰汤加减，处方：橘红克、半夏10克、茯苓15克、甘草3克、南星10克、枳实克、丹参30克、红花10克、鸡血藤30克；③气虚血瘀，方用补阳还五汤加减，处方：生黄芪120克、川芎克、归尾15克、赤芍10克、红花10克、地龙10克、桃仁克；④元气虚衰，方用河间地黄饮子加减，处方：熟地克、麦冬10克、五味子10克、山萸肉15克、官桂克、石菖蒲10克、茯苓10克、石斛10克、薄荷3克、远志10克。治疗100例，基本治愈率占31％，显效与有效率为72％，总有效率为98％。刘松青根据脉症舌的改变分为：
　　①肝阳上亢，用天麻钩藤饮加味；②气滞血瘀，用补阳还五汤合桃红四物汤加减；③肝肾阴虚，用一贯煎合建瓴汤加减；④痰湿阻络，用黄连温胆汤加味；⑤气血亏虚，用黄芪桂枝五物汤加味。治疗45例，痊愈15．5％，显效24．4％，有效48．8％，总有效率为88．7％。孙火旺按中医理论：①肝风内动，服用保生康乐丸1号，药有羚羊角、犀角、牛黄、天麻、钩藤、全蝎、乌梢蛇、白花蛇、丹参、生地、白芍、胆南星、怀牛膝等；②气虚血瘀，用保生康乐丸2号，药有黄芪、人参、丹参、当归、桂枝、钩藤、羚羊角、蝮蛇、乌梢蛇、白花蛇、赤芍、牛膝、水蛭、胆南星等；③气滞血瘀服用保生康乐丸3号，药有羚羊角、天麻、钩藤、全蝎、乌梢蛇、水蛭、白花蛇、川牛膝、枳壳、乳香、没药、穿山甲、蝮蛇、丹参、胆南星等。治疗415例，3个月为一疗程，基本治愈者122例，占29。2％；显效者167例，占％；有效115例，占27．7％；无效11例，占2．7％。总有效率为97．3％。梁保才进行辨证治疗：①风痰上扰，选用半夏白术天麻汤化裁；②痰阻血瘀，选用二陈汤合血府逐瘀汤化裁；③热痰阻络，选用温胆汤加丹参、地龙；④气虚血瘀，采用补阳还五汤化裁；⑤热痰挟瘀，采用温胆汤合桃红四物汤化裁；⑥脾虚痰湿，选用归脾汤合二陈汤化裁。观察68例，总有效率95．6％。夏永潮归纳为：①气虚血瘀，方用佛手益气活血汤加减，处方：当归30～100克，川芎、伸筋草各9～15克，黄芪20克，赤芍、水蛭各9克，甘草克；②风痰瘀血痹阻脉络，方用佛手二陈汤加减，处方：
　　当归30克，川芎、半夏、茯苓、陈皮、菊花、钩藤各9～克，甘草5克；③阴虚风动，自拟佛手育阴汤加减，处方：当归30～60克，川芎9克、熟地、自芍、麦冬、元参、菊花、钩藤、麻仁各9～15克，甘草5克。以1个月为一疗程，治疗46例，基本痊愈2例，显效7例，有效35例，无效2例，总有效率93．5％。
　　综上所述，根据我们的临床实践认为，中风病的康复辨证治疗，主要围绕气虚血瘀、肝阳上亢、痰瘀交阻、肝肾阴虚四个基本证候进行论治。
　　二、抓住关键。化瘀化痰无论是缺血性中风还是出血性中风的后遗症，均由气血逆乱，气血相并，血菀于上，离经之血瘀于脑府，或因气虚血滞，风痰夹瘀阻滞脑络，气机升降失调所致。气血逆乱是本病的始发病机，瘀痰阻络是本病的病理基础，化瘀化痰是本病的治疗关键，故众多的学者采取活血化瘀或痰瘀同治。
　　如王健中采用活血化瘀法为主，药用生地25克，赤芍、川芎、当归尾、土鳖虫各15克，红花、炮甲各10克，地龙、桃仁各12克，丹参20克，川军9克。治疗中风后遗症例，痊愈44例，显效35例，好转8例，无效13例，总有效率为87％。武春喜进行了补阳还五汤与高压氧治疗脑梗塞后遗症对照研究。治疗组用生黄芪120克、当归尾15克、川芎25克、赤芍15克、地龙10克、桃仁10克、红花克，每日1剂加高压氧治疗，20天为一疗程；中药对照组口服中药补阳还五汤，每日1剂；高压氧对照组，高压氧治疗，每日1次，20天为一疗程。观察结果：洽疗组38例，总有效率84％，中药对照组12例，总有效率75％，高压氧对照组8例，总有效率75％。三组比较，治疗组疗效高于对照组。陈晓根自拟化瘀脉通汤：黄芪45～120克，当归、地龙、丹参、牛膝各12克，益母草15克，川芎、桃仁各克，水蛭研末分冲2克。临床观察168例，79例临床基本治愈，56例显效，25例有效，全部有效。郑现甫等提出化栓通脉汤：黄芪45克、桂枝9克、天麻9克、地龙克、丹参15克、川芎12克、全蝎10克、郁金12克、山楂克、甘草3克。临床观察78例，以1个月为一疗程，治愈35例，显效27例，好转12例，总有效率95％。李西秦等人根据中风病气虚血瘀，筋脉痹阻的病机，自拟瘫可愈丸：生黄芪17％、丹参17％、仙鹤草17％、僵蚕4．27％、伸筋草4．27％、海风藤17％、青风藤4．27％、大黄(酒制)4．27％、鸡血藤6．4％、水蛭3．85％、白芍4．27％，以上诸药研末水泛为丸，每丸0．1克，每次20～25丸，每日3次，温开水送服，3个月为一疗程，临床观察102例，基本治愈66例，好转29例，总有效率93．4％。
　　痰瘀同治治疗中风病源远流长，早在汉代，张仲景就有“侯氏黑散治大风”的记载，其后朱丹溪、王纶、喻嘉言、唐容川等都有论述。近年来，沈宝藩等人应用痰瘀同治法治疗中风，临床确有显著疗效，观察212例，总有效率为．5％。徐光华等人自拟活血化痰汤，处方：丹参30克、山楂30克、当归10克、远志10克、橘红10克、菖蒲克、三七6克、甘草3克，临床观察68例，治愈35例，显效20例，有效7例，总有效率91．2％。黄炳初自拟化痰祛瘀汤：水蛭、地龙、制南星、山楂、僵蚕各10克。治疗例，临床治愈24例，好转9例，总有效率94．3％。尚有人主张应用豁痰醒脑、活血通络法治疗中风后遗症。如张新在临床用药中，以天竺黄、胆南星、郁金、丹参、川芎、葛根、竹沥等药为主，大便不通酌加大黄等，对临床亦有启发。还有人提出芳香醒脑与活血化瘀药同用，如南征用麝香抗栓丸，药有水蛭、麝香、三七、天麻、乌梢蛇、大黄、黄芪、赤芍、当归，治疗脑血栓442例，治愈97例，显效例，好转103例，无效35例，总有效率92．I％。
　　活血化瘀法可以作为中风病中药康复的重要手段，但必须处理好血与气的关系。补阳还五汤是益气活血通络的代表方，为不少医家所采用，不过不能一成不变，还须辨证化裁。痰瘀同治已取得众多医家的共识。芳香醒脑与化痰活血并举；可谓别具一格。
　　三、瘀阻脉络，虫类为先中风后遗症是较难治愈的疾病，特别是瘀阻脉络，痹塞不畅之时，选择虫类药物很有必要，取其行走攻窜，通经达络，疏逐搜剔之功，远非草木植物所能及。孙秋凌介绍：蜈蚣有祛风活血之功，凡气血凝集之处皆能开之；水蛭破血瘀，通经脉，破瘀血而不伤新血，专人血分不伤气分；地龙有舒经通络之功效，且有降血压的作用；全蝎有熄风解痉通络之用，还有显著的逐瘀作用。在药物配伍时对出血性中风，应在虫类药物的基础上，配伍止血药如茜草、蒲黄等，以防止再出血的倾向；而对缺血性中风，则应加重益气养血之品。王观贵对确诊脑卒中后遗症42例患者用水蛭粉每次克，三七粉每次2克，每日3次，温开水冲服。疗程1～个月，基本治愈15例，显效21例，好转4例，总有效率为．2％。金国英应用化瘀通络丸，处方：川芎、水蛭I三七、牛黄、冰片、蜈蚣等为丸，口服3粒，每日3次，1个月为一疗程，临床观察150例中风患者，临床治愈95例，占63．3％，显效39例，占26％，好转13例，占8．7％，无效3例，占2％，总有效率98％。并设对照组，用维脑路通、肠溶阿斯匹林治疗50例，临床治愈21例，占42％，显效12例，占24％，好转9例，占18％，无效8例，占％，总有效率84％。李正以五虎追风散加味治疗中风后遗症，基础方药用天麻10克、僵蚕15克、蜈蚣1条、全蝎克、水蛭20克、地龙30克、穿山甲15克、炙黄芪克、鸡血藤50克，10天为一疗程，临床观察73例，基本痊愈42例，显效21例，好转8例，总有效率97．3％。许清凯等采鹏龙抗栓丸治疗中风后遗症100例，其中肝阳上亢21例，。痊愈9例，好转11例，无效1例；痰热腑实例，痊愈5例，好转7例；气虚血瘀67例，痊愈58例，好转9例。疗效满意。‘还有袁桂生自拟蜈蝎还五汤，处方：蜈蚣2条、全蝎10克、地龙15克、赤芍20克、川芎10克、当归15克、黄芪50克、桃仁15克、红花10克，治疗中风后遗症，颇有心得，认为王清任补阳还五汤治疗本病；有一定疗效，但加入蜈蚣、全蝎，效果明显提高，因全蝎能解毒散结j‘蜈蚣辛散走窜，药性猛烈，二药合用，能速祛经络中痰瘀血滞，使"脉络得以通，气血得以正常运行，从而使患者迅速恢复健康。王玉琴采用虫类药物为主综合治疗中风后遗症。重用全蝎、水蛭、地龙、蜈蚣、僵蚕研末吞服，也取得较好疗效。李木森用水蛭粉42克分7份，每日1份，分次，米酒为引，饭后冲服，治疗中风后遗症。
　　中风病康复治疗选用虫类药物很有见地，蜈蝎还五汤是补阳还五汤的发展，虫类诸药研粉吞服，才能提高疗效，水蛭三七合用，则有出血者止，缺血者活，瘀血者散的特点，有临床应用价值。
　　四、求本溯源。益肾补脑中风多发生于中老年人，以40岁以上者居多。而40岁以上又以肾虚者为多。《素问·上古天真论》说：“五八肾气衰，发坠齿槁”，说明人过40岁以后，由盛极转入衰退。肾主骨生髓，主藏精，通于脑，脑为髓海，髓由精生，本病属本虚标实，本虚是指肝肾不足，标实是指风火痰湿偏盛。后遗症绵绵难愈者，往往侧重于本虚，故有些医家从景岳学说以虚立论。如张保富等自拟脑髓补一方，用熟地黄20克、巴戟天15克、yin羊藿·15克、肉苁蓉15克、秦艽12克、威灵仙12克、杜仲15克、何首乌15克、桃仁12克、红花克、猪脊髓30克(另包先煎)，水煎服，每日1次，3个月为一疗程，治疗中风后遗症80例，临床基本痊愈14例，显效36l例，有效20例，总有效率达87％。靳照礼对308例中风后遗症患者，运用补肾祛瘀化痰法，药有天冬、龟板、枸杞子各15克，蕲蛇、益智仁各6克，水蛭、石菖蒲、黄精、首乌、鳖甲、黄连各10克，人参j多克，苏木、海藻、天竺黄各9克，水煎服，日1剂6周为一疗程。治疗结果，基本治愈127例，占41。23％；显效116例，、占．66％，有效55例，占17．86％，无效10例，占3．25％，总有效率96．75％。对照组102例运用补阳还五汤治疗，日剂，6周为一疗程，治疗结果，基本治愈27例，占．47％，显效31例，占30．39％，有效30例，占．41％，无效14例，占13．73％，总有效率86．27％。经统计学处理，差异有显著性肾益气活血通络法治疗中风后遗症。符世纯运用《温病条辨》大定风珠方：生龟板30克、鳖甲30克、生牡蛎30克、生白芍15克、生地黄20克、麦门冬15克、五味子10克、麻仁(或柏子仁)15克、炙甘草10克、阿胶15克、鸡子黄2枚，每日1剂，9剂为一疗程，治疗中风后遗不寐例，痊愈23例，显效7例，好转4例，总有效率94．4％，也是从肾着手，填补真阴，育阴潜阳，使魂自归舍，阴虚阳浮之症自愈。
　　以虚立论不无理由，补肾以治虚，添精以充脑，是中风病康复的一大法’门，然本病往往虚中夹实，痰瘀内蕴，尚须论虚时不忘实，治本时不遗标，治本为主，治标为辅，标本兼顾，方能相得益彰。
　　五、多症兼治，求新应变中风病恢复期常以半身不遂、语言謇涩、精神障碍为苦，此三大病证历来为医家所重视，列为专题。在半身不遂方面，全长禄根据患者主要症状分为四个证型。①气虚血瘀，常用药物：黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、地龙、赤芍j丹参、鸡血藤等；②肝阳上亢，常用药物：天麻、钩藤、黄芩、石决明、白蒺藜、生地、自芍、丹皮、泽泻、菊花、夏枯草等；③风痰阻络，常用药物：法半夏、陈皮、胆南星、炙远志、白附子、茯苓、菖蒲、全蝎、路路通等；④肝肾阴亏，常用药物，如枸杞子、菊花、地黄、淮山药、山萸肉、首乌、怀牛膝、杜仲、桑寄生、苁蓉、当归、鸡血藤等。配合针灸推拿治疗中风偏瘫104例，痊愈27例，占％，显效62例，占59．6％，好转11例，占10．6％，无效4例，占3．8％，总有效率为96．2％。赵振兴自拟偏瘫康复胶丸．药物组成：制马钱子300克(按规范炮制)、水蛭克、白花蛇30克、川芎30克、蜈蚣30克，先将白花蛇和蜈蚣共研细粉，再与研为细粉的其他三药合匀，装入1号胶丸(每粒含药粉约0．3克)贮瓶备用。于每天夜间睡觉前开水送服1～5粒，服后即卧床。治疗100例，基本治愈例，显效38例，好转24例，无效3例，总有效率97％。
　　李仁刚自拟治瘫经效方：黄芪60～120克、丹参15克、川芎30克、赤芍10克、桃仁10克、红花9克、yin羊藿克、地龙9克、附子10～40克(另煎一小时入口无麻感)，治疗中风半身不遂41例，经治疗后基本痊愈30例，显效例，好转5例。杨玉芝以基础方黄芪30～100克、当归克、鸡血藤25克、穿山甲15克、天竺黄15克为主，治疗半身不遂47例，经治后治愈2例，显效12例，好转26例，无效7例。张海顺应用中风康复丸治疗脑血栓形成85例，以中风康复1号，处方：羚羊角10克，鳖甲、穿山甲、威灵仙、龟板、钩藤各20克，桑寄生100克，石决明、代赭石、当归、土鳖虫、龙胆草、地龙、丹参各30克，菊花、夏枯草、鸡血藤各60克，共为研末，蜜丸重10克，每日次，每次1丸，温开水送服。治疗肝阳上亢，风痰阻络有高血压病史的偏瘫者；以中风康复2号，处方：黄芪120克，太子参、鸡血藤、川牛膝各100克，威灵仙、丹参、桃仁、女贞子、全蝎、僵蚕、水蛭各30克，络石藤、当归、土鳖虫、赤芍、枸杞、首乌、木瓜、乌梢蛇各60克，海风藤克，川芎、红花各20克，蜈蚣10条，共为细末，蜜丸重10克，每日3次，每次1丸，温开水送服，治疗气虚血瘀、肝肾阴虚、血压不高的偏瘫者；疗程最短14天，最长天，平均28天，治疗结果痊愈51例，显效24例，有效例，无效3例，总有效率96．2％。
　　失语方面。张凯探析谢海洲治疗中风失语的临床经验，指出以涤痰开窍为主，药用天竺黄、人工牛黄、麝香、冰片、菖蒲、远志、南星。兼肝阳上亢者加石决明、天麻、钩藤、黄芩、栀子、白芍；气虚血瘀者加黄芪、当归、红花、川芎、桃仁；兼脾气虚衰者加党参、白术、云苓、苡仁、山药；兼肾阳不足者加肉桂、附子、熟地、胡桃肉、巴戟天。
　　服药两周为一疗程。治疗结果：临床治愈2l例，显效例，有效9例，无效5例，总有效率为92．6％。王心东等人以中医经络学说为指导，用中风回春膏治疗中风失语症，处方由参三七、丹皮、水蛭、大黄、地龙、自芥子、麝香等余种中药组成，制成面积为4．5厘米×4．5厘米之布质膏药。穴贴组用自制的“中风回春膏”贴敷双侧人迎穴。每次贴敷10天，每10天后可以停贴2～3天再换贴新膏药，贴药60天统计疗效。对照组给服消栓通络片和维脑路通片，按常规量服用，治疗2个月后统计疗效。两组各46例，穴贴组治愈者19例，占41．3％，对照组治愈者5例，占．9％。经统计学处理以穴贴组为高等主张辨证治疗语言障碍，分为①气虚血瘀，药用黄芪克、桃仁10克、红花10克、当归尾15克、地龙15克、赤芍10克、川芎12克、白附子10克、全蝎6克、天麻克、僵蚕12克、菖蒲10克、胆南星10克；②痰浊阻滞，药用自附子10克、全蝎6克、菖蒲10克、茯苓10克、胆南星10克、郁金10克、制半夏10克、竹茹10克、枳实克、陈皮10克、天麻10克、地龙15克、丹参20克、川芎克；③肝阳上亢，药用牛膝15克、白芍15克、杞子克、菊花10克、天麻12克、地龙15克、代赭石15克、生牡蛎30克、夏枯草15克、海藻15克、龟板15克、白附子克、全蝎6克、胆南星10克。每日1剂，服药30天为一疗程，连续2个疗程后评定疗效。临床观察30例，显效例，占50％，有效14例，占46．67％，无效l例，占％，总有效率96．67％。