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小儿推拿治疗小儿发热临床体会
来源:本站原创 更新:2016/12/23 字体:

《中华现代临床医学杂志》 2004年4月

河南省郑州市儿童医院康复中心 葛青莲、杨冬梅、王素霞

【关键词】推拿、小儿、发热

小儿发热一般属于外感,即风寒感冒或由于食积,即食积化热。此外,临床上往往还有查不出原因的发热。

1、常见症状

常见的伤风感冒发热,热在皮肤;小儿头痛、鼻塞或流清涕,手背发热,食积发热,皮肤不太发热,手心发热,时热时止,伴有不思饮食、消化不良等现象。不明原因的发热,前半天轻,后半天重,夜间更甚,有发热十余日不愈的,还有吃药打针而热仍不退的。

2、辨证施治

2.1 辨证

外感,为表病,主表者是肺,与肺相表里者,手阳明大肠经。外感,属于风寒,主风者,足少阳胆经。因而,治感冒发热则取手阳明大肠经与足少阳胆经,热甚,则伤阴,须泻阳补阴兼顾。

2.2 推拿手法

推天门50次,分推坎宫50次,按揉太阳20次医学.全在.线www.med126.com,按合谷20次,推天河水100次,揉大椎穴100次,按揉风池穴100次。

2.3 随证取穴

风寒重者,加推三关100次,揉二扇门10次;风热重者,加推脊柱50次(用葱水沾之从上向下推)、退六腑100次、清肺经100次;咳嗽痰多者,加揉天突20次、揉丰隆20次、运内八卦50次;食欲不佳者,加清补脾经100次、揉中脘100次、摩腹3分钟。

3、典型病例

患者,女,3岁,2003年9月1日初诊。主诉(母代诉)发热5天,复查发现扁体肿大,吃药、打点滴未退,体温在38℃~39℃,呈波状热,检查透视未发现异常,小儿神志清醒,皮肤烙手。

按以上小儿推拿手法推拿入夜体温上升为39.5℃,第二天又降为38℃,又按以上小儿推拿手法推拿后,患儿有微汗出,患儿精神好转,体温下降为37℃,仅皮肤还有点发热,大便2日1次。第三天在治疗中,因大便2日1次,故另加天枢、关元等穴及腹部振颤法共推3次即痊愈。

4 体会

小儿发热临床辨证推拿:如风寒发热,手阳明大肠经合谷穴以治表,足三里穴以驱手阳明大肠经传来之邪,风池以驱风邪,热重者加大椎与陶道穴,内关穴以维护诸阴。食积发热取内关、大椎穴以退热,取中脘、足三里穴以促进消化。不明原因发热,高热不退,热而犯肺,揉尺泽、合谷穴以清肺热,大椎、陶道、内庭、内关穴以退热。

小儿发热轻症,1天做小儿推拿1次,2次可治愈,重症1天可推拿2次,3~4天可退热,1周左右即可痊愈.

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