异环磷酰胺
【适应症】本品的抗瘤谱较广，主要适用于软组织肿瘤、睾丸肿瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌及儿童肿瘤。
用于抗肿瘤：白血病，精原细胞睾丸癌，肺癌，非何杰金氏淋巴瘤，宫颈癌，卵巢癌及复发性、难治性实体瘤。
【用法用量】
常连用5日，初治病例每日剂量1.5～1.8mg／平方米，复治病例为1.2～1.5g／平方米，一般加注射用水50ml完全溶解后置于生理盐水或林格液500ml中静脉滴注。应用异环磷酰胺的同时应该用巯乙磺酸钠作泌尿系保护剂，每次量相当于20％的异环磷酰胺量，于注射异环磷酸胺的0、4h、8h注射，每3～4周重复疗程。
本品溶解后应在24h内使用。应用本品时应确保无泌尿道阻塞，并应给予充分的水分。异环磷酰胺应与巯乙磺酸钠同用以减少膀胱炎和血尿的发生。应用本品时应确保无泌尿道阻塞，并应给予充分的水分。异环磷酰胺应与巯乙磺酸钠同用以减少膀胱炎和血尿的发生
【不良反应及护理】
骨髓抑制较严重，白细胞及血小板最低时间分别为第14日及第8日，恢复至正常时间约需1～2周。血尿是剂量限制毒性，当异环磷酰胺剂量超过2.2g／平方米时更易发生，给予巯乙磺酸钠后，肉眼血尿的发生率下降至2％。肾毒性发生率为6％，与异环磷酰胺／巯乙磺酸钠的剂量及输注时间有关，过去肾功能受损，一侧肾切除的病例肾毒性增加，应用异环磷酰胺后血清的尿素氮、肌酐增加及肌酐清除率下降为可逆的。中枢神经系统发生率为20％，典型症状为嗜睡、昏睡、定向力障碍及幻觉，个别可出现昏迷。
【禁忌医,学,全,在,线,提,供www.med126.com】
肝、肾功能不良者禁用，一侧肾切除、脑转移者应慎用。
以往应用化疗曾引起骨髓明显抑制的病例应适当减量。
【相互作用】
异环磷酰胺与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶及阿糖胞苷有协同作用，但与环己亚硝脲无协同作用。
异环磷酰胺与环磷酰胺等常用烷化剂无完全的交叉耐药性，异环磷酰胺与磺胺脲类降糖药同用可增加降血糖作用。
【制剂】
异环磷酰胺：粉针剂：500mg/瓶，巯乙磺酸钠
粉针剂：600mg/支粉针剂：500mg/支，1g／支。
