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妇产科主治医师《答疑周刊》2013年度第17期
来源:本站原创 更新:2013/3/27 字体:

妇产科主治医师《答疑周刊》2013年度第17期

1.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病下列叙述不正确

A.注意病人膝腱反射是否存在

B.每日总量为25~30g

C.硫酸镁只能静脉给药

D.若每日用量<20g不会出现镁中毒症状

E.硫酸镁滴速为1~2g/h

【正确答案】

B,C,D

【答案解析】

硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,冲击量5g肌内注射或缓慢静脉滴注。维持量以每小时1g为宜,不超过2g,日量15~20g.使用硫酸镁要警惕中毒,硫酸镁中毒首先为膝反射消失,随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心搏突然停止。用药前及用药中定时查膝反射必须存在医学全.在.线.提供. www.med126.com;呼吸每分钟不少于16次,尿量每24小时不少于600ml,每小时少于25ml;出现镁中毒立即静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液10ml。

2.软产道异常分娩时,以下处理哪项是正确的

A.会阴严重水肿者,应行剖宫产

B.阴道纵隔影响儿头下降时,应剖宫产

C.卵巢囊肿阻塞产道,行后穹窿穿刺囊肿

D.宫颈瘢痕,宫缩强,宫口开张缓慢,应行剖宫产

E.子宫体部浆膜下小肌瘤,应行剖宫产

【正确答案】

D

【答案解析】

宫颈瘢痕,宫缩强,经软化宫颈处理无效应剖宫产。

3.输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是

A.有无停经史

B.后穹窿穿刺

C.B型超声检查

D.血β-HCG检测

E.有无阴道流血

【正确答案】

A

【答案解析】

无停经史是黄体破裂和输卵管妊娠鉴别的最重要的病史。

4.25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时医学.全在.线.提供.,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm.此时处理原则是

A.人工破膜

B.肌注盐酸哌替啶100mg

C.肌注麦角新碱

D.静点缩宫素

E.立即行剖宫产术

【正确答案】

A

【答案解析】

协调性子宫收缩乏力(低张性)发现头盆不称,应及时行剖宫产。估计能经阴道分娩者。第一产程加强宫缩,措施有:①人工破膜;②地西泮静脉推注;③针刺穴位;④缩宫素静脉滴注。第二产程出现宫缩乏力,给予缩宫素静脉滴注,胎头双顶径已过坐骨棘平面,等待自然分娩,或行胎头吸引术、产钳术。若胎头仍不衔接或伴胎儿窘迫征象,则行剖宫产。第三产程:静注麦角新碱,同时应用缩宫素加强宫缩。

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