妇科主治医师考试：《答疑周刊》2017年第10期
问题索引：
一、【问题】输卵管癌ⅠB指？
二、【问题】子宫肉瘤Ⅱ期指？
三、【问题】关于VIN诊断标准，不恰当的是？
四、【问题】癌灶局限于会阴，直径lcm，间质浸润深度0.5mm，无淋巴结转移， FIGO分期属于哪期？
具体解答：
一、【问题】输卵管癌ⅠB指？
A. 癌限于双侧输卵管，无腹水
B. 癌限于一侧输卵管，无腹水
C. 一侧或双侧输卵管癌，伴盆腔转移
D. 蔓延至子宫或卵巢
E. 蔓延至其他盆腔组织
【解答】A
Ⅰ期：癌局限于输卵管。
(1)输卵管表面无肿瘤、包膜完整。
(2)输卵管表面有肿瘤，包膜破裂，或两者并存。
ⅠA：癌限于一侧输卵管，无腹水。
ⅠB:癌限于双侧输卵管，无腹水。
(1)输卵管表面无肿瘤，包膜完整。
(2)输卵管表面有肿瘤，包膜破裂，或两者并存。
ⅠC：如癌ⅠA或ⅠB，但有腹水．腹水或腹腔挣撞滚内查见瘤细胞。
二、【问题】子宫肉瘤Ⅱ期指？
A. 肿瘤局限于宫体
B. 肿瘤侵及盆腔
C. 肿瘤侵及腹腔组织
D. 侵及直肠
E. 侵及膀胱
【解答】B
子宫肉瘤FIGO分期：
Ⅰ期：肿瘤局限于宫体；
Ⅱ期：肿瘤侵及盆腔；
Ⅲ期：肿瘤侵及腹腔组织（但不包括子宫肿瘤突入腹腔)；
Ⅳ期：膀胱和（或)直肠或有远处转移。
三、【问题】关于VIN诊断标准，不恰当的是？
A. VINⅠ：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下1／3
B. VINⅡ：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下2／3
C. VINⅢ：上皮过度增生和异型细胞改变，超过上皮的下2／3
D. 原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底膜
E. VINⅢ不包括原位癌
【解答】E
外阴上皮层细胞呈非典型增生，在基底细胞层以上可见分裂象，但基底膜完整。
根据上皮的成熟程度及细胞的异型性将VIN分为3级：
VINⅠ级即轻度不典型增生，局限于上皮的下1／3；
VINⅡ级即中度不典型增生，局限于上皮的下2／3；
VINⅢ级即重度不典型增生和原位癌，超过上皮的下2／3，严格的标准是原位癌=3／3层，但病理镜下2／3层和3／3层难以区分，故VINⅢ包括原位癌。
四、【问题】癌灶局限于会阴，直径lcm，间质浸润深度0.5mm，无淋巴结转移， FIGO分期属于哪期？
A.外阴癌Ⅰa期
B.外阴癌Ⅰb期
C.外阴癌Ⅲ期
D.外阴癌Ⅱ期
E.外阴癌Ⅳ期
【解答】A
FIGO分期
0期：原位癌（上皮内癌)
Ⅰ期：肿瘤局限于外阴和（或)会阴，病灶最大直径≤2cm，淋巴结无转移
Ⅰa期间质浸润深度≤1.0cm
Ⅰb期间质浸润深度＞1.0cm
Ⅱ期：肿瘤局限于外阴和（或)会阴，病灶最大直径＞2cm，淋巴结无转移
Ⅲ期：无论癌灶大小
①侵犯下尿道和（或)阴道，或肛门
②或单侧区域淋巴结转移（腹股沟淋巴结阳性)
Ⅳ期：
Ⅳa期肿瘤侵犯尿道上段、膀胱黏膜、直肠黏膜、盆腔淋巴和（或)双侧区域淋巴结转移
Ⅳb期远处转移，包括盆腔淋巴结转移。更多卫生资格考试信息：
