资讯
专业(118种考试)
各省动态
 医学全在线 > 卫生资格 > 外科主治医师 > 答疑周刊 > 正文
外科学主治医师《答疑周刊》2017年第10期
来源:本站原创 更新:2017/5/11 字体:

外科主治医师考试:《答疑周刊》2017年第10期

问题索引:

一、【问题】人工关节置换在局部并发症中属于灾难性并发症的是?

二、【问题】下列选项中,不属于人工全膝关节置换术并发症的是?

三、【问题】55岁女性,诊断为狭窄性腱鞘炎,该患者最不可能出现下述哪种临床表现?

四、【问题】患者女,32岁。右腕痛2个月,右腕桡侧可见隆起,局限性压痛,可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstein(+)可能的诊断是?

五、【问题】患者女,50岁,左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验阳性,根据患者症状、体征,最可能的诊断是?

六、【问题】患者,男性,68岁。有常年下腰痛病史,近1年来,出现间歇性跛行,行走困难,但可以骑自行车。此病人可能的病因是?

具体解答:

一、【问题】人工关节置换在局部并发症中属于灾难性并发症的是?

A.感染

B.松动

C.神经损伤

D.关节僵硬

E.异位骨化

【解答】A

感染是灾难性并发症,他是人工关节置换失败的主要原因之一。分为早期感染和晚期感染,感染一旦确诊,不论是浅部还是深部,均应积极处理,必要时需取出假体。

二、【问题】下列选项中,不属于人工全膝关节置换术并发症的是?

A.假体无菌性松动

B.骨性关节炎

C.深静脉血栓形成

D.感染

E.腓总神经麻痹

【解答】B

骨性关节炎是膝关节工人关节置换的适应症,不是并发症。

三、【问题】55岁女性,诊断为狭窄性腱鞘炎,该患者最不可能出现下述哪种临床表现?

A.弹响指

B.弹响拇

C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节

D.Finkelstein试验阳性

E.Mills试验阳性

【解答】E

Mills试验又称前臂伸肌牵拉试验:嘱患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,发生肘外侧疼痛为阳性,或患者前臂旋前位,作对抗外力的旋后运动,发生肘外侧疼痛为阳性。阳性提示肱骨外上髁炎(网球肘),故选E。

四、【问题】患者女,32岁。右腕痛2个月,右腕桡侧可见隆起,局限性压痛,可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstein(+)可能的诊断是?

A.神经纤维瘤

B.腕关节结核

C.痛风

D.风湿性关节炎

E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

【解答】E

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕关节桡侧疼痛,逐渐加重、无力提物。检查时皮肤无炎症,在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛。有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。

五、【问题】患者女,50岁,左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验阳性,根据患者症状、体征,最可能的诊断是?

A.腕管综合征

B.月骨无菌性坏死

C.颈椎病,神经根型

D.腕部腱鞘炎

E.腕骨结核

【解答】A

腕管综合征:患者首先感到桡侧3个手指端麻木或疼痛,持物无力,以中指为甚。夜间或清晨症状最重,适当抖动手腕,症状可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂,但感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区。

六、【问题】患者,男性,68岁。有常年下腰痛病史,近1年来,出现间歇性跛行,行走困难,但可以骑自行车。此病人可能的病因是?

A.腰椎间盘突出症

B.骨质疏松

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎滑脱

E.梨状肌综合征

【解答】C

腰椎管狭窄症临床表现:

①起病缓慢,常先有慢性腰痛史。

②腰骶部疼痛或臀部疼痛,可有下肢放射痛和麻木,单侧或双侧,患者为减轻疼痛,常取腰前屈位。

③间歇性跛行:患者常诉步行几米或几百米后下肢出现疼痛或麻木、乏力,当蹲下休息一会后症状可缓解,又可继续行走。但行不远症状又出现,如此反复发生,可长时间骑自行车。

④腰椎外观多无明显畸形,腰椎前屈一般不受影响当过伸位及侧屈位半分钟可诱发症状,而前屈时症状消失。可有椎旁压痛。直腿抬高试验阴性或阳性,加强试验多为阴性。可有下肢肌力、感觉、腱反射改变。

⑤常合并有椎间盘突出的症状。

更多外科主治医师考试信息:

2017年外科主治医师考试成绩查询入口

2017年外科学考试题库(最新版)

相关文章
 2017年超声医学主治医师考试题库(专业代码
 新疆2016年卫生资格考试分数线(自治区、南
 2017年康复医学治疗主管技师考试题库(专业
 2017年初级中药士考试题库(专业代码102)
 新疆2017年卫生专业技术资格考试考生须知
 2017年骨外科学主治医师考试题库(专业代码
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部