初级药师《答疑周刊》2017年第9期
问题索引：
1.【问题】弥散性血管内凝血(DIC)的发病原因和特点，总结如下。
2.【问题】休克各期的不同特点，总结如下。
具体解答：
1.【问题】弥散性血管内凝血(DIC)的发病机制和特点，总结如下。
（1)发病原因
①最常见的是感染性疾病，其中包括细菌、病毒等感染和败血症等。
②恶性肿瘤。
③产科意外、大手术和创伤也较常见。
（2)DIC特点
凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。
2.【问题】休克各期的不同特点，总结如下。
（1)休克Ⅰ期（微循环缺血性缺氧期)
重点：微循环少灌少流，灌少于流。
（2)休克Ⅱ期（微循环淤血性缺氧期)
重点：微循环持续期的缺血缺氧，导致乳酸酸中毒，此时真毛细血管大量开放。
（3)休克Ⅲ期（微循环衰竭期)
重点：此时血液进一步浓缩，血液处于高凝状态，容易发生DIC，DIC出血导致循环血量减少，加重循环障碍。
