初级药师《答疑周刊》2017年第13期
问题索引：
1.【问题】《专业实践能力》中伊曲康唑与质子泵抑制剂合用后，为什么会降低机体对前者药物的吸收，如下题？
2.【问题】为什么溴丙胺太林与对乙酰氨基酚合用，会使后者吸收减慢，如下题？
3.【问题】关于糖浆剂的特点，如下题，如何作答？
具体解答：
1.【问题】《专业实践能力》中伊曲康唑与质子泵抑制剂合用后，为什么会降低机体对前者药物的吸收，如下题？
服用奥美拉唑后会对下列哪个药物的吸收产生影响
A.水杨酸
B.伊曲康唑
C.土霉素
D.两性霉素B
E.灰黄霉素
【解答】
抗真菌药物伊曲康唑要在胃内的酸性环境中充分溶解，进而在小肠中吸收。若合用升高胃内pH的药物，如质子泵抑制剂、H受体阻断剂和抗酸药，可显著减少这些药物的吸收，从而降低血药浓度。
2.【问题】为什么溴丙胺太林与对乙酰氨基酚合用，会使后者吸收减慢？
与对乙酰氨基酚联用，可能导致对乙酰氨基酚吸收减少的药物是
A.维生素C
B.溴丙胺太林
C.维生素B6
D.奥硝唑
E.维生素A
【解答】
由于药物的主要吸收部位在小肠，所以改变胃排空、肠蠕动速率的药物能明显地影响其他口服药物到达小肠吸收部位的时间和在小肠的滞留时间，从而影响它们的吸收。例如抗胆碱药溴丙胺太林延缓胃排空，可使同服的对乙酰氨基酚吸收减慢，也可使左旋多巴吸收量大大减少，因其部分在胃肠道破坏增加。
3.【问题】关于糖浆剂的特点，如下题，如何作答？
关于糖浆剂叙述正确的是
A.糖浆剂系指含有药物的浓蔗糖水溶液，供口服或外用
B.一般将药物用新煮沸过的水溶解，加入单糖浆，不可直接加入蔗糖配制
C.糖浆剂应在洁净环境中配制，所用的容器、用具应进行洁净或灭菌处理
D.糖浆剂应密封，在4-10℃贮存
E.如直接加入蔗糖配制，则须煮沸和滤过
【解答】
糖浆剂系指含有药物的浓蔗糖水溶液，供口服用，所以A不正确。除另有规定外，一般将药物用新煮沸过的水溶解，加入单糖浆；如直接加入蔗糖配制，则需煮沸，必要时滤过，并自滤器上添加适量新煮沸过的水至处方规定量。所以BE错误。糖浆剂应在洁净环境中配制，所用的容器、用具应进行洁净或灭菌处理（C正确)，并及时灌装于灭菌、干燥容器中；糖浆剂应密封，在30℃以下贮存（D错误)。
