初级药士《答疑周刊》2017年第11期
问题索引：
1.【问题】希望老师总结一下，毛果芸香碱与阿托品的对腺体的药理作用。
2.【问题】根据癫痫发作类型合理选药的总结。
3.【问题】总结一下肾上腺素受体激动药分类及临床应用。
具体解答：
1.【问题】希望老师总结一下，毛果芸香碱与阿托品的对腺体的药理作用。
【解答】
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药物 |
腺体 |
平滑肌 |
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毛果芸香碱 |
可兴奋腺体的M受体，使腺体分泌增加，汗腺和唾液腺最为显著。 |
激动消化道平滑肌M受体后可增加其收缩力和张力，大剂量可致痉挛。激动呼吸道平滑肌M受体，可引起气管或支气管收缩。 |
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阿托品 |
抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感，对胃酸分泌的影响较小。对胰液、肠液分泌基本无作用。 |
松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显。对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显。对胆管、子宫平滑肌和支气管影响较小。 |
2.【问题】根据癫痫发作类型合理选药的总结。
【解答】（1)强直-阵挛性发作首选苯妥英钠，也常选用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮。
（3)复合性局限性发作首选卡马西平，也可选用苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、扑米酮。
（4)单纯性局限性发作首选苯妥英钠，也可选用卡马西平、苯巴比妥。
（5)肌阵挛性发作可选用氯硝西泮或丙戊酸钠。
（6)婴儿痉挛症可选用氯硝西泮。
（7)癫痫持续状态首选地西泮缓慢静脉注射，也可用苯巴比妥肌肉注射或苯妥英钠缓慢静脉注射。
（8)混合型癫痫宜联合用药或选用广谱抗癫痫药。
3. 【问题】总结一下肾上腺素受体激动药分类及临床应用。
【解答】 
