中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第11期
【中医基础理论】
偏食辛温燥热，则可导致
A.肝经湿热
B.心肝火旺
C.肠胃积热
D.肺胃热盛
E.肺胃津伤
学员提问：为什么选C？
答案与解析：本题答案为C。
过食辛温燥热，使脾胃阴液受损，肠胃积热，可发生口渴、口臭、嘈杂易饥、便秘等症。
故本题答案选C。
【中药学】
不属于祛风湿药的主要适应范围的是
A.风湿痹痛
B.腰膝酸痛
C.下肢痿弱
D.头风头痛
E.筋脉拘挛
学员提问：为什么选D？
答案与解析：本题答案为D。
祛风湿药的适应范围：主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或热痹关节红肿。兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。选项D属于兼治的内容。
故本题答案选D。
【内经】
热病的治疗大法是
A.各通其脏脉
B.行气泄热
C.祛瘀清热
D.通调腑气
E.消导积滞
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案为A。
热病的治疗大法是“各通其脏脉”，以“通”字强调外感热病以祛邪的思想，给邪以出路。
故本题答案选A。
【温病学】
温热类温病热陷心包的病机是
A.热灼营阴，扰神窜络
B.热入心包，炼液成痰，痰热闭窍
C.邪热亢盛，深入厥阴，引动肝风
D.血分热毒炽盛，动血耗血，瘀热内阻
E.温病日久，真阴耗伤，邪少虚多
学员提问：为什么是B？
答案及解析：本题答案为B。
温热类温病热陷心包的病机：热入心包，炼液成痰，痰热闭窍。热灼营阴，扰神窜络为温热类温病热灼营阴证的病机；邪热亢盛，深入厥阴，引动肝风为温热类温病热盛动风证的病机；血分热毒炽盛，动血耗血，瘀热内阻为温热类温病热盛迫血证的病机；温病日久，真阴耗伤，邪少虚多为温热类温病真阴耗竭证的病机。
故本题答案选B。
【伤寒论】
下列属于调胃承气汤证表现的是
A.蒸蒸发热
B.心烦
C.腹胀满
D.不吐不下
E.以上都是
学员提问：为什么选E？
答案与解析：本题答案为E。
调胃承气汤证三条论述了阳明燥热证的证治。调胃承气汤证当见心烦、蒸蒸发热、腹胀满，其病机当是邪热与阳明糟粕初结，里热炽盛为主、腑气不畅为辅。治以调胃承气汤泄热和胃，润燥软坚。
阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
故本题答案选E。
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