卫生资格证考试大纲2021年中医内科主治医师考试大纲

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2021中医内科主治医师考试大纲-相关专业知识

考试单元细目应指向考试科目中医诊断学1。质询(一)质询1的内容。一般情况。主要投诉23。目前病史24。过往历史25。个人生活史26。家族史2。问冷热1。问寒热的含义22。寒热症状的常见类型、临床表现及意义2。3.请教常见的异常出汗类型。临床表现及意义2 (4)询问疼痛1。疼痛的性质和临床意义。疼痛的部位及临床意义2 (5)询问头身眩晕、胸闷、心悸的临床表现及意义2 (6)询问眼耳1。耳部病变的临床表现及意义22。眼部病变的临床表现及意义2 (7)询问失眠、嗜睡的临床表现及意义2 (8)询问食物味道1。口渴和饮水异常的临床表现及意义。食欲和食量异常的临床表现及意义。味觉异常的临床表现及意义2 (9)询问排便情况1。排尿异常的临床表现及意义2 (10)询问月经1。月经不调的临床表现及意义。白带异常观察的临床表现及意义(一)看神1。22 .注意力分散、心不在焉、思维错误的临床表现、相关鉴别及临床意义。精神障碍的临床表现及意义2。考试科目详情第二单元。考试科目中医诊断学2。观察(二)看脸1。常见颜色的分类、临床表现及意义2

2.病色的分类、临床表现及意义23.五色主病的具体临床表现及意义24.望色十法的含义及具体内容2（三)望形形体强弱胖瘦的临床表现及意义2（四)望态动静姿态、异常动作的临床表现及意义2（五)望头面1.望头部病变的临床表现及意义22.望面部病变的临床表现及意义2（六)望五官　　1.望目部病变的临床表现及意义22.望口与唇病变的临床表现及意义23.望齿与龈病变的临床表现及意义24望咽喉病变的临床表现及意义2（七)望躯体1.望颈项病变的临床表现及意义22.望手足病变的临床表现及意义2（八)望皮肤1.皮肤色泽、形态异常的临床表现及意义22.斑疹、水疱、疮疡的临床表现及意义2（九)望排出物1.望痰、望涕的临床表现及意义22.望呕吐物的临床表现及意义2三、舌诊（一)舌诊原理舌与脏腑、经络、气血、津液的关系2（二)正常舌象正常舌象的特点及临床意义2（三)望舌质　　1.舌色异常的表现特征及临床意义22.舌形异常的表现特征及临床意义23.舌态异常的表现特征及临床意义24舌下络脉异常的表现特征及临床意义2（四)望舌苔1.望苔质的内容及临床意义22.望苔色的内容及临床意义2（五)舌质舌苔的综合分析及临床意义1.舌质舌苔的综合分析22.舌诊的临床意义2（一)听声音　　1.声音异常的表现及临床意义2四、闻诊　2.语言异常的表现及临床意义23.呼吸异常的表现及临床意义2

考试学科	单元	细目	要点	考试科目
中医诊断学	四、闻诊	（一)听声音	4.咳嗽异常的表现及临床意义	2
5.胃肠声音异常的表现及临床意义	2
（二)嗅气味	口气、病室气味异常的表现及临床意义	2
五、脉诊	（一)诊脉概说	1.寸口诊法的部位、原理及寸口分候脏腑	2
2.诊脉方法	2
3.脉象要素	2
（二)正常脉象	1.正常脉象的特点	2
2.胃、神、根的含义	2
（三)常见病脉	1.常见病脉的脉象特征及鉴别	2
2.常见病脉的临床意义	2
（四)相兼脉	常见相兼脉的表现及临床意义	2
（五)真脏脉	真脏脉的表现及临床意义	2
（六)诊小儿脉	1.小儿正常脉象的特点	2
2.常见小儿病脉的临床意义	2
六、按诊	（一)按诊的方法与意义	1.按诊的手法	2
2.按诊的意义	2
（二)按诊的内容	1.按虚里的内容及临床意义	2
2.按脘腹的内容及临床意义	2
3.按肌肤的内容及临床意义	2
4.按手足的内容及临床意义	2
5.按腧穴的内容及临床意义	2
七、八纲辨证	（一)八纲基本证候	1.表里证候的临床表现及鉴别要点	2
2.寒热证候的临床表现及鉴别要点	2
3.虚实证候的临床表现及鉴别要点	2
4.阴阳证候的临床表现及鉴别要点	2
（二)八纲证候间的关系	1.证候相兼的内容	2
2.证候错杂的内容	2
3.证候转化的内容	2
4.证候真假的内容及鉴别	2
八、病性辨证	（一)六yin辨证	风yin证候、寒yin证候、暑yin证候、湿yin证候、燥yin证候、火yin证候的临床表现及意义	2

考试学科	单元	细目	要点	考试科目
中医诊断学	八、病性辨证	（二)阴阳虚损辨证	1.阳虚证、阴虚证的临床表现及意义	2
2.亡阳证、亡阴证的临床表现、鉴别要点及意义	2
（三)辨气血类证候	1.气虚类证的临床表现及意义	2
2.血虚类证的临床表现及意义	2
3.气滞类证的临床表现及意义	2
4.血瘀证的临床表现及意义	2
5.血热证的临床表现及意义	2
6.血寒证的临床表现及意义	2
7.气血同病类证的临床表现及意义	2
（四)辨津液类证候	痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的临床表现、证候鉴别与临床意义	2
（五)辨情志证候	喜证、怒证、悲恐证、忧思证的临床表现及意义	2
九、脏腑辨证	（一)辨心病证候	1.心病各证候的临床表现	2
2.心病各证候的鉴别要点	2
（二)辨肺病证候	1.肺病各证候的临床表现	2
2.肺病各证候的鉴别要点	2
（三)辨脾病证候	1.脾病各证候的临床表现	2
2.脾病各证候的鉴别要点	2
（四)辨肝病证候	1.肝病各证候的临床表现	2
2.肝病各证候的鉴别要点	2
（五)辨肾病证候	1.肾病各证候的临床表现	2
2.肾病各证候的鉴别要点	2
（六)辨脏腑证候	1.腑病各证候的临床表现	2
2.腑病各证候的鉴别要点	2
（七)辨脏腑兼病证候	1.脏腑兼病各证候的临床表现	2
2.脏腑兼病各证候的鉴别要点	2
十、其他辨证方法概要	（一)辨六经病证	1.太阳病证的辨证要点	2
2.阳明病证的辨证要点	2
3.少阳病证的辨证要点	2
4太阴病证的辨证要点	2
5.少阴病证的辨证要点	2

考试学科	单元	细目	要点	考试科目
中医诊断学	十、其他辨证方法概要	（一)辨六经病证	6.厥阴病证的辨证要点	2
7.六经病证的传变	2
（二)辨卫气营血病证	1.卫分证的辨证要点	2
2.气分证的辨证要点	2
3.营分证的辨证要点	2
4.血分证的辨证要点	2
5.卫气营血病证的传变	2
（三)辨三焦病证	1.上焦病证的辨证要点	2
2.中焦病证的辨证要点	2
3.下焦病证的辨证要点	2
诊断学基础	一、症状学	（一)发热	1.发热的病因 #	2
2.发热的临床表现	2
3.发热的伴随症状	2
4.发热的问诊要点	2
（二)胸痛	1.胸痛的病因	2
2.胸痛的问诊要点	2
（三)腹痛	1.腹痛的病因	2
2.腹痛的问诊要点	2
（四)咳嗽与略痰	1.咳嗽的病因	2
2.咳嗽与咯痰的问诊要点	2
（五)咯血	1.咯血的病因	2
2.咯血的问诊要点	2
3.咯血与呕血的鉴别	2
（六)呼吸困难	1.呼吸困难的病因	2
2.呼吸困难的临床表现	2
3.呼吸困难的伴随症状	2
4.呼吸困难的问诊要点	2
（七)发绀	1.发绀的病因与临床表现	2
2.发绀的问诊要点	2
（八)水肿	1.水肿的病因	2

考试学科	单元	细目	要点	考试科目
诊断学基础	一、症状学	（八)水肿	2.水肿的问诊要点	2
（九)恶心与呕吐	1.恶心与呕吐的病因	2
2.恶心与呕吐的问诊要点	2
（十)呕血与黑便	1.呕血与黑便的病因	2
2.呕血与黑便的问诊要点	2
（十一)腹泻	1.腹泻的病因	2
2.腹泻的问诊要点	2
（十二)黄疽	1.黄疸的分类及其特点	2
2.黄疸的问诊要点	2
（十三)皮肤黏膜出血	1.皮肤黏膜出血的病因	2
2.皮肤黏膜出血的问诊要点	2
（十四)抽搐	1.抽搐的病因	2
2.抽搐的问诊要点	2
（十五)意识障碍	1.意识障碍的病因	2
2.意识障碍的临床表现	2
3.意识障碍的伴随症状	2
4.意识障碍的问诊要点	2
二、问诊	问诊的方法及内容	1.问诊的方法	2
2.问诊的内容	2
三、检体诊断	（一)基本检查法	1.视诊	2
2.触诊	2
3.叩诊	2
4.听诊	2
5.嗅诊	2
（二)一般检查	1.全身状态检査	2
2.皮肤检査	2
3.淋巴结检查	2
（三)头部检查	1.头颅检查	2
2.头部器官检查	2
（四)颈部检查	1.颈部姿势与运动	2
2.颈部皮肤、包块与血管检查	2

考试学科	单元	细目	要点	考试科目
诊断学基础	三、检体诊断	（四)颈部检査	3.甲状腺检查	2
4.气管检查	2
（五)胸壁及胸廓检査	1.胸部体表标志	2
2.胸廓检查	2
3.胸壁检查	2
4.乳房检査	2
（六)肺和胸膜检查	1.视诊	2
2.触诊	2
3.叩诊	2
4.听诊	2
5.肺与胸膜常见病的体征	2
（七)心脏、血管检查	1.视诊	2
2.触诊	2
3.叩诊	2
4.听诊	2
5.血管检查	2
6.循环系统常见病的体征	2
（八)腹部检查	1.视诊	2
2.触诊	2
3.叩诊	2
4.听诊	2
5.腹部常见疾病的体征	2
（九)肛门、直肠检查	肛门、直肠指诊	2
（十)脊柱与四肢检查	1.脊柱检査	2
2.四肢检查	2
（十一)神经系统检查	1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别方法	2
2.感觉功能检查	2
3.运动功能检查	2
4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别方法	2
5.神经反射检查	2

考试学科	单元	细目	要点	考试科目
诊断学基础	四、实验诊断	（一)血液的一般检查	1.血红蛋白测定与红细胞计数	2
2.白细胞计数及分类计数	2
3.血小板检测	2
4.网织红细胞计数	2
5.红细胞沉降率（血沉)检查	2
（二)血栓与止血检查	1.毛细血管脆性试验	2
2.出血时间测定	2
3.凝血因子检测	2
4.D-二聚体测定	2
5.DIC检查法	2
（三)血型鉴定与交叉配血试验	1.ABO血型系统的临床意义	2
2.交叉配血试验	2
（四)骨髓检查	1.骨髓细胞学检查的临床意义	2
2.骨髓增生度分级	2
（五)肝脏病常用的实验室检查	1.蛋白质代谢检查	2
2.胆红素代谢检查	2
3.常用血清酶检查	2
4.病毒性肝炎标志物检测的临床意义	2
（六)肾功能检查	1.内生肌酐清除率测定	2
2.血肌酐测定	2
3.血清尿素氮测定	2
4.血清尿酸测定	2
5.血浆二氧化碳结合力测定	2
6.浓缩稀释试验的临床意义	2
（七)常用生化检査	1.血清钾测定	2
2.血清钠测定	2
3.血清氯测定	2
4血清钙测定	2
5.血清铁测定	2
6.血糖测定	2
7.糖耐量试验	2

考试学科	单元	细目	要点	考试科目
诊断学基础	四、实验诊断	（七)常用生化检查	8.血脂检查	2
（八)酶学检查	1.血清淀粉酶测定	2
2.血清心肌酶检测	2
（九)心肌蛋白检测	1.肌钙蛋白X测定	2
2.肌钙蛋白I测定	2
3.肌红蛋白测定	2
（十)免疫学检查	1.血清免疫球蛋白测定的临床意义	2
2.血清补体测定的临床意义	2
3.抗链球菌溶血素“0”测定	2
4.自身抗体检查的临床意义	2
5.肥达反应检测的临床意义	2
6.梅毒血清学检查的临床意义	2
7.艾滋病病毒抗体测定的临床意义	2
8.肿瘤标志物检测的临床意义	2
9.循环免疫复合物测定的临床意义	2
10.C反应蛋白测定的临床意义	2
（十一)尿液检査	1.正常尿液各种检查表现	2
2.尿液一般性状各项检查异常的临床意义	2
3.尿液化学检查异常的临床意义	2
4.尿液镜检异常的临床意义	2
5.尿沉渣计数的临床意义	2
（十二)粪便检查	1.粪便一般性状检查	2
2.粪便显微镜检査	2
3.粪便化学检查	2
4.粪便细菌学检查	2
（十三)痰液检查	1.痰液标本收集	2
2.痰液一般性状检查	2
3.痰液显微镜检查	2
（十四)浆膜腔穿刺液检查	1.浆膜腔穿刺液检查	2
2.渗出液与漏出液鉴别	2
（十五)脑脊液检查	1.脑脊液检查的适应证和禁忌证	2

考试学科	单元	细目	要点	考试科目
诊断学基础	四、实验诊断	（十五)脑脊液检查	2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点	2
（十六)生殖系统体液检查	1.阴道分泌物检查	2
2.精液检查	2
3.前列腺检查	2
五、器械检查	（一)心电图检查	1.常用心电图导联	2
2.心电图测量方法	2
3.心电图各波段的正常范围和临床意义	2
4.平均心电轴	2
5.房、室肥大的心电图表现	2
6.心肌缺血和心肌梗死的心电图表现	2
7.常见心律失常的心电图表现	2
8.心电图负荷试验适应证和禁忌证	2
（二)肺功能检查	1.肺容积检查	2
2.肺容量检查	2
3.通气功能检查	2
4.换气功能检查	2
5.血气分析及酸碱度测定	2
6.常见酸碱平衡紊乱的实验室检查结果	2
（三)内镜检查	1.上消化道内镜检查	2
2.下消化道内镜检查	2
3.纤维支气管镜检查	2
六、影像诊断	（一)超声诊断	超声诊断的临床应用	2
（二)放射诊断	1.呼吸系统病变的基本X线表现	2
2.呼吸系统常见疾病的X线及CT表现	2
3.循环系统常见疾病的X线及CT表现	2
4.消化系统疾病的X线检查方法	2
5.消化系统常见疾病的X线、CT及磁共振检查表现	2
6.泌尿系统常见疾病的X线、CT及磁共振检查表现	2
7.骨与关节基本病变的X线、CT及磁共振检查表现	2

考试学科	单元	细目	要点	考试科目
诊断学基础	六、影像诊断	（二)放射诊断	8.骨与关节常见疾病的X线、CT及磁共振检查表现	2
9.中枢神经系统常见疾病的X线、CT及磁共振检査表现	2
10.冠状动脉造影检查的临床意义	2
（三)放射性核素诊断	1.甲状腺吸¹³¹碘功能测定	2
2.血清甲状腺素和促甲状腺激素测定	2
传染病学	一、传染病学总论	（一)传染病流行过程与特征	1.传染病流行过程	2
2.传染病的特征	2
（二)传染病的诊治与预防	1.传染病的诊断	2
2.传染病的治疗	2
3.传染病的预防	2
4.近几年所发传染病的中医认识	2
二、常见传染病	（一)病毒性肝炎	1.病原学	2
2.流行病学	2
3.病机病理	2
4.临床表现	2
5.实验室检查及其他检查	2
6.诊断与鉴别诊断	2
7.治疗	2
8.预防	2
（二)肾综合征出血热	1.病原学	2
2.流行病学	2
3.病机病理	2
4.临床表现	2
5.实验室检查	2
6.诊断与鉴别诊断	2
7.治疗	2
8.预防	2
（三)艾滋病	1.病原学	2
2.流行病学	2
3.病机病理	2
4.临床表现	2

考试学科	单元	细目	要点	考试科目
传染病学	二、常见传染病	（七)细菌性痢疾	4.临床表现	2
5.实验室检查	2
6.诊断与鉴别诊断	2
7.治疗	2
8.预防	2
（八)近年新发、多发传染病	1.近年新发的传染病概况	2
2.近年多发的传染病概况	2
三、医院感染	消毒与隔离	1.消毒	2
2.隔离	2
3.医院感染的预防	2
医学心理学	一、心理学基础知识	人的心理现象	1.心理学的内容	2
2.认识过程：感觉、知觉、记忆、想象和注意	2
3.情感过程：情绪和情感的定义、分类和作用	2
4.个性的定义、内容和个性心理特征	2
二、心理应激	应激反应	1.应激、应激源及种类	2
2.中介机制和应激反应	2
3.应对与心理防御机制	2
三、心身疾病	（一)心身疾病的鍵	1.心身疾病的特点	2
2.心身疾病的诊断要点	2
3.心身疾病的治疗原则	2
（二)临床心身相关问题	1.临床典型的心身疾病	2
2.睡眠障碍与疼痛心理	2
3.妇科和儿科心身疾病	2
（一)心理障碍的概述	1.心理障碍的判断标准	2
2.心理障碍的分类	2
四、心理障碍	（二)神经症性障碍	1.神经症性障碍的临床特征与常见症状	2
2.临床常见神经症性障碍：焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、神经衰弱	2
（三)其他类型的心理障碍	1.人格障碍及类型	2
2.行为不良	2
五、心理健康	（一)心理健康概述	1.心理健康的意义	2
2.心理健康的标准	2

考试学科	单元	细目.	要点	考试科目
医学心理学	五、心理健康	（二)心理健康的发展	1.不同年龄的心理健康：婴幼儿、儿童期、青春期、中年期和老年期	2
2.不同群体的心理健康：家庭、学校和职业	2
六、病人心理与医患关系	（一)病人的心理问题	1.病人角色	2
2.病人的心理需要	2
3.病人的一般心理问题	2
4.各类病人的心理特点：门诊、住院和手术病人	2
（二)医患关系	1.医患关系的模式与重要性	2
2.医务人员的心理素质培养 .	2
3.医务人员与患者的沟通技巧	2
医学伦理学	一、医学的道德传统	（一)中国医学的道德传统	1.中国医学道德规范	2
2.中国古代医学家的道德风范	2
（二)外国医学的道德传统	1.外国医学道德规范	2
2.外国医学家的道德风范	2
二、医学伦理学的基本原则与范畴	（一)医学伦理学的基本原则	1.不伤害原则	2
2.有利原则	2
3.尊重原则	2
4.公正原则	2
（二)医学伦理学的基本范畴	1.权利与义务	2
2.情感、良心	2
3.审慎、保密	2
4荣誉与幸福	2
三、临床诊疗的道德要求	（一)临床诊断的道德要求	1.询问病史的道德要求	2
2.体格检査的道德要求	2
3.辅助检查的道德要求	2
4.会诊的道德要求	2
（二)临床治疗的道德要求	1.药物治疗的道德要求	2
2.非药物治疗的道德要求	2
四、疾病预防的道德要求	（一)卫生防疫道德	1.卫生防疫的道德内涵	2
2.卫生防疫的道德要求	2
（二)中医“治未病”理论的道德内涵	1.“治未病”理论	2
2.“治未病”实践的道德准则	2

考试学科	单元	细目	要点	考试科目
卫生法规	一、卫生法中的法律责任	（一)卫生法中的民事责任	1.民事责任的概念及其特征	2
2.民事责任的构成	2
3.承担民事责任的方式	2
（二)卫生法中的行政责任	1.行政责任的概念及其特征	2
2.行政责任的构成	2
3.行政责任的形式	2
（三)卫生法中的刑事责任	1.刑事责任的概念及其特征	2
2.刑事责任的构成	2
二、相关卫生法律法规	（一)《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》	1.医疗卫生事业的原则	2
2.基本医疗卫生服务	2
3.医疗卫生机构	2
4.医疗卫生人员	2
5.健康促进	2
6.法律责任	2
（二)《中华人民共和国执业医师法》	1.医师的基本要求与职责	2
2.执业注册	2
3.执业规则	2
4.考核和培训	2
5.法律责任	2
（三)《中华人民共和国传染病防治法》	1.法定传染病的分类	2
2.传染病防治方针与原则	2
3.传染病预防	2
4.疫情报告、通报和公布	2
5.情控制措施	2
6.医疗救治	2
7.法律责任	2
（四)《突发公共卫生事件应急条例》	1.突发公共卫生事件预防与应急准备	2
2.报告与信息发布	2
3.应急处理	2
4.法律责任	2
（五)《医疗机构管理条例》及其实施细则	1.医疗机构执业	2
2.登记和校验	2
3.法律责任	2
（六)《医疗纠纷预防和处理条例》	1.处理医疗纠纷的原则	2
2.医疗纠纷的预防	2
3.医疗纠纷的处理	2
4.法律责任	2
（七)（《中华人民共和国民法典》第七篇第六章)医疗损害责任	1.医柠机构展相赔偿责任的情形	2
2.推定医疗机构有过错的情形	2
3.医疗机构不承担赔偿责任的情形	2
4.紧急情况医疗措施的实施	2
5.病历资料	2
（八)《医疗事故处理条例》	1.医疗事故的处理原则与基本要求	2
2.预防与处置	2
3.行政处理与监督	2
4.法律责任	2
（九)《中华人民共和国中医药法》	1.发展中医药事业的方针、基本原则与保障措施	2
2.中医药服务	2
3.中药保护与发展	2
4.中医药人才培养	2
5.中医药科学研究	2
6.中医药传承与文化传播	2
7.法律责任	2
（十)《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例	1.药品研制	2
2.医疗机构药事管理	2
3.假药和劣药	2
4.特殊管理的药品	2
5.对医疗机构及医务人员的要求	2
6.法律责任	2
（十一)《处方管理办法》	1.处方开具与调剂的原则	2
2.处方管理的一般规定	2
3.处方权的获得	2
4.处方的开具	2
5.监督管理	2
6.法律责任	2
（十二)《医疗机构从业人员行为规范》	1.总则	2
2.医疗机构从业人员基本行为规范	2
3.管理人员行为规范	2
4.医师行为规范	2
5.实施与监督	2

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考试学科	单元	细目	要点	考试科目
医学伦理学	五、医学研究道德	（一)人体试验的道德准则	1.有利于医学和社会发展	2
2.维护受试者利益	2
3.受试者知情同意	2
4.严谨的科学态度	2
（二)医学研究的伦理审查	1.伦理审查程序	2
2.利益冲突的预防	2
六、医德修养与评价	（一)医德修养	1.医德修养含义、	2
2.医德修养的途径、方法	2
（二)医德评价	1.医德评价及标准	2
2.医德评价方式	2