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《药理学》辅导:抗麻风病药
来源:医学全在线 更新:2007/5/4 字体:

麻风病:病原为麻风分支杆菌,主要侵害皮肤和周围神经,中晚期
可累及深部组织和内脏器官。
砜 类
最经典和最常用的抗麻风药物有氨苯砜、苯丙砜及醋氨苯砜 ,后二者为前药,需在体内转化为氨苯砜或乙酰氨苯砜发挥作用。

氨苯砜(Daosone,DDS)
对麻风杆菌有较强的抑制作用。
特点 1.机制:抑制二氢叶酸合成酶(同磺胺)。
2.皮肤病变部位浓度远高于正常部位。
3.消除缓慢?蓄积抑菌。
4.疗程长,一般长于2年。
5.需联合用药。

利福平 (rifampicin)
1.快速杀菌(强),4天内可杀99.9%的活菌——仍需长期服药。
2.单用易致耐药——需联合治疗。

氯法齐明(clofazimine,氯苯吩嗪)
1.作用弱,慢,需联合用药。
2.机制:干扰核酸代谢,抑制蛋白质合成。
3.可拮抗“麻风反应”(用氨苯砜后菌体破裂后的磷脂颗粒释放的免疫反应)。
4.T1/2长,反复用药可达70d。医.学.全.在.线网站提供

硫 苯 咪 唑(mercaptophenylimidazole,麻风宁)
1.疗效较砜类好,用于砜类过敏者。
2.疗程短。
3.毒性低。
4.无蓄积性。
5.病人顺应性好。

其它抗麻风病
喹诺酮类药物中的司帕沙星氧氟沙星培氟沙星有抑制和杀灭实验性麻风杆菌作用,其中司帕沙星作用最强。大环内酯类的克拉霉素、四环类的米诺环素亦具有可靠的抗麻风杆菌作用。上述药物可与其他抗麻风药合用作联合用药治疗麻风病。

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