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医学全在线执业中药师:《答疑周刊》2009年第4期
来源:本站原创 更新:2010/12/23 字体:

【中药学】治疗米、面、薯、芋等积滞者宜用()

  A.山楂

  B.谷芽

  C.神曲

  D.内金

  E.麦芽

  学员提问:请问老师,谷芽不对吗?

  答案与解析:

  麦芽、谷芽,均能消食化积、开胃和中,治饮食积滞或脾虚食少、消化不良等。其中,麦芽性平,消食力次之,能促进淀粉类食物消化,尤宜高淀粉之食积证;谷芽性平,消食力医学 全在.线提供www.med126.com最缓,略兼和中,食积轻症或兼脾虚胃阴不足者用之为佳,病后体虚胃弱者最宜。

  所以,此题答案为E,B不能选择。

  【中药学】指出下列不宜用酸味药收敛之性治疗的是()

  A.大汗虚脱

  B.遗精、滑泄

  C.外感表虚汗出

  D.崩漏经多

  E.自汗盗汗

  学员提问:老师:请解释一下

  答案与解析:

  此题考查的是酸味药的所示效用及临床应用。

  酸能收、能涩,有收敛固涩作用。如治自汗盗汗、遗精滑精的五味子,治久泻久痢的五倍子,治久咳乌梅,治大汗虚脱、崩漏经多的山茱萸等,均具酸味。另外,酸能生津、安蛔,如木瓜、乌梅等。

  酸味药大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。

  选项C“外感表虚汗出”,是有邪实的病证,所以,不能使用酸味药进行收敛。

  因此,此题答案为C。

  【中药学】确定升降浮沉的依据()

  A.药物的效用

  B.药物作用的部位特征

  C.药物在人体的作用趋向

  D.药物影响人体寒热变化的作用特点

  E.疾病的部位

  学员提问:请问老师:为什么D不对?

  答案与解析:

  本题的正确答案为A。

  确定药物升降浮沉的依据:

  1.药物的质地轻重:凡花、叶类质轻的药多主升浮,如菊花桑叶等;种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降,如苏子枳实磁石、石决明等。

  2.药物的气味厚薄:凡气味薄者多主升浮,如苏叶银花;气味厚者多主沉降,如熟地大黄等。

  3.药物的性味:凡性温热、味辛甘的药为阳性,多主升浮,如桂枝等;而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性,多主沉降,如天花粉、芒硝等。

  4.药物的效用:药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内,病位常表现为在上、在下、在外、在里;能够针对病情,改善或消除这些病证的药物,相对也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趋向。如自前能祛痰降气,善治肺实咳喘、痰多气逆,故性属沉降;桔梗能开提肺气、宣肺利咽,善治咳嗽痰多、咽痛音哑,故性属升浮。

  D选项“药物影响人体寒热变化的作用特点”描述的是四气的概念,而不是确定药物升降浮沉的依据,所以,此题D不能选择。

  【中药药剂学】串料和串油的区别

  学员提问:请问这两种方法的原理、操作方法有什么区别?

  答案与解析:

  “串油”是处方中含有大量油脂性中药时,可将处方中其它中药先粉碎,然后取一部分粉末与含油脂性中药共同粉碎。

  “串料”系指在处方中含有粘性中药较多时,可将处方中其它中药先粉碎成粗末,再取其一部分与粘性中药串压,使成不规则的碎块或颗粒,在60℃以下充分干燥,再混合粉碎。

  从概念上我们可以得知:1.二者的适用对象不同,2.二者的操作方法不同。

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