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药理学学习中运用记忆法及体会
来源:本站原创 更新:2010/12/27 字体:

 药理学是研究药物与机体相互作用的规律及其原理的学科,其内容广泛而又复杂,不但要学习各种药物的药理作用,还要记忆种类繁杂的药物名词、用法及不良反应等。面对一大堆千奇百怪的新老药名时,记忆起来实在犯难。运用记忆法以激发学习兴趣,增强记忆。

  1、理解记忆

  做学问贵在寻根究底,而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如,在讲解抑制胃酸分泌药时,我先简述胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;而壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节,指出H2受体阻断药(西咪替丁雷尼替丁法莫替丁)与www.med126.com组织胺H2受体结合,M1受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此,就容易记住抑制胃酸分泌常用药物的不同作用机制。

  2、比较记忆

  有比较,才能鉴别,才能清晰明确,加深记忆。例如,毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇噻吗洛尔都可以治疗青光眼,但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为M受体兴奋剂,直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M受体,同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。通过比较,知道这些分散在不同章节的药物虽然作用机制不同,但都具有相同的药理效应,因而可以放在一起记忆,还能更好地应用于临床。

  3、分类记忆

  根据事物的特征划分类别,这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上,所以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类,包括作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药,如利尿强度最大的速尿、利尿酸等,易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应;作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药,如利尿强度中等的氢氯噻嗪,易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;作用于远曲小管和集合管的利尿药,如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用,可引起高血钾症。由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同,归纳分类便于记忆。

  4、图表记忆

  将文字资料图表化,使之形象生动,无冗长繁琐之弊,有助于记忆,如图1所显示的用α受体阻断药前后肾上腺素对血压的影响,便一目了然。

  5、歌诀记忆

  编歌诀是将要求掌握的内容简化,用字头,谐音字,方言和俚语等方法,编成饶有趣味的顺口溜,易于背诵和记忆。运用歌诀的音韵和节奏感,消除机械记忆的苦涩与艰辛。例如,

  把青霉素的抗菌谱编成顺口溜:“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事,就可以联想记www.med126.com忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。

  把镇痛药的主要药物功效和副作用编成歌诀:“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。”

  局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。”

  如植物性神经对内脏功能调节可编成如下口诀:

  交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓。瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制。

  副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌。瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌

  还珠格格与降糖药

  OHA有如下几类:

  1、磺脲类。其刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

  2、双胍类。不刺激胰岛素的分泌,而是降低食欲;

  3、葡萄糖苷酶抑制剂。等等。

  记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

  激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;

  糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;

  醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。

  洋地黄类药物的禁忌症: 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该。

  控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” “两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物:“激素”——肾上腺糖皮质激素:“色甘酸”——色甘酸二钠:“肾www.med126.com上”——拟肾上腺素药物:“抗钙”——钙拮抗剂:“酮替芬”——酮替芬。

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