2017年执业药师抗酸剂与抑酸剂考点模拟题(4)
四 、 多选题
78. 可以增强抗酸剂作用的用药方式包括
A.饭后服药
B.两餐之间和睡眠前服药
C.尽可能使用液体和胶体，片剂宜嚼碎服用
D.增加日服药次数
E.尽量使用复方制剂
正确答案： B,C,D,E
答案解析：B,C,D,E
本题考查抗酸剂的用药监护。
(1)抗酸剂仅可中和已经分泌的胃酸，不能抑酸，为了增强抗酸作用，减少不良反应，应尽量使用复方制剂。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用，最佳服用时间在两餐间或睡前。(3)为快速起效，增加药物在胃黏膜的附着，应尽量使用液体和胶体制剂，片剂应嚼碎服用。(4)除此之外还应该增加日服药次数，一日4次或更多。故答案选BCDE。
79. 下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌证的是
A.正在服用强心苷的患者
B.肾衰竭患者
C.早产儿及婴幼儿
D.阑尾炎等急腹症患者
E.高镁血症患者
正确答案： B,C,D
80. H2受体阻断剂的典型不良反应包括
A.精神异常
B.血浆泌乳素升高
C.诱发感染
D.胃酸分泌反跳性增加
E.阴茎勃起功能障碍
正确答案： A,B,C,D,E
81. 下列药物中可以解除胃肠平滑肌痉挛的包括
A.颠茄
B.阿托品
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.甲氧氯普胺
正确答案： A,B,C,D
答案解析：A,B,C,D
本题考查解痉药的常用药物。
(1)解痉药是指能解除胃肠平滑肌痉挛的药物，以非特异的胆碱M受体阻断剂为主，可减弱食管、胃和小肠的蠕动，松弛下食管括约肌、幽门以及胆道口括约肌。(2)常用药物包括颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱。甲氧氯普胺属于促动力药，没有解痉作用。故答案选ABCD。
82. 质子泵抑制剂的临床适应证包括
A.胃及十二指肠溃疡
B.胃食管反流病
C.卓-艾综合征
D.消化性溃疡急性出血
E.与抗菌药物联合用于Hp根除治疗
正确答案： A,B,C,D,E
83. 下列药物在使用中会出现舌、大便变黑及短暂牙齿变色的是
A.氢氧化铝医学全.在.线.提供. www.med126.com
B.硫糖铝
C.胶体果胶铋
D.枸橼酸铋钾
E.胃复安
正确答案： C,D
答案解析：C,D
本题考查铋剂的不良反应。
服用铋剂期间，舌苔和大便可能呈无光泽的灰黑色，如患者无其他不适，即属正常。故答案选CD。
84. 硫糖铝及铋剂不宜与下列哪类药物合用
A.质子泵抑制剂
B.H2受体阻断剂
C.碱性药物
D.微生态制剂
E.促动力药
正确答案： A,B,C
答案解析：A,B,C
本题考查胃黏膜保护剂的药物相互作用。
硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生黏膜保护作用，不宜与碱性药物合用。H2受体阻断剂、质子泵抑制剂可使胃酸分泌减少，干扰硫糖铝及铋剂的吸收，不宜合用。故答案选ABC。
85. 服用消化酶时应注意
A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2-3h
B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物
C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡
D.宜餐前或餐时服用
E.宜餐后使用
正确答案： A,B,C,D
答案解析：A,B,C,D
本题考查消化酶的用药监护。
服用消化酶时应注意保护其活性。(1)抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低，吸附剂可吸附药物，降低疗效，消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时，应间隔2~3h。(2)酸、碱均可降低助消化药的效价，服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。(3)胰酶可导致严重的口腔溃疡，服用时不可嚼碎。(4)助消化药一般应于餐前或进餐时服用。故答案选ABCD。
86. 下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂
A.胆绞痛
B.青光眼患者
C.前列腺增生患者
D.麻痹性肠梗阻患者
E.肾绞痛
正确答案： B,C,D
87. 多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险
A.伏立康唑
B.克拉霉素
C.胺碘酮
D.奥美拉唑
E.泮托拉唑
正确答案： A,B,C
88. 微生态制剂的作用特点包括
A.抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡
B.维持正常肠蠕动，缓解便秘
C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻
D.具有屏障作用、营养作用
E.只可用于腹泻，对便秘无效
正确答案： A,B,C,D
答案解析：A,B,C,D
本题考查微生态制剂的作用特点。
(1)微生态制剂可抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡。可以维持正常肠蠕动，缓解便秘。(2)临床主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由各种刺激所致的激惹性腹泻。(3)双歧杆菌可与肠道黏膜上皮细胞特异性结合，形成生物膜屏障，构成肠道的定向阻力，阻止致病菌的入侵与定植。(4)双歧杆菌还可以合成维生素B、烟酸、叶酸等多种维生素，促进人体对蛋白质的消化、吸收，具有营养作用。故答案选ABCD。
89. 抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是
A.黏膜保护药
B.抗酸药可干扰两者作用
C.促进粘液分泌
D.均为抗酸药
E.均可抑制幽门螺杆菌
正确答案：
答案解析：A,B,C
本题考查抗消化性溃疡药的作用特点。
(1)硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋均为黏膜保护药。两者均为非抗酸药，也无抗幽门螺杆菌作用。(2)已知硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，在pH<4时，可聚合成胶冻，粘附于上皮细胞和溃疡基底。此外，尚促进粘液分泌，可发挥细胞或黏膜保护作用。(3)本药不能与抗酸药、抑酸药同用。胶体碱式枸橼酸铋在胃液pH条件下能形成氧化铋胶体，沉着于溃疡表面或基底肉芽组织，发挥黏膜保护作用，也能促进粘液分泌，抗酸药可干扰其作用。故答案选ABC。
