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2018年度执业西药师考试《答疑周刊》第19期
来源:本站原创 更新:2018/8/30 字体:

2018年执业西药师《答疑周刊》第19期

问题索引:

1.【问题】平喘药的分类及作用特点的总结。

2.【问题】平喘药的注意事项的总结。

3.【问题】平喘药练习题。

具体解答:

1.【问题】平喘药的分类及作用特点的总结。

【解答】

分类 代表药 作用特点
β2受体激动剂 长效 福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇控释片等 是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药
短效 沙丁胺醇、特布他林
白三烯受体阻断剂 孟鲁司特扎鲁司特 尤其适用于——阿司匹林哮喘、运动性哮喘、伴有过敏性鼻炎以及无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素的患者
磷酸二酯酶抑制剂 茶碱氨茶碱 -
M胆碱受体阻断剂 长效 噻托溴铵 适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者
短效 异丙托溴铵
吸入性糖皮质激素 倍氯米松氟替卡松布地奈德 是哮喘长期控制的首选药,是控制哮喘症状、控制气道炎症、预防哮喘发作的最有效药物

2.【问题】平喘药的注意事项的总结。

【解答】

(一)β2受体激动剂--对哮喘急性发作宜选用短效药

短效β2受体激动剂--起效快,可迅速缓解轻、中度哮喘急性症状,也用于运动性哮喘。

(二)白三烯受体阻断剂

急性哮喘发作不宜应用白三烯受体阻断剂:起效缓慢(一般连续应用4周后才见疗效),作用较弱且有蓄积性,仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制,或合用以减少其他药的剂量。

(三)磷酸二酯酶抑制剂

(1)茶碱治疗窗窄,中毒剂量与治疗剂量难以掌握,因为有效血浆浓度(5~20μg/ml)与中毒药物浓度(大于20μg/ml)比较接近,所以用药期间应监测茶碱血浆浓度。

(2)茶碱类药可采取日低夜高的给药剂量,因为白日吸收快,晚间吸收较慢。氨茶碱宜于晨服,早晨7点服用效果最好,毒性最低。

(四)吸入性糖皮质激素

吸入性糖皮质激素不适宜用于急性哮喘者,不应作为哮喘急性发作的首选药,因为本品仅能较低程度地应急性支气管扩张,哮喘发作不能立即奏效。

3.【问题】平喘药练习题。

A.丙酸倍氯米松

B.可待因

C.沙丁胺醇

D.氨茶碱

E.色甘酸钠

1.兴奋β2受体,解除支气管痉挛的药物是

2.具有强大的抗炎及免疫抑制作用的,用于哮喘发作的药物是

3.属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是

【解答】本题答案为[C、A、D].

1.β2受体激动剂:短效有沙丁胺醇和特布他林,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。

2.糖皮质激素抗炎功能强大,使炎症细胞的迁移和活化受到抑制,抑制炎症介质的释放,抑制细胞因子的生成等,是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物,是哮喘长期控制的首选药。丙酸倍氯米松为吸入性糖皮质激素。

3.磷酸二酯酶抑制剂可以抑制磷酸二酯酶活性。主要代表药有茶碱、多索茶碱等。

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