2019年执业中药师《答疑周刊》第19期

问题索引：

一、【问题】止咳平喘剂小结。

二、【问题】化痰药、止咳平喘药的区别。

三、【问题】强力枇杷露的注意事项。

具体解答：

一、【问题】止咳平喘剂小结。

（一)止咳剂

1.散寒止咳剂

通宣理肺丸、杏苏止咳颗粒--风寒感冒咳嗽

2.清肺止咳剂

急支糖浆、川贝止咳露--风热咳嗽

清肺抑火丸（通便)、强力枇杷露（敛肺)--肺热或者痰热

3.润肺止咳剂

（1)养阴清肺膏：阴虚燥咳。

（2)二母宁嗽丸：燥热咳嗽。

（3)蜜炼川贝枇杷膏：肺燥咳嗽。

（二)平喘剂

1.发表化饮止咳剂

（1)小青龙胶囊：风寒水饮，痰稀。

（2)桂龙咳喘宁胶囊：风寒，痰涎壅盛。

2.泄热平喘剂

止嗽定喘口服液：表寒里热。

3.化痰平喘剂

（1)降气定喘丸：痰浊阻肺。

（2)蠲哮片：支气管哮喘急性发作。

4.补肺平喘剂

人参保肺丸：人参补气，故用于肺气虚。

5.纳气平喘剂

（1)苏子降气丸：上盛下虚。

上盛指的是痰涎壅盛，因此需要降气化痰。

下虚指肾虚，因此要温肾纳气。

（2)七味都气丸：单纯的下虚。

肾不纳气，治疗应补肾纳气。

（3)固本咳喘片：健脾补肾--治疗脾虚、肾虚。

先天之本为肾，后天之本为脾。

（4)蛤蚧定喘丸：肺肾阴虚。

二、【问题】化痰药、止咳平喘药的区别。

某男，46岁，突患急性支气管炎，症见身热口渴，咳嗽痰盛，喘促气逆，胸膈满闷，医师诊断为表寒里热之咳喘。

1.根据医师诊断，适宜患者服用的成药是

A.小青龙胶囊

B.二母宁嗽丸

C.蛤蚧定喘丸

D.桂龙咳喘宁胶囊

E.止嗽定喘口服液

答案：E

解析：“表寒里热之咳喘”这个是解题的关键点，对应的药物是止嗽定喘口服液。

2.用药5天后，喘促气逆虽已，但见咳嗽痰黄黏稠，口干咽痛，大便干燥，诊其证转为痰热阻肺，治当清肺止咳，化痰通便，此时宜选用的成药是

A.川贝止咳露

B.蛇胆川贝散

C.清肺抑火丸

D.养阴清肺膏

E.蠲哮片

答案：C

解析：清肺抑火丸、强力枇杷露均可以用于肺热或者痰热，选项中只有清肺抑火丸，因此选C，另外题干描述是大便干燥，通过这一点也可以选择出是清肺抑火丸。

3.又用7天，口干咽痛，大便干燥，痰黄黏稠虽已，但仍咳嗽痰多、胸闷气急，其证转为痰气阻肺，治当化痰止咳，宽中下气，此时宜选用的成药是

A.人参保肺丸

B.苏子降气丸

C.强力枇杷露

D.橘贝半夏颗粒

E.蜜炼川贝枇杷膏

答案：D

解析：此题可通过谐音记忆：宽中下气，其中的下对应夏，因此是答案D.或者直接记忆下橘贝半夏颗粒对应痰气阻肺。

三、【问题】强力枇杷露的注意事项。

强力枇杷露不可过量或久用，孕妇禁用是因为方中含有

A.麻黄

B.马钱子

C.朱砂

D.罂粟壳

E.麝香

答案：D

解析：强力枇杷露的注意事项：因其含有毒的罂粟壳，故孕妇禁用，不可过量或久用。外感咳嗽及痰浊壅盛者慎用。服药期间，忌食辛辣厚味食物。强力枇杷露因为含有罂粟壳因此具有敛肺的作用。

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