2019年执业西药师《答疑周刊》第29期
问题索引：
1.【问题】洋地黄类药物典型的不良反应汇总。
2.【问题】抗心绞痛药物的分类及作用特点的总结。
3.【问题】调节血脂药的分类及作用特点。
具体解答：
1.【问题】洋地黄类药物典型的不良反应汇总。
【解答】洋地黄类药治疗指数窄，易发生中毒。治疗量约为中毒量的1/2，最小中毒量为最小致死量的1/2--即使轻微的血药浓度变化，也会产生很严重的结果：
（2)心血管系统：①心律失常，最多见的是室性早搏、室性心动过速；②加重心力衰竭。
（3)神经系统：意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋等。
（4)感官系统：色觉异常（红-绿、蓝-黄辨认异常)。
记忆：不良反应洋地黄，胃肠反应心失常。
红绿不分成色盲，神经亢奋睡得香。
2.【问题】抗心绞痛药物的分类及作用特点的总结。
【解答】
| 分类 | 代表药物 | 作用特点 | |
| 硝酸酯类 | 硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯等 | 该类药是缓解心绞痛常用药，适用于各种类型心绞痛的治疗——可用于缓解急性发作，也可作为预防用药，又用作诊断性治疗 | |
| 钙通道阻滞剂 | 选择性钙通道阻滞剂 | （1)二氢吡啶类：硝苯地平、拉西地平、尼卡地平 （2)非二氢吡啶类：地尔硫?和维拉帕米 |
（1)CCB对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，对稳定型和不稳定型心绞痛也有效 （2)对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用，因为不但不收缩支气管平滑肌，且有一定的扩张作用。可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者，因能扩张外周血管 （3)氟桂利嗪和桂利嗪主要作用于脑细胞和脑血管，解除脑血管痉挛 |
| 非选择性钙通道阻滞剂 | 氟桂利嗪、桂利嗪 | ||
3.【问题】调节血脂药的分类及作用特点。
【解答】
| 分类 | 代表药物 | 作用特点 |
| 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（简称他汀类药) | 洛伐他汀、辛伐他汀等“XX他汀” | 他汀类是现有调脂药中降低LDL-ch作用最强的一类药。 |
| 贝丁酸类 | 吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特等 | 贝丁酸类药是降低TG为主要治疗目标时的首选药。用于为高TG血症或以高TG升高为主的混合型高脂血症。 |
| 烟酸类 | 烟酸、阿昔莫司 | 烟酸是广谱、“较为全效”的调节血脂药，升高HDL-ch的作用最强，也是唯一具有降低LP（a)作用的药物 |
| 胆固醇吸收抑制剂 | 依折麦布 | 是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂 |
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