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公共卫生执业医师实践技能第一站模拟试题
来源:医学全在线 更新:2007/1/23 字体:

第一站考试: 

试题编号:公卫1-1号 
  一、题目:1998年5月30日中午,某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等,主食为米饭、馒头。当日下午17时开始,学生中陆续有100多人到校医看病, 主要症状是腹痛腹泻(一般5-8次),头痛、体温升高多在38度以上。经调查,发病者,发病者中午都在该食堂用餐,中午没有在食堂用餐者,没有发病。你应该如何调查处理。 
  问题:(25分)(考试时间15分钟) 
  1、这是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根据有那些? 
  答:疫情初步判断为食物中毒。 
  判断依据: (1)中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史;(2)病人的临床症状基本相同;(3)潜伏期短、集中发病。 
  2、请你在调查处理前制定一个调查方案(包括几个方面,扼要讲明即可)。 
  答:调查目的、调查方法(现况、病例对照、队列)、调查内容、调查表设计。  应采集的样品: 
  (1) 剩余的各种食物; 
  (2) 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液; 
  (3) 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹; 
  (4) 食物的检验项目应包括:①微生物(细菌)②理化(脲酶)。 

  二、题目:(5分)(考试时间5分钟) 
  简要病史: 患者男性,52岁,反复发作咳嗽,咳痰两年半,痰呈粘液浓性。 
  化验报告: 血常规检查:RBC  /L,HGB  %,WBC  /L;白细胞分类:中性粒细胞  %,单核细胞 %,淋巴细胞  %。 
  痰液检查: 痰涂片检查见到大量     。 
  血气分析: PaO2  mmHg,PaCO2   mmHg。(注:具体数字正式下发试题时给出) 
  问题: 请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。 
  答:初步诊断:肺炎肺结核肺脓肿(脓臭痰)、支气管扩张。 

试题编号:公卫1-2号 
  一、题目:同上。 
  问题:(25分)(考试时间15分钟) 
  1、是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根据有那些? 
  答:疫情初步判断为食物中毒。 
  判断依据: 
  (1) 中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史; 
  (2) 病人的临床症状基本相同; 
  (3) 潜伏期短、集中发病。 
  2、食物中毒应该调查那些内容(主要项目)? 
  答:现场调查的主要内容: 
  (1) 病人和同进餐者的调查; 
  (2) 可疑中毒食品加工现场; 
  (3) 现场采集样品。 
  应采集的样品: 
  (1) 剩余的各种食物; 
  (2) 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液; 
  (3) 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹; 
  (4) 食物的检验项目应包括:①微生物(细菌)②理化(脲酶)。 

  二、题目: 
  简要病史
  患者女性,22岁,两天前因淋雨受凉,出现畏寒、寒战,全身肌肉酸痛、胸痛、咳嗽,痰呈铁锈色,体温 39℃。
  化验报告 医.学.全.在.线.www.med126.com
  血常规检查:WBC  /L;白细胞分类:中性粒细胞  %,单核细胞 %,淋巴细胞  %。 中性粒细胞浆中可见
  痰液检查:痰涂片检查见到大量     。(注:具体数字正式下发试题时给出)
  问题:
  请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。
  答:初步诊断:肺炎(大叶性肺炎)。

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