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2010年度执业助理医师考试辅导《答疑周刊》第16期
来源:医学全在线 更新:2010/5/28 字体:

【女性生殖系统】临产后,肥皂水灌肠可用于

  A.胎膜早破

  B.胎头未衔接

  C.胎位异常

  D.初产妇宫口开大3cm

  E.严重心脏病

  答案及解析:D

  胎膜早颇、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计一小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。

  【女性生殖系统】大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是

  A.心率明显减慢

  B.呼吸次数明显减少

  C.血压大幅度降低

  D.尿量明显减少

  E.膝反射消失

  答案及解析:E

  硫酸镁为中、重度妊高征治疗的解痉挛药物。医学全在,线www.med126.com该类药物有毒性反应,浓度过高可发生中毒症状。中毒现象首先为膝反射消失,随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止,故选E.

  【消化系统】70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,应诊断为

  A.鞘膜积液

  B.隐睾

  C.股疝

  D.斜疝

  E.直疝

  答案及解析:E

  直疝的特点为多见于老年人;疝内容物由直疝三角突出,不进入阴囊;半球型包块,基地较宽;回纳疝块后压住深环仍可突出,精索在疝囊颈前外方;疝囊颈在腹壁下动脉内侧;嵌顿机会极少。

  【消化系统】胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为

  A.腹泻

  B.碱性返流性胃炎

  C.出血

  D.呕吐

  E.吻合口溃疡

  答案及解析:B

  胃切除后的并发症有:早期并发症包括胃排空延迟、出血吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后梗阻;远期并发症包括:吻合口溃疡,2/3发生在术后2年内;贫血,属于胃大部切除术后的营养性合并症,为晚期并发症;碱性反流性胃炎,医学全在线,搜集整,理www.med126.com多在术后数月到数年发生;胃癌,行胃大部切除术5年以后发生癌变称为残胃癌。

  【儿科】金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑

  A.高热

  B.酸中毒

  C.脓气胸

  D.炎症加重

  E.心力衰竭

  答案及解析:C

  金葡菌肺炎易并发脓胸、脓气胸,可出现呼吸困难加剧,并有相应体征,该金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,应考虑为脓气胸。

 

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